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Les fractures qui se produisent dans le pied sont des blessures courantes observées chez les jeunes athlètes, les guerriers du week-end d'âge moyen et les patients âgés. Bien que la cause de la fracture puisse différer, ces blessures peuvent être observées dans à peu près n'importe quel groupe d'âge. L'un des types de fractures les plus courants est appelé fracture par avulsion du cinquième métatarsien.Une fracture par avulsion du cinquième métatarsien, également appelée «fracture Pseudo-Jones», est le type le plus courant de cinquième fracture métatarsienne. Le cinquième métatarsien est l'os qui va du milieu du pied à la base du petit orteil à l'extérieur du pied. Une fracture par avulsion du cinquième métatarsien survient à l'endroit où un tendon se fixe à l'os à ce stade (le tendon du court péronier). Lorsqu'une fracture par avulsion se produit, le tendon arrache un minuscule fragment d'os. Ces fractures ne sont généralement pas mal placées.
Causes et signes
Les causes d'une fracture par avulsion dans cette zone comprennent toute inversion forcée du pied ou le roulement de la cheville vers l'intérieur. La force fait que le tendon arrache un peu d'os du cinquième métatarsien à la base de l'orteil auriculaire.
Cette blessure peut se produire simplement en sortant maladroitement d'un trottoir, en entrant dans un trou, en se tordant le pied pendant les activités sportives ou en tombant d'un escalier. Toute activité qui fait rouler le pied avec force vers l'intérieur peut également entraîner cette blessure particulière.
Symptômes
Les signes courants d'une fracture par avulsion du cinquième métatarsien comprennent:
- Gonflement à l'extérieur du pied
- Ecchymoses le long de l'extérieur du pied s'étendant jusqu'aux orteils
- Douleur avec pression sur l'extérieur du pied
- Difficulté à marcher ou boiter
Diagnostic
Les fractures par avulsion peuvent être confondues avec d'autres types de fractures du cinquième métatarsien. Le problème le plus courant est de distinguer cette blessure d'une fracture de Jones. La distinction est importante car le traitement de ces blessures est différent.
Après vous être blessé au pied, vous vous rendrez probablement chez votre médecin de premier recours, dans une clinique de soins d'urgence ou même dans une salle d'urgence. Le médecin effectuera un examen physique du pied et écoutera votre histoire de la façon dont vous avez subi la blessure. Vous serez probablement envoyé pour une radiographie à utiliser pour diagnostiquer s'il s'agit d'une fracture par avulsion ou d'une fracture de Jones.
Vous pouvez également subir des analyses de sang pour vérifier votre état de santé général et tout autre facteur contribuant à l'accident. Par exemple, si vous étiez faible ou non coordonné, cela peut indiquer un problème médical silencieux tel que le diabète ou l'hypertension artérielle.
Options de traitement
Le traitement des fractures par avulsion se fait généralement avec un plâtre ou une botte de marche, qui protègent le site de la fracture, mais vous permettent de marcher et de mettre du poids sur le pied. Le plâtre ou la botte de marche est porté pendant environ quatre à six semaines. Les béquilles ne sont généralement pas nécessaires pour cette blessure et la chirurgie est rarement nécessaire. Mais, il va sans dire que vous ne danserez pas beaucoup pendant le mois ou les deux prochains pendant votre rétablissement. Le repos et le glaçage de la zone sont également dans les cartes pour vous pendant la récupération.
Une intervention chirurgicale peut être nécessaire si la fracture par avulsion est déplacée. Le médecin peut recommander une réduction ouverte avec fixation interne ou une réduction fermée avec épinglage.
Un mot de Verywell
Une cinquième fracture par avulsion métatarsienne est une blessure courante qui survient lorsque le pied est tordu maladroitement. Si cette lésion doit être distinguée des autres types de fractures du cinquième métatarsien pouvant nécessiter des traitements plus invasifs, une cinquième fracture par avulsion métatarsienne a un très bon pronostic et peut presque toujours être prise en charge avec des traitements très simples. Bien qu'il y ait sans aucun doute une gêne au début du processus de traitement, les symptômes s'amélioreront rapidement en quelques semaines.