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L'oligoménorrhée fait référence à des saignements peu fréquents ou anormalement légers chez les personnes qui ont leurs règles. En tant que diagnostic médical, il fait spécifiquement référence au moment où un cycle menstruel généralement normal commence pendant plus de 35 jours, ou quand une personne a moins de neuf menstruations au cours d'une année entière. Il existe plusieurs causes d'oligoménorrhée, dont certaines sont inoffensives. Cela peut également être le signe d'un problème de santé plus grave.Symptômes
L'absence de règles ou une irrégularité occasionnelle du cycle menstruel n'est pas rare et n'est pas nécessairement un signe que quelque chose ne va pas. Certaines variations du cycle menstruel d’une personne tout au long de sa vie sont normales.
Les hormones qui influencent le cycle menstruel peuvent être temporairement influencées par un certain nombre de facteurs différents. Cependant, si les règles d’une personne deviennent soudainement différentes et ne reviennent pas à ce qui était normal pendant la majeure partie de leur vie menstruelle, il est important de comprendre ce qui a causé le changement.
Les symptômes de l'oligoménorrhée comprennent:
- Plus de 35 jours sans règles
- Avoir moins de neuf règles par an
- Cycles menstruels irréguliers
- Des règles plus légères que d'habitude
Lorsque les différents saignements se produisent, vous pouvez avoir d'autres symptômes de vos règles, tels que le syndrome prémenstruel, des crampes et des ballonnements. Vous pouvez n'avoir aucun autre symptôme.
Le sang peut être brun foncé, rouge ou rose pâle. Vous pouvez remarquer des caillots ou du mucus lorsque vous essuyez, sur une serviette ou un tampon, ou dans vos sous-vêtements.
Les causes
Dans un cycle menstruel régulier, les changements hormonaux signalent à la muqueuse de l'utérus de s'accumuler chaque mois en préparation d'un ovule fécondé. Bien sûr, un œuf ne trouve pas toujours son chemin vers l'utérus. Lorsque la doublure n'est pas nécessaire, le tissu se détache, passe à travers le col de l'utérus et dans le vagin, où il peut ensuite quitter le corps sous forme de règles.
Ce processus se produit tous les mois environ, bien que la variation normale de la durée du cycle menstruel puisse être légèrement plus longue ou plus courte que 28 jours.
Il est plus important de prêter attention à ce qui est «normal» pour vous et de noter tout changement majeur.
Par exemple, vous pourriez généralement avoir des règles tous les 30 jours. Ensuite, ils commencent à venir moins fréquemment: tous les 35, 40 jours ou plus. Ils peuvent également être plus légers que d'habitude.
À moins qu'une personne ne contrôle son cycle avec un contrôle des naissances hormonal, la durée de son cycle menstruel normal peut varier d'un mois à l'autre.
Ménarche et périménopause
Lorsqu'un jeune commence à avoir ses cycles menstruels, plusieurs années peuvent s'écouler avant que les règles ne s'établissent. Au début, les saignements irréguliers et les règles plus abondantes ou plus légères que celles du mois précédent ne sont pas inhabituels. Au fil du temps, les hormones se stabilisent généralement.
Des changements dans le cycle menstruel peuvent également survenir lorsqu'une personne entre en ménopause. Les changements hormonaux qui se produisent pour faciliter cette transition conduisent souvent à des règles plus tôt ou plus tard que prévu, de durée et de lourdeur variables, jusqu'à ce qu'elles s'arrêtent complètement.
Qu'est-ce que la périménopause?
Changements de vie
Les cycles menstruels peuvent également changer en réponse à d’autres changements dans la vie d’une personne. Par exemple, tomber enceinte, donner naissance et allaiter un bébé peuvent tous affecter les règles d’une personne.
