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Le muscle biceps est un gros muscle à l'avant du bras qui vous donne de la force lorsque vous pliez le coude, et il joue également un rôle important dans la fonction de l'épaule. Il existe plusieurs problèmes qui peuvent survenir avec le tendon du biceps qui peuvent entraîner le développement de douleurs à l'épaule.Beaucoup de gens pensent aux biceps seulement plus bas dans le bras et dans l'articulation du coude, mais en fait, le muscle, et plus particulièrement le tendon du biceps, ont également un rôle important dans la fonction de l'articulation de l'épaule. Les problèmes de tendon du biceps peuvent être observés isolément ou dans le cadre de problèmes de coiffe des rotateurs dans l'épaule.
Le tendon du biceps
Un tendon est une structure qui relie le muscle à l'os, et les biceps sont reliés par des tendons au niveau des articulations du coude et de l'épaule. Au niveau de l'articulation de l'épaule, il y a en fait deux tendons qui relient le biceps à l'os, c'est pourquoi le muscle s'appelle le biceps: bi, ce qui signifie «deux», attachements à l'épaule.
Ces pièces jointes sont appelées «tête longue» du biceps et «tête courte» du biceps. La longue tête du biceps est presque toujours responsable de la douleur de l'épaule liée au biceps. Ensemble, ces deux tendons sont appelés tendons du «biceps proximal».
Il peut également y avoir des problèmes de tendon du biceps avec l'attachement du muscle au coude, appelé tendon du «biceps distal». Dans le coude, il n'y a qu'un seul tendon; il passe sous le pli de l'articulation du coude. Le problème le plus courant du tendon du biceps du tendon du biceps distal est la rupture du biceps distal.
Problèmes de tendon proximal du biceps
La plupart des problèmes de tendon du biceps proximal surviennent sur la longue tête du biceps. La tête courte du biceps est plus éloignée de l'articulation de l'épaule et est solidement attachée à l'os. La longue tête du biceps passe à travers une rainure dans l'os du bras, puis à travers la coiffe des rotateurs et se fixe à l'os près du labrum de l'épaule. La longue tête du biceps peut avoir des problèmes à l'un de ces endroits.
La plupart des problèmes de la longue tête du biceps provoquent des douleurs sur le devant de l'épaule; souvent, les gens ressentent une sensation de claquement ou de clic. En outre, les problèmes de tendon du biceps sont généralement associés à des problèmes de coiffe des rotateurs, de sorte que dans de nombreux cas, ces deux problèmes doivent être traités ensemble. Les problèmes courants de tête longue du tendon du biceps comprennent:
- Tendinites et déchirures du biceps
- La cause la plus fréquente de douleur au biceps est l'inflammation du tendon. L'inflammation peut provoquer un gonflement et une douleur autour du tendon du biceps, et avec le temps, elle peut entraîner le développement de dommages au tendon, y compris des déchirures. Les déchirures dans le tendon du biceps peuvent entraîner une douleur persistante qui nécessite parfois un traitement chirurgical.
- Ruptures du tendon du biceps
- Lorsqu'il est endommagé de manière significative, le tendon du biceps peut se détacher complètement de sa fixation. Cette blessure est souvent associée à une déchirure de la coiffe des rotateurs, et toute personne ayant une longue tête rompue du biceps doit être soupçonnée d'avoir une déchirure de la coiffe des rotateurs. Le tendon s'enclenche dans le bras et une partie du muscle biceps se rétracte, provoquant une renflement dans les biceps. Lorsqu'elles fléchissent leurs biceps, les personnes ayant un tendon rompu ont souvent l'air d'avoir un muscle «Popeye» du muscle et du tendon en boule et rétractés.
- SLAP larmes
- Lorsque le tendon du biceps pénètre dans l'épaule, il se fixe à l'os par une manchette de cartilage qui entoure l'articulation de l'épaule appelée le labrum. Le tendon du biceps peut éloigner le labrum de l'os, provoquant une condition appelée déchirure SLAP - un type de déchirure labrale dans l'articulation de l'épaule.
- Subluxation / luxation du tendon du biceps
- Le tendon du biceps remonte le devant du bras dans l'épaule. Sur le devant du bras, il y a une rainure pour le tendon appelée rainure bicipitale - un creux dans l'os qui stabilise le tendon du biceps. Sur le dessus de la rainure, la coiffe des rotateurs maintient le tendon dans la rainure lorsque le bras tourne. Chez les personnes présentant des types spécifiques de déchirures de la coiffe des rotateurs, le tendon du biceps peut ne pas être fermement maintenu dans la rainure - et peut même sortir de la rainure - provoquant une sensation douloureuse de claquement. Lorsque le tendon est instable, on parle de subluxation; lorsque le tendon sort complètement de la rainure, cela s'appelle une luxation.
Traitement
Tous les problèmes de tendon du biceps ne sont pas traités de la même manière. Selon la cause de la maladie, votre plan de traitement peut varier. Les traitements simples pour les problèmes de tendon du biceps comprennent le repos, la glace, les médicaments anti-inflammatoires, la physiothérapie et les exercices d'épaule. S'il y a une inflammation autour du tendon, une injection de cortisone autour du tendon peut être envisagée.
Des traitements chirurgicaux du tendon du biceps peuvent être envisagés. Les traitements les plus courants pour les problèmes de tendon du biceps comprennent une ténotomie du biceps et une ténodèse du biceps. Une ténotomie signifie couper le tendon de la longue tête du biceps afin que le tendon se rétracte dans le bras et s'éloigne de l'épaule où il peut causer de la douleur. La chirurgie est rapide, simple et donne des résultats fiables. Certains patients n'aiment pas l'apparence de leurs biceps après la chirurgie, et certaines personnes se plaignent de crampes dans le bras après la chirurgie.
L'alternative à la ténotomie est appelée ténodèse du biceps.Cette chirurgie est effectuée pour déplacer l'attache de la longue tête du biceps à l'extérieur de l'épaule, mais elle rattache le tendon à l'os. Par conséquent, le muscle conserve sa fonction et les problèmes d'épaule qui surviennent avec de nombreuses conditions de biceps sont généralement résolus. La ténodèse du biceps a une période de récupération plus longue mais donne souvent d'excellents résultats.