Comment l'anémie est diagnostiquée

Contenu

• Autocontrôles / tests à domicile
• Examen physique
• Laboratoires et tests
• Imagerie
• Diagnostics différentiels

L'anémie est caractérisée par un faible nombre de globules rouges (GR) et / ou de globules rouges défectueux qui ne fonctionnent pas comme ils le devraient. Certains signes physiques, comme une peau pâle, peuvent indiquer que vous souffrez d'anémie. Si vous présentez des signes d'anémie, un test sanguin peut confirmer une faible concentration de globules rouges et peut détecter des globules rouges atypiques. Parfois, l'apparence de vos globules rouges au microscope peut aider à identifier la cause de votre anémie.

Une fois que vous avez reçu un diagnostic d'anémie, votre équipe médicale peut également avoir besoin de tests supplémentaires pour identifier la raison de votre anémie. Des études diagnostiques spécialisées peuvent distinguer des problèmes médicaux tels qu'une faible production de globules rouges dans la moelle osseuse ou des saignements intestinaux.

Autocontrôles / tests à domicile

Vous remarquerez peut-être des signes d'anémie grâce à des auto-contrôles que vous pouvez faire vous-même.

Les choses que vous pouvez rechercher incluent:

• Sang dans l'urine: le sang peut apparaître rouge ou rose pâle
• Sang dans les selles: le sang peut apparaître rouge vif ou noir et goudronneux. Si vous avez des saignements gastro-intestinaux (GI) récurrents, votre médecin peut vous recommander une trousse à domicile à utiliser pour identifier le sang dans les selles.
• Peau et / ou lèvres pâles ou bleuâtres
• Peau froide, en particulier les doigts et les orteils
• Un pouls faible
• Tachycardie (pouls rapide): une fréquence supérieure à 100 battements par minute est considérée comme rapide pour un adulte. Vous pouvez compter votre pouls avec un chronomètre ou votre médecin peut vous recommander un moniteur cardiaque à domicile.

L'anémie peut être dangereuse pour votre santé. Les signes d'anémie peuvent également signaler d'autres problèmes de santé graves. Si vous détectez des signes d'anémie à la maison, assurez-vous de consulter votre médecin pour une évaluation complète.

Examen physique

Que vous ayez des symptômes ou non, votre médecin recherchera une anémie lors de votre examen physique de routine. Les anomalies courantes de l'examen physique qui peuvent indiquer une anémie possible comprennent:

• Un pouls faible
• Tachycardie
• Peau ou lèvres pâles ou bleuâtres
• Peau froide
• Pression artérielle faible
• Hypotension posturale (tension artérielle qui baisse lorsque vous vous levez après vous être assis ou couché)

Bon nombre de ces signes d'examen physique peuvent être cohérents avec les signes d'autotest que vous avez remarqués à la maison. Assurez-vous d'informer votre médecin quand ces changements ont commencé et s'ils s'aggravent ou s'ils vont et viennent de temps en temps.

Laboratoires et tests

Un test sanguin est la méthode la plus définitive pour diagnostiquer l'anémie, et il peut également aider à réduire le type d'anémie. D'autres tests de laboratoire peuvent être utilisés pour identifier la cause de votre anémie.

Les tests de laboratoire courants utilisés dans l'évaluation diagnostique de l'anémie comprennent:

Numération globulaire complète (CBC): Il s'agit du test le plus important utilisé pour détecter l'anémie. Il s’agit d’un test sanguin standard et vous n’avez besoin d’aucune préparation spéciale avant de faire prélever votre sang dans une veine pour votre test de CBC.

Votre rapport comprendra votre nombre de globules rouges ainsi qu'une description de la taille de vos globules rouges. Un faible nombre de globules rouges signifie que vous souffrez d'anémie. Des globules rouges volumineux (anémie macrocytaire) peuvent indiquer une carence en vitamine B12 ou en acide folique ou une anémie pernicieuse. Les petits globules rouges (anémie microcytaire) peuvent indiquer une carence en fer ou des saignements.

Tests de globules rouges

Frottis de sang: Un frottis sanguin est un échantillon de sang qui est soigneusement examiné au microscope. Cette évaluation peut fournir une description de vos globules rouges et peut identifier des maladies telles que la drépanocytose. Parfois, un frottis sanguin peut identifier des problèmes tels que l'anémie hémolytique due à une infection palustre ou à des toxines.

Un frottis sanguin peut également reconnaître certains types de cancers du sang tels que la leucémie et le lymphome, qui provoquent une anémie.

