L'anatomie de l'artère tibiale antérieure

Contenu

• Anatomie
• Fonction
• Signification clinique

Branche majeure de l'artère poplitée, l'artère tibiale antérieure fournit du sang oxygéné au compartiment antérieur (faisant face à l'avant) de la jambe ainsi qu'à la surface dorsale (supérieure) du pied. Associé à la veine tibiale antérieure le long de sa trajectoire descendante, il se pose dans la fosse poplitée juste derrière le genou, se déplace vers le bas le long du tibia et du péroné (les principaux os de la jambe inférieure), puis traverse la face antérieure (partie avant) de l'articulation de la cheville. À ce stade, il devient l'artère dorsale pedis, qui alimente le dessus du pied.

Compte tenu de sa fonction et de son emplacement, l'artère tibiale antérieure peut jouer un rôle ou être affectée par un certain nombre de problèmes de santé. Parmi ceux-ci, on peut citer le syndrome des loges aigu et chronique, dans lequel l'artère peut se rétrécir, entraînant douleur et gonflement. Ceci est considéré comme une urgence médicale et une intervention chirurgicale est nécessaire. De plus, dans un cabinet spécialisé, cette artère peut être palpée (pressée) par un médecin pour évaluer la présence d’une maladie artérielle périphérique, caractérisée par des blocages dans des artères importantes.

Anatomie

Structure et emplacement

L'artère tibiale antérieure, le long de l'artère tibiale postérieure, se sépare lorsque l'artère poplitée se termine dans la fosse poplitée, une cavité derrière le genou près des muscles poplités. Il se déplace vers le bas et vers l'avant, passant entre le tibia et le péroné, les deux principaux os de la jambe, à travers un tissu conjonctif dur appelé membrane interosseuse. Après avoir traversé cette membrane, l'artère se dirige vers le bas entre deux muscles de l'avant de la jambe inférieure: les muscles tibial antérieur et extenseur des doigts longs. De là, il accède à l'avant de l'articulation de la cheville, où il devient l'artère dorsale pedis.

Proche de son origine dans la fosse poplitée, l'artère tibiale antérieure dégage deux artères: les artères poplitées récurrentes et fibulaires circonflexes. Le premier monte devant le muscle poplité de l'articulation du genou, tandis que le second monte et tourne autour de la tête du péroné, le plus mince des deux os majeurs de la jambe. En traversant la membrane interosseuse, cette artère se divise ensuite en un certain nombre de branches, notamment:

• Artère récurrente tibiale antérieure: Apparaissant tôt dans le cours de l'artère tibiale antérieure, l'artère récurrente tibiale antérieure passe vers le haut à travers le muscle tibial antérieur (un muscle important des deux tiers supérieurs du tibia).
• Branches perforantes: Se déplaçant derrière le long extenseur des doigts, un muscle en forme de plume du compartiment antérieur de la jambe, ces branches transpercent les tissus profonds (également appelés fascia) sur leur chemin vers la peau de la jambe inférieure.
• Branches musculaires: Un certain nombre de petites artères bifurquent de l'artère tibiale antérieure qui alimentent les muscles de la jambe inférieure.
• Artère malléolaire médiale: Se connectant à l'artère tibiale postérieure, cette artère émerge à environ 5 centimètres (cm). au-dessus de l'articulation de la cheville, passant derrière les tendons de la cheville pour se terminer à l'intérieur de la cheville.
• Artère malléolaire latérale: Cette artère passe sous les tendons de l'extenseur des doigts long ainsi que le fibularis tertius, un muscle de l'avant de la jambe (tibia). Il rejoint finalement l'artère péronière.
• Artère dorsale du pied: Une fois que l'artère tibiale antérieure atteint l'avant de la cheville, elle devient l'artère dorsale pedis, qui se dirige vers la surface supérieure du pied avant de se séparer en plusieurs de ses propres branches.

Variations anatomiques

Comme beaucoup d'autres artères et caractéristiques anatomiques, il existe quelques variations dans la structure de l'artère tibiale antérieure, bien que plus de 90% des personnes n'aient pas de telles différences. Le plus courant d'entre eux est le sous-développement ou même l'absence complète de cette artère, auquel cas d'autres artères, généralement l'artère péronière, compensent la différence en termes d'irrigation sanguine. Les médecins ont également observé de rares cas où le tibial antérieur et les artères tibiales postérieures sont absentes et, comme ci-dessus, des voies alternatives sont nécessaires pour que le sang nécessaire soit délivré.

Fonction

Principalement, l'artère tibiale antérieure sert à fournir du sang oxygéné à la partie avant de la jambe inférieure, appelée «compartiment crural antérieur». En tant que tel, et via ses branches, il alimente les tissus nerveux, musculaires et autres de l'avant de la jambe, ainsi que la peau. Vers son extrémité à l'avant de la cheville, les branches de l'artère dorsale pedis assurent l'alimentation des structures du dessus du pied. Notamment, l’examen de cette artère peut être essentiel dans le cabinet du médecin. Dans la pratique clinique, l'une des évaluations de la maladie artérielle périphérique - restriction ou blocage total des artères - nécessite que les médecins palpent (exercent une pression sur) cette artère.

Signification clinique

Plusieurs maladies affectent gravement cette artère et les soins peuvent impliquer tout, des mesures conservatrices telles que les changements de mode de vie à la chirurgie. La maladie artérielle périphérique, caractérisée par un durcissement des artères dû à l'accumulation de plaques, peut avoir un impact significatif sur la fonction de l'artère tibiale antérieure. Le manque de circulation sanguine causé par cette maladie, si elle n'est pas traitée, peut entraîner une gangrène (infection) et peut même nécessiter une amputation. Si les ajustements alimentaires et de santé ne fonctionnent pas pour la prendre, les médecins peuvent recourir à l'angioplastie. (l'utilisation d'un «ballon» spécialisé inséré dans l'artère pour l'ouvrir), l'utilisation d'un cathéter pour retirer un caillot, ou même la chirurgie de pontage.

Présentation de la maladie artérielle périphérique

Un autre ensemble important de problèmes qui peuvent affecter cette artère est le syndrome des loges aigu et chronique, qui sont tous deux considérés comme des urgences médicales et nécessitent une intervention chirurgicale pour les corriger. Les cas aigus de ce problème résultent soit d'un traumatisme contondant dans la région, soit d'une autre musculature. la zone subit des perturbations de la circulation sanguine. Les cas chroniques surviennent en raison d'un effort excessif dans les muscles et sont parfois appelés «syndrome du compartiment d'effort». Dans les deux cas, les muscles de la jambe antérieure deviennent enflammés, comprimant l'artère tibiale antérieure, et il peut y avoir des saignements internes, entraînant ainsi une cascade d'autres symptômes. Ceux-ci incluent la douleur et l'enflure et, de manière significative, les nerfs environnants peuvent devenir endommagé entraînant une perte de la fonction musculaire.