Des changements dans votre mode de vie, comme partir en vacances, être stressé au travail ou perdre beaucoup de poids, peuvent également affecter vos règles. Être sous-alimenté peut rendre vos règles irrégulières et même s'arrêter (aménorrhée). Les personnes souffrant de troubles de l'alimentation comme l'anorexie mentale qui souffrent d'insuffisance pondérale sévère cessent souvent d'avoir un cycle menstruel.
Exercice intense
Les personnes qui font de l'exercice ou s'entraînent intensément pour un sport peuvent également subir des changements dans leur cycle menstruel. Certains athlètes d'élite ont des périodes très légères ou pas du tout en raison de l'intensité de leur entraînement.
Être en surpoids
D'un autre côté, le surpoids ou l'obésité peuvent également affecter votre cycle. L'œstrogène, une hormone clé pour réguler la menstruation, se trouve dans la graisse corporelle. Avoir plus de graisse corporelle augmente vos niveaux d'œstrogènes, ce qui peut avoir un impact sur le cycle menstruel.
Les causes d'irrégularités du cycle menstruel liées au poids peuvent généralement être traitées en maintenant un poids santé.
Certains médicaments
Certains médicaments, en particulier les contraceptifs hormonaux, peuvent modifier considérablement le cycle menstruel d’une personne. Prendre des pilules contraceptives ou recevoir des injections comme Depo-Provera, utiliser un timbre ou un anneau, ou avoir un DIU inséré peut entraîner des changements de règles.
Chez certaines personnes, les règles peuvent devenir plus fréquentes et plus lourdes, mais vous pouvez également ressentir les règles légères et peu fréquentes qui définissent l'oligoménorrhée.
Si vous utilisez un contraceptif irrégulier ou changez fréquemment de méthode, cela peut provoquer des saignements anormaux ou imprévisibles.
Cela s'améliorera généralement lorsque vous commencerez à utiliser systématiquement une forme de contrôle des naissances qui fonctionne bien pour vous.
Bien qu'elle puisse provoquer des changements indésirables et des effets secondaires, la contraception hormonale est souvent utilisée pour traiter les problèmes du cycle menstruel. Certaines personnes qui ont leurs règles peuvent choisir d'utiliser des formes continues de contraception hormonale pour réduire la durée ou la fréquence de leurs règles ou les supprimer complètement.
Les autres médicaments qui peuvent avoir un impact sur le cycle menstruel comprennent:
- Anticoagulants comme l'aspirine
- Traitements d'épilepsie
- Médicaments anti-anxiété ou antipsychotiques
Conditions de santé sous-jacentes
L'oligoménorrhée peut être le signe de plusieurs problèmes de santé sous-jacents, notamment:
- Insuffisance ovarienne primaire
- Maladie inflammatoire pelvienne
- Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
- Hyperprolactinémie (taux élevés de prolactine dans le sang)
- Prolactinomes (adénomes de l'hypophyse antérieure)
- Tumeurs sécrétant des hormones
- Troubles thyroïdiens
- Obstructions de l'utérus, du col de l'utérus et / ou du vagin
- Utilisation de stéroïdes anabolisants
- Maladie de Graves
- Syndrome de Prader-Willi
- Diabète de type 1 et de type 2 non contrôlé
Diagnostic
Lorsque vous consultez votre médecin pour des inquiétudes concernant votre cycle menstruel, il commence par vous poser des questions sur votre santé. Ils peuvent également vous poser des questions sur la santé menstruelle de votre mère, de vos tantes ou de vos sœurs et si elles ont déjà été diagnostiquées avec un problème de santé reproductive ou un cancer.
Vous aurez besoin de consulter un spécialiste en santé reproductive, appelé obstétricien / gynécologue (OBGYN). Ils vous poseront des questions plus approfondies et pourront faire un examen.
Un OBGYN parlera de vos symptômes et pourra vous poser des questions sur vos antécédents sexuels ainsi que sur les grossesses et les naissances que vous avez eues. Vous pourriez être interrogé sur d’autres problèmes de santé ou chirurgies que vous avez subis, ainsi que sur les médicaments et les suppléments que vous prenez.