Analyse d'urine (U / A): Un échantillon d'urine peut détecter du sang dans l'urine, ainsi que d'autres problèmes tels qu'une infection des voies urinaires ou des maladies de la vessie pouvant entraîner une anémie.

Échantillon de selles de sang occulte: La perte de sang dans les selles due à un saignement gastro-intestinal est une cause fréquente d'anémie ferriprive. Un échantillon de selles peut être testé pour la présence de sang.

Vitamine B12, folate ou taux de fer: Si vos globules rouges ont une apparence évoquant une anémie nutritionnelle, vous pouvez être testé pour vérifier ces déficits nutritionnels.

Tests de la fonction hépatique (LFT): Une insuffisance hépatique ou une consommation excessive d'alcool peut entraîner une anémie et les LFT peuvent être utilisés pour déterminer si vous avez une maladie du foie.

Niveaux d'électrolyte: Une maladie rénale sévère et des maladies systémiques peuvent entraîner une anémie. Les niveaux d'électrolytes peuvent indiquer de nombreuses maladies médicales associées à l'anémie.

Érythropoïétine (EPO): Un test de laboratoire spécialisé peut mesurer la quantité d'EPO, une hormone qui stimule la moelle osseuse à produire des globules rouges.

Biopsie de la moelle osseuseSi vous craignez fortement d'avoir un cancer de la moelle osseuse, une biopsie de la moelle osseuse peut être obtenue pour vérifier si vous avez cette cause d'anémie.

Tests génétiques: Certaines conditions héréditaires, telles que la drépanocytose, peuvent provoquer une anémie. Ce test fait partie intégrante du dépistage néonatal aux États-Unis.Les tests génétiques spécialisés et non standard qui peuvent être nécessaires dans votre évaluation de l'anémie comprennent un test de thalassémie, de sphérocytose héréditaire ou de déficit en glucose 6-phosphate déshydrogénase (G6PD).

Coloscopie ou endoscopie: Vous devrez peut-être passer un test interventionnel afin que votre médecin puisse voir l'intérieur de votre système gastro-intestinal pour rechercher les zones qui pourraient saigner activement. Parfois, ces tests détectent des saignements lents qui sont indétectables sur les tests d'imagerie.

Imagerie

Généralement, lorsque vous subissez une évaluation médicale pour déterminer la cause de l'anémie, l'imagerie est utilisée pour rechercher une excroissance qui pourrait saigner ou une masse cancéreuse qui pourrait causer une anémie.

Vos tests d'imagerie seraient personnalisés en fonction d'autres indices de votre examen physique et de votre évaluation en laboratoire. Par exemple, si vous avez une anémie ferriprive avec des taux de fer normaux, vos tests d'imagerie seront effectués pour rechercher des sources possibles de saignement.

Les tests d'imagerie utilisés dans l'évaluation de l'anémie comprennent:

• Tomographie abdominale informatisée (TDM) ou imagerie par résonance magnétique (IRM): Ces examens fournissent des images de l'abdomen et peuvent identifier des excroissances ou des zones de saignement.
• Échographie pelvienne ou TDM: Ce test est utilisé pour rechercher des problèmes utérins ou vésicaux qui pourraient contribuer à l'anémie.

Diagnostics différentiels

L'anémie est souvent le signe d'une maladie sous-jacente. Et comme un faible nombre de globules rouges ou une modification des globules rouges peut être détecté assez rapidement avec des tests sanguins de routine (souvent même avant que les signes et les symptômes de l'anémie ne se développent), le diagnostic différentiel est axé sur la recherche de la cause ou des facteurs de risque qui ont conduit à l'anémie.

Les considérations courantes dans le diagnostic différentiel de l'anémie comprennent:

• Un effet secondaire des médicaments: de nombreux médicaments peuvent provoquer une anémie comme effet secondaire. L'anémie peut commencer même après que vous ayez pris le médicament pendant des années.
• Malnutrition due à un problème intestinal non diagnostiqué tel qu'une maladie inflammatoire de l'intestin (MICI)
• Malnutrition due à un trouble de l'alimentation
• Saignements menstruels excessifs
• Endométriose ou fibrome ou polype utérin
• Saignement gastro-intestinal
• Leucémie ou lymphome
• Cancer de l'estomac, de l'intestin grêle, du côlon ou du foie
• Une infection
• Un trouble sanguin héréditaire

Un mot de Verywell

Le diagnostic de l'anémie est un processus qui implique plusieurs objectifs, notamment l'identification de votre type d'anémie ainsi que la cause sous-jacente. Parfois, la cause n'est pas facile à identifier et le processus de diagnostic peut prendre un certain temps. Une fois votre anémie diagnostiquée, vous pouvez commencer les étapes du traitement.