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L'hyperplasie lobulaire atypique (ALH) survient dans les cellules épithéliales tapissant les lobes du sein. Au lieu d'une couche uniforme de cellules de forme uniforme, la prolifération donne plusieurs couches, certaines cellules étant de forme et de taille irrégulières. L'hyperplasie lobulaire atypique n'est pas un cancer du sein, mais elle est considérée comme une affection précancéreuse. Parce que votre risque de cancer du sein est plus élevé que la moyenne si vous souffrez d'ALH, vous aurez besoin d'une surveillance étroite.L'ALH est similaire à l'hyperplasie canalaire atypique (ADH), qui provoque le développement de plus de cellules dans la muqueuse des canaux mammaires (glandes productrices de lait).
Aussi connu sous le nom
L'ALH est également connue sous le nom d'hyperplasie lobulaire avec atypie, hyperplasie lobulaire atypique mammaire, hyperplasie atypique épithéliale et maladie du sein proliférative.
Symptômes
L'hyperplasie lobulaire atypique ne provoque généralement aucun symptôme notable, bien qu'elle puisse provoquer des douleurs mammaires dans certains cas. La plupart des femmes ne sont pas au courant de la maladie jusqu'à ce qu'elles obtiennent les résultats de l'imagerie mammaire de routine.
Cela dit, puisque l'hyperplasie lobulaire atypique peut entraîner un cancer du sein, assurez-vous de porter à l'attention de votre médecin toute anomalie que vous remarquez lors d'un auto-examen des seins. Ceux-ci peuvent inclure:
- Gonflement des seins ou douleur thoracique
- Douleur dans l'aisselle ou se déplaçant du sein à l'aisselle
- Une masse ou une masse mammaire
- Écoulement du mamelon qui est blanc, jaune ou sanglant
- Seins déformés ou inégaux
Les causes
Une cause exacte d'hyperplasie lobulaire atypique est inconnue. Les médecins pensent que cela fait naturellement partie des changements mammaires chez certaines femmes à mesure qu'elles vieillissent. Elle affecte souvent les femmes de plus de 35 ans, mais elle peut toucher les femmes quel que soit leur âge. Elle peut également toucher les hommes mais est très rare.
Les facteurs de risque de l'ALH sont similaires à ceux d'autres affections mammaires bénignes, notamment:
- Utilisation d'hormones postménopausiques
- Antécédents familiaux de cancer du sein et d'affections mammaires bénignes
- Certains facteurs liés au mode de vie, y compris la surconsommation d'alcool, le tabagisme, le surpoids et une mauvaise alimentation
Diagnostic
Une imagerie et une biopsie tissulaire sont nécessaires pour confirmer un diagnostic d'hyperplasie lobulaire atypique.
- Mammographie: L'ALH apparaît comme un groupe de microcalcifications sur une mammographie.
- Ultrason: Une échographie mammaire utilise des ondes sonores pour révéler des groupes de microcalcifications.
- Biopsie mammaire: Une biopsie mammaire est la méthode la plus définitive pour le diagnostic de l'ALH. Il permet à un pathologiste de déterminer l'emplacement et la nature de vos cellules. Le schéma de croissance observé dans l'hyperplasie lobulaire atypique est anormal et peut contenir des cellules qui sont caractéristiques du carcinome lobulaire in situ (LCIS) - une prolifération de cellules dans les lobules.
Dans certains cas, par exemple, lorsqu'une personne a des antécédents familiaux de cancer du sein ou de l'ovaire, ou est positive pour une mutation du gène BRCA, une biopsie excisionnelle peut être pratiquée pour retirer le tissu suspect.
Biopsie mammaire: à quoi s'attendreTraitement
Certaines femmes atteintes d'hyperplasie lobulaire atypique peuvent bénéficier d'une intervention chirurgicale pour éliminer les cellules anormales et s'assurer qu'aucune cellule cancéreuse in situ et invasive n'est également présente dans la zone. Cependant, la plupart des cas d'ALH ne nécessitent pas de traitement.
Il est difficile de prédire quels cas d'hyperplasie lobulaire atypique resteront bénins et lesquels peuvent devenir malins, une surveillance est donc essentielle.
Cela comprendra des mammographies de dépistage supplémentaires et / ou une imagerie par résonance magnétique du sein (IRM) pour identifier tout changement mammaire le plus tôt possible. Un engagement envers des stratégies de réduction des risques est également recommandé.
Bien que l'hyperplasie lobulaire atypique augmente le risque à vie de cancer du sein jusqu'à 2%, les méthodes de prévention se sont avérées réduire ce risque jusqu'à 70% chez les femmes atteintes d'ALH ou d'autres affections mammaires à haut risque.
Votre médecin vous conseillera d'éviter les contraceptifs oraux et le traitement hormonal substitutif (THS), car les deux augmentent encore votre risque de développer un cancer du sein. L'adoption de certaines stratégies de style de vie, comme faire de l'exercice régulièrement et suivre un régime pauvre en graisses, peut également aider à prévenir la maladie. Pour certains, des médicaments pour réduire le risque de cancer du sein peuvent également être recommandés.
Un mot de Verywell
L'apprentissage de toute anomalie de votre sein est préoccupant, mais rappelez-vous que l'hyperplasie lobulaire atypique n'est pas un cancer. Cela signifie cependant que les stratégies de prévention sont peut-être plus importantes pour vous que jamais. Prenez le contrôle de votre état en faisant tout ce que vous pouvez pour influer sur les facteurs de risque modifiables. Assurez-vous de bien comprendre le calendrier de dépistage recommandé, passez des examens réguliers et envisagez de demander l'avis de professionnels de la santé, comme un nutritionniste, pour vous aider dans vos efforts.
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