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Souris de dos est un terme familier utilisé pour décrire les bosses douloureuses dans et autour des hanches, du sacrum et du bas du dos. Ce n'est pas un terme médical mais un terme que les gens appliquent à de nombreuses conditions différentes dans lesquelles une masse graisseuse se développe dans ou autour du dos et de la colonne vertébrale.Le terme est plus utilisé par les chiropraticiens que par les médecins. Certains soutiennent que la non-spécificité de la description peut conduire à des diagnostics erronés et à un traitement incorrect si les causes sous-jacentes ne sont pas correctement étudiées.
Définition
Les souris dorsales ont été décrites pour la première fois dans la littérature médicale en 1937 lorsqu'un médecin du nom d'Emil Reis a utilisé le terme en association avec une affection appelée lipome épisacro-iliaque.
Depuis lors, un certain nombre d'autres conditions ont été associées aux souris dorsales, y compris le syndrome de la douleur de la crête iliaque, le syndrome du triangle multifidus, la hernie adipeuse fasciale lombaire et la hernie graisseuse lombo-sacrée.
Souris du dos est un terme utilisé pour décrire des masses douloureuses de graisse qui dépassent (hernie) à travers le fascia lombodorsal qui recouvre les muscles profonds du bas et du milieu du dos.
Symptômes
Ces masses graisseuses ont tendance à avoir une qualité ferme et caoutchouteuse. Vous pourriez les trouver sur les os de la hanche ainsi que dans la région sacro-iliaque. Les souris du dos sont mobiles sous la peau et souvent trouvées par les chiropraticiens et les massothérapeutes lors d'un traitement de routine.
En plus d'être inesthétiques, les souris dorsales peuvent souvent causer des douleurs atroces, le plus souvent liées aux lésions fasciales sous-jacentes et / ou à la pression exercée sur les terminaisons nerveuses. Elles sont généralement sensibles au toucher et peuvent faire s'asseoir sur une chaise ou s'allonger sur le dos difficile.
Diagnostic
En raison de leur non-spécificité, les souris dorsales sont souvent diagnostiquées par présomption en injectant un anesthésique local dans la masse. On pense que si la douleur est soulagée, alors la masse est probablement une souris arrière. C'est un moyen problématique de poser un diagnostic car administrer une anesthésie locale, de par sa nature, soulagera les sensations nerveuses et donc la douleur.
Une croissance graisseuse anormale ne devrait jamais être diagnostiquée par un chiropraticien. Il devrait plutôt être examiné par un dermatologue qualifié ou un professionnel de la santé qui peut effectuer des études d'imagerie et une biopsie si nécessaire.
Les dépôts graisseux peuvent être un certain nombre de choses, certaines graves et d'autres non. La même chose s'applique à la douleur nerveuse. Bien qu'un lipome soit l'explication la plus évidente, d'autres incluent:
- Kystes sébacés: capsule bénigne remplie de liquide dans la peau entre les couches cutanée et épidermique de la peau
- Abcès sous-cutané: La consolidation du pus sous la peau qui est souvent douloureuse mais pas toujours rouge ou enflammée dans les premiers stades
- Sciatique: douleur nerveuse irradiante qui descend sur une ou les deux jambes causée par une hernie discale ou un éperon osseux dans le bas du dos
- Liposarcome: tumeurs malignes qui apparaissent parfois comme des excroissances intramusculaires graisseuses
Les lipomes douloureux sont également associés à la fibromyalgie, une condition qui nécessite les soins d'un rhumatologue qualifié.
Traitement
À moins qu'il n'y ait une douleur ingérable, une souris arrière ne nécessitera généralement pas de traitement. Cela suppose, bien entendu, que la croissance est bénigne et a été correctement diagnostiquée comme telle.
Si une intervention chirurgicale est indiquée, elle consisterait en une excision des souris suivie d'une réparation du fascia. Cette procédure semble être le seul moyen d'obtenir un soulagement durable de la douleur.
Le problème est que certaines personnes ont des centaines de souris dorsales, ce qui rend un retrait complet moins probable. Si les souris de dos sont plus petites, plus étendues et plus fluides, la liposuccion peut également être explorée.
Les complications de la chirurgie excisionnelle comprennent des cicatrices, des ecchymoses, une texture de peau inégale et une infection. Appelez votre médecin si vous ressentez de la fièvre, des frissons, des nausées, une augmentation de la douleur, des saignements ou des pertes après la procédure.
Traitement complémentaire et alternatif (CAM)
De nombreux chiropraticiens pensent que les souris dorsales peuvent être traitées avec succès en combinant l'acupuncture et la manipulation vertébrale. Il s'agit certainement d'une méthode de traitement moins invasive et peu susceptible de nuire.
Une étude de cas de 2016 publiée dans Médecin de la douleur ont rapporté que l'injection d'un anesthésique local ou de stéroïdes dans les nodules, suivie d'un aiguilletage à sec (une thérapie alternative similaire à l'acupuncture), améliorait le soulagement de la douleur. Les conclusions de l'étude sont limitées par le fait qu'un seul sujet a été étudié.