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La raideur du dos est généralement causée par un spasme musculaire ou une arthrite lombaire. L'apparition des symptômes est le meilleur moyen de différencier la cause de la raideur de la colonne lombaire.Les personnes souffrant de raideur causée par l'arthrite de la colonne lombaire présentent généralement une augmentation constante des symptômes au fil des années d'un problème qui s'aggrave. D'autre part, la raideur musculaire est généralement liée à un traumatisme aigu (tel que soulever un poids de manière incorrecte) dans lequel les muscles du dos doivent se saisir et immobiliser les muscles du dos.
Les deux sont des événements courants, liés en partie à l'âge avancé et à l'augmentation des taux d'obésité. Selon une étude de recherche, près de 80% des Américains subiront au moins une blessure au bas du dos à un moment de leur vie, dont la fréquence n'est que la deuxième après le rhume.
Les causes
Lors de la caractérisation de la raideur du dos avec ou sans douleur aiguë, les médecins étudieront généralement deux causes courantes: la fatigue lombaire et l'arthrose de la colonne lombaire.
Tension lombaire
Une souche lombaire est la cause la plus fréquente de raideur du dos. Ce problème survient à la suite d'une blessure aux muscles du dos et aux ligaments qui soutiennent la colonne vertébrale. Les patients peuvent ou non se souvenir de l'événement initial qui a déclenché leur spasme musculaire, mais les symptômes d'une tension musculaire lombaire peuvent être graves.
La tension se produira autour des muscles qui soutiennent la colonne vertébrale:
- Extenseurs: muscles du dos et des fesses
- Fléchisseurs: muscles abdominaux et muscles de la hanche
- Obliques ou rotateurs: muscles latéraux
Les tests diagnostiques ne sont généralement pas nécessaires à moins que la raideur et la douleur persistent pendant plus de deux semaines. Si c'est le cas, votre médecin vous prescrira une radiographie ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) pour aider à identifier la cause sous-jacente.
Arthrose du rachis lombaire
L'arthrose de la colonne lombaire est une affection progressive dans laquelle les articulations des vertèbres sont endommagées par une usure à long terme. Au fur et à mesure que l'arthrite progresse, le cartilage et les disques de la colonne lombaire commencent à s'amincir et à disparaître, provoquant une raideur et une douleur lorsque l'os frotte contre l'os. Cela peut rendre les mouvements tels que la flexion, la courbure et la torsion très difficiles.
Alors que les rayons X peuvent confirmer l'arthrose en détectant les lésions osseuses, les éperons osseux (ostéophytes), le remodelage osseux (ossification) et la perte de cartilage articulaire, ils peuvent être moins utiles dans l'arthrite à un stade précoce lorsque les signes sont moins visibles.
L'expérience du clinicien est cruciale pour poser un diagnostic éclairé en l'absence de preuves d'imagerie définitives.
Traitement
Le traitement de ces deux conditions est différent, et il est donc important que les patients déterminent la cause de leurs symptômes avant de commencer tout programme de traitement. En général, la plupart des patients souffrant de raideur du dos bénéficieront des traitements suivants.
Activité légère
Une activité légère est conseillée pour surmonter la raideur du dos. Dans le passé, le repos au lit était le traitement de première intention, mais c'est rarement le cas, sauf pour les blessures au dos les plus graves. La plupart des médecins recommandent aujourd'hui une activité légère plutôt qu'une immobilisation complète.
Bien que vous devriez éviter de soulever et de vous tordre, effectuer des activités légères peut en fait être très utile pour soulager l'inconfort.
Glace et chaleur
L'application de glace et de chaleur peut être des traitements très utiles pour soulager la raideur du dos. En particulier, chauffer doucement la colonne vertébrale avant les activités peut aider à relâcher et à détendre les muscles endoloris et à soulager une certaine tension dans la colonne lombaire.
Anti-douleurs
Les analgésiques en vente libre peuvent également être très utiles. Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme Advil (ibuprofène) et Aleve (naproxène) sont les plus simples et souvent les plus efficaces.
Bien que les relaxants musculaires sur ordonnance et les AINS tels que Celebrex (célécoxib) puissent être utilisés en cas d'échec des médicaments en vente libre, les opiacés ne doivent jamais être utilisés pour une raideur lombaire typique.
Étirements et exercices
Des étirements et des exercices doux du dos peuvent également aider à soulager la raideur du bas du dos. Un simple programme d'activité thérapeutique peut être utile, ou de nombreux patients trouvent des avantages à des activités telles que le yoga ou le Pilates.
Traitements spécifiques
Comme mentionné, il existe des traitements spécifiques pour les conditions susmentionnées qui peuvent être suivis une fois que vous avez une compréhension claire de la cause de la raideur de la colonne vertébrale, mais ces traitements simples devraient vous aider à démarrer dans la bonne direction.
Que pouvez-vous faire pour les causes courantes des maux de dos?