Dites à votre médecin autant de détails spécifiques que possible sur le saignement, y compris sa durée et son intensité. Ils peuvent utiliser ces informations pour déterminer ce qui en est la cause.
Votre médecin peut faire un examen recto-vaginal, ce qui peut l'aider à ressentir toute anomalie qu'il ne peut pas voir lors d'un examen. À l'aide d'un doigt lubrifié et ganté, ils sentiront doucement l'intérieur de votre rectum et de votre vagin. Vous pourriez ressentir un bref inconfort ou vous sentir embarrassé, mais l'examen se terminera rapidement.
Vous devrez peut-être également subir un examen vaginal à l'aide d'un spéculum. Cela aide votre OBGYN à voir à l'intérieur de votre vagin, jusqu'au col de l'utérus. Ils peuvent utiliser un écouvillon qui ressemble à un long coton-tige pour prélever un échantillon qui peut être testé pour l'infection.
Si, à un moment quelconque de ces examens, vous ressentez de la douleur ou vous sentez mal à l'aise (physiquement ou émotionnellement), parlez-en immédiatement à votre médecin ou à l'infirmière. Vous pouvez demander à faire une pause et faire une pause ou interrompre complètement l'examen à tout moment.
Des tests
Si votre médecin n'est pas sûr de la cause du changement dans vos règles, il pourrait vouloir commander d'autres types de tests. Les premiers tests qu'ils essaient seront généralement moins invasifs et deviendront progressivement plus impliqués s'ils estiment qu'une enquête plus approfondie est nécessaire.
Pour commencer, vous devrez peut-être fournir un échantillon de sang ou d'urine. Ceux-ci peuvent être testés pour un certain nombre de conditions qui peuvent provoquer des irrégularités menstruelles.
Les tests que votre médecin peut prescrire pour diagnostiquer la cause de l'oligoménorrhée comprennent:
- Des analyses de sang pour rechercher des troubles qui provoquent des saignements, des carences nutritionnelles, des infections, des marqueurs d'inflammation et d'autres signes
- Des tests pour vérifier votre niveaux d'hormones et fonction thyroïdienne
- Échantillons d'urine pour rechercher une grossesse, une infection ou des MST
- Frottis Pap pour tester le cancer du col de l'utérus
- Autres biopsies tissulaires rechercher d'autres types de cancer
Votre médecin peut également utiliser des tests d'imagerie pour examiner vos organes reproducteurs, notamment:
- Échographies de l'abdomen et du bassin, y compris les échographies transvaginales
- Scanner ou IRM
Chirurgie
Si aucun de ces tests ne révèle une cause, votre médecin voudra peut-être subir une intervention chirurgicale. Ils peuvent également vous orienter vers un chirurgien spécialisé en santé reproductive.
Dans la plupart des cas, le premier type de chirurgie qu'ils essaieront est une procédure mini-invasive appelée laparoscopie. Cette chirurgie ne nécessite que quelques minuscules incisions dans votre ventre pour permettre au chirurgien d'utiliser une caméra et des outils pour explorer votre cavité abdominale et pelvienne. La procédure a généralement un temps de récupération plus court que les autres types de chirurgie et peut être très utile pour diagnostiquer des conditions qui n'apparaissent pas sur un test sanguin ou une échographie, comme l'endométriose.
Dans certains cas, vous devrez peut-être une intervention chirurgicale plus complexe appelée laparotomie. Cette procédure nécessite des incisions plus grandes ou plus et une période de récupération plus longue. Il est possible que si vous devez subir une laparoscopie, vous finirez par avoir besoin d'une laparotomie pour faire face à ce que le chirurgien trouve. Votre médecin examinera ces informations, ainsi que les risques et les avantages de chaque procédure, avant votre chirurgie. Assurez-vous de leur poser toutes les questions que vous avez et de partager vos préoccupations.
Traitement
Une fois que votre médecin aura déterminé ce qui vous cause l'oligoménorrhée, il discutera des options de traitement avec vous.
Le traitement qui vous convient dépendra de la cause ainsi que de votre état de santé général. Certains types de traitements peuvent ne pas vous convenir, même s'ils fonctionnent bien pour d'autres personnes.
Par exemple, si la contraception hormonale peut être utilisée chez de nombreuses personnes pour traiter les problèmes menstruels, si vous avez des antécédents de caillots sanguins, elle peut ne pas être sûre pour vous.
Changements de style de vie
Si l'oligoménorrhée est liée à quelque chose dans votre style de vie, comme votre poids, votre routine d'exercice ou votre niveau de stress, votre médecin peut vous aider à obtenir les ressources et le soutien dont vous avez besoin pour apporter des changements. Vous constaterez peut-être que les problèmes liés à vos règles s'améliorent d'eux-mêmes après votre retour de vacances, le début d'un nouvel horaire de travail ou la prise de poids en cas d'insuffisance pondérale.
Contrôle des naissances ou thérapie hormonale
Si vous avez certaines conditions qui répondent aux hormones, votre médecin pourrait vous demander d'essayer différents types de contraceptifs pour gérer vos règles. Vous pouvez utiliser ces médicaments même si vous n'êtes pas sexuellement actif ou si vous n'avez jamais eu de relations sexuelles.
Il existe de nombreuses options différentes, y compris les pilules, les patchs, les anneaux et les DIU. Votre médecin peut vous aider à choisir celui qui vous convient. Vous devrez peut-être essayer plusieurs méthodes pour en trouver une qui soulage vos symptômes. Avec le contrôle des naissances hormonales, vous devez également donner à votre corps le temps de s'adapter à une méthode avant de décider qu'elle ne fonctionne pas - cela peut signifier plusieurs mois.
Un autre type d'hormonothérapie que votre médecin peut vous prescrire est celui des agonistes de la gonadolibérine (GnRH). Cependant, vous devez savoir que ces médicaments ne sont pas destinés à être utilisés à long terme et qu'ils ont également des effets secondaires. Votre médecin vous aidera à décider si les risques l'emportent sur les avantages.
Traiter les problèmes de santé sous-jacents
Si vous recevez un diagnostic d'infection sexuellement transmissible, vous pourriez recevoir des antibiotiques pour la traiter. Il est important que vous informiez tous vos partenaires sexuels de votre diagnostic afin qu'ils puissent également être testés et traités. Pendant votre traitement, vous voudrez vous abstenir d'avoir des relations sexuelles de quelque nature que ce soit pour éviter la propagation de l'infection. Lorsque vous recommencez à avoir des relations sexuelles, assurez-vous de toujours pratiquer des pratiques sexuelles sûres.
Si vous souffrez d'oligoménorrhée à la suite d'un autre problème de santé, vous devrez peut-être consulter un autre type de médecin pour vous assurer qu'il est traité. Différents médecins se spécialisent dans le traitement de différentes parties du corps. En fonction de la maladie ou de l'affection sous-jacente que vous avez, un médecin (ou une équipe de médecins) peut vous aider à la gérer.
Par exemple, si on vous diagnostique une maladie thyroïdienne, un endocrinologue peut vous aider à trouver le bon médicament pour la traiter. Une fois votre état géré, vous remarquerez probablement que des symptômes tels que l'oligoménorrhée commencent à se résorber.
Bien que ce soit moins courant, vous pouvez également être diagnostiqué avec une maladie plus grave. Les tumeurs bénignes et cancéreuses du système reproducteur peuvent provoquer une oligoménorrhée et doivent souvent être traitées par une chirurgie spécialisée.
Si vous recevez un diagnostic de cancer, vous devrez peut-être également suivre d'autres traitements, notamment la radiothérapie et la chimiothérapie. Dans certains cas, vos médecins peuvent vous recommander de faire retirer vos ovaires, