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Une réponse immunitaire soudaine et sévère à un déclencheur allergénique est médicalement connue sous le nom d'anaphylaxie. Alors que les allergies courantes peuvent provoquer des démangeaisons, un nez qui coule ou bouché ou une éruption cutanée, l'anaphylaxie provoque une réaction inappropriée du corps entier.L'histoire
L'anaphylaxie a été identifiée à l'origine au début des années 1900 lors de recherches visant à immuniser les chiens contre le venin d'anémone de mer. Au lieu de développer une immunité au venin d'anémone de mer, les chiens avaient empiré à chaque exposition ultérieure.
Alors que la vaccination était censée être une mesure prophylactique pour aider les chiens, l'effet inverse a été observé, ils ont donc appelé la réponse l'opposé de la prophylaxie: l'anaphylaxie.
Types d'anaphylaxie
Les réactions d'anaphylaxie suivent trois schémas spécifiques. Comprendre le schéma de votre anaphylaxie peut vous aider, ainsi que les professionnels de la santé, à comprendre la meilleure façon de traiter vos urgences.
Réactions uniphasiques (1 phase) sont le modèle d'anaphylaxie le plus courant. Environ 70 à 90 pour cent des cas suivent ce schéma. Les réactions uniphasiques sont les pires dans les 30 à 60 minutes et disparaissent généralement dans l'heure qui suit.
Réactions biphasiques (2 phases) sont cinq fois plus fréquents chez les enfants que chez les adultes et représentent moins de 23 cas sur 100 d'anaphylaxie. Les réactions biphasiques sont caractérisées par une récidive des symptômes anaphylactiques plusieurs heures après la résolution des symptômes.
Réactions prolongées sont la forme la plus sévère et la forme la plus rare d'anaphylaxie. Les réactions prolongées sont persistantes et peuvent durer de plusieurs jours à plusieurs semaines.
Votre système immunitaire
Pour aider à comprendre les causes de l'anaphylaxie, il est utile de savoir que votre système immunitaire est responsable de la protection de votre corps contre les substances nocives comme les virus ou les bactéries. C'est l'un des systèmes les plus complexes de votre corps et il est composé d'organes lymphatiques (moelle osseuse et thymus), d'une variété de types de cellules et de protéines.
Il existe deux types d'immunité: innée (défenses avec lesquelles vous êtes né) et adaptative (apprise ou acquise).
Système immunitaire inné
Votre système immunitaire inné est une défense naturelle avec laquelle vous êtes né et qui vous empêche de contracter une infection ou d'être exposé à des agents nocifs.
Votre peau est la première barrière défensive de votre corps.
Les protéines présentes dans votre salive ou dans d'autres liquides organiques jouent un rôle important dans votre système immunitaire. Votre salive contient une protéine importante appelée lysozyme qui permet de détruire plus facilement les parois bactériennes. Les cellules immunitaires spéciales appelées phagocytes (y compris les neutrophiles, les monocytes ou les macrophages) sont également importantes et fonctionnent en entourant et en consommant des bactéries ou d'autres substances potentiellement nocives.
Système immunitaire adaptatif
Votre système immunitaire adaptatif fait partie de votre mécanisme défensif qui apprend tout au long de votre vie.
Lorsque vous êtes né, vous avez des cellules T et B qui ont des récepteurs sur eux. Comme votre corps est exposé à différents antigènes (toxines), vos cellules T et B se clonent pour lutter spécifiquement contre l'antigène exposé. C'est pourquoi une fois que vous avez été exposé à certaines maladies, les maladies ultérieures sont soit de durée plus courte, soit vous ne savez peut-être même pas que vous avez été exposé.
Contrairement à l'immunité innée, le système immunitaire adaptatif ne peut pas être transmis à vos enfants.
Symptômes de l'anaphylaxie
L'anaphylaxie peut affecter plusieurs parties et processus du corps, notamment:
- Peau: éruptions cutanées, démangeaisons ou gonflement
- Respiration: toux, respiration sifflante ou difficulté à respirer
- Cœur: rythme cardiaque irrégulier, pression artérielle basse ou douleur thoracique
- Abdomen: nausées, vomissements ou crampes
- Neurologique: maux de tête, confusion ou étourdissements
Les symptômes les plus courants sont l'enflure (en particulier au visage ou l'œdème de Quincke), les problèmes respiratoires et l'hypotension.
Si vous présentez des symptômes d'anaphylaxie, des soins d'urgence, y compris une injection d'épinéphrine, sont nécessaires immédiatement. Savoir ce qui a déclenché la réaction peut aider à éviter un futur épisode, tout comme d'autres méthodes de prévention.
Symptômes du choc anaphylactiqueLes causes
Lorsque vous êtes exposé pour la première fois à un allergène, votre corps peut développer des cellules immunitaires spécifiques à l'allergène. Vous aurez alors des symptômes d'allergies avec des expositions ultérieures.
On ne comprend pas bien pourquoi certaines personnes développent des allergies et d'autres pas.
Si vous développez une allergie, votre corps développera des anticorps appelés immunoglobuline E (IgE), qui répondront chaque fois que votre corps sera exposé à l'allergène.
L'immunoglobuline E réagit à l'exposition en activant les basophiles et les mastocytes, qui font partie des globules blancs de votre corps.
Les basophiles et les mastocytes libèrent des médiateurs qui provoquent des changements dans le corps directement liés aux symptômes associés à une réaction allergique. Les médiateurs impliqués dans l'anaphylaxie comprennent:
- Histamine: provoque des démangeaisons, des rougeurs, une pression artérielle basse, des maux de tête, un nez qui coule et un bronchospasme
- Tryptase: niveaux plus élevés avec des cas plus graves d'anaphylaxie, sauf dans les allergies alimentaires
- Facteur d'activation des plaquettes: niveaux plus élevés avec des cas plus graves d'anaphylaxie
- L'oxyde nitrique: provoque une hypotension liée à la dilatation des vaisseaux sanguins
- Métabolites de l'acide arachidonique: provoque un bronchospasme, une hypotension et un érythème
Toutes les allergies ne provoquent pas une anaphylaxie. Si vous ressentez une aggravation des symptômes avec une exposition répétée à un aliment, un médicament ou une piqûre d'insecte, une anaphylaxie est possible et vous devez éviter l'allergène.
L'anaphylaxie peut également impliquer une réaction non liée aux IgE avec les lymphocytes T de votre système immunitaire. Les agents courants qui peuvent provoquer une anaphylaxie non IgE comprennent:
- Aspirine
- AINS: tels que l'ibuprofène, Aleve ou Celebrex
- Contraste pour les images radiographiques (rayons X, tomodensitométrie, IRM ou échographie)
- Thérapie par immunoglobulines IV
- Héparine
- Allergie aux membranes de dialyse
L'activation des lymphocytes T provoque le même type d'activation des basophiles et des mastocytes décrit ci-dessus.
Causes de l'anaphylaxie et facteurs de risqueTraitement
L'anaphylaxie est une urgence médicale. Il se développe et progresse rapidement et peut être fatal. L'urticaire, l'enflure et la respiration sifflante sont les symptômes qui poussent le plus souvent les gens à un cas d'anaphylaxie.
L'administration immédiate d'épinéphrine (adrénaline), le seul traitement de l'anaphylaxie, est nécessaire. Des stéroïdes et des antihistaminiques peuvent également être utilisés.
Ceux qui présentent un risque connu se voient prescrire un EpiPen, un Auvi-Q ou un autre auto-injecteur, ils ont donc ce médicament potentiellement vital à portée de main à tout moment. Il doit être administré dans la cuisse, directement à travers la peau, bien que vous puissiez l'injecter à travers les vêtements si nécessaire.
Que vous ayez de l'épinéphrine disponible ou non, il est impératif d'appeler le 911 immédiatement. Pendant que vous attendez de l'aide, la personne doit s'allonger et surélever les jambes, et l'allergène incriminé (s'il est connu) doit être retiré. Le pouls et la respiration doivent être surveillés.
Comment l'anaphylaxie est traitéeLa prévention
Prévenir l'anaphylaxie, logiquement, implique de savoir ce qui peut provoquer cette réaction en premier lieu. Si vous ou votre enfant avez déjà vécu cette urgence, vous le savez peut-être déjà. Si ce n'est pas le cas, ou votre médecin a signalé cela comme une préoccupation potentielle, il vaut la peine d'avoir une conversation détaillée sur les tests d'allergie et les stratégies d'évitement. Ceux-ci peuvent inclure des changements de régime alimentaire, des changements de médicaments, le port de vêtements de protection à l'extérieur, etc.
Vous devez également travailler avec votre médecin pour gérer toute affection sous-jacente qui pourrait aggraver les effets de l'anaphylaxie. Discutez de la pertinence de l'immunothérapie.
Surtout, soyez prêt: si vous savez que vous êtes à haut risque d'anaphylaxie, portez un bracelet d'alerte médicale (et ne l'enlevez jamais). Parlez aux membres de la famille, aux collègues et / ou aux responsables de l'école de la possibilité d'une telle urgence et de ce qu'ils devraient faire pour aider, si nécessaire. Et assurez-vous d'avoir toujours un auto-injecteur d'épinéphrine à portée de main, s'il vous en a été prescrit.
Comment prévenir l'anaphylaxieUn mot de Verywell
Vivre l'anaphylaxie est très effrayant. Apprendre ce qui cause l'anaphylaxie, ainsi que les traitements et les moyens de prévenir les épisodes, jouera un rôle important dans le traitement des réactions allergiques graves. Si vous ne savez pas si vous présentez ou non une réaction allergique grave, vous devez toujours demander une aide d'urgence.
Symptômes du choc anaphylactique- Partager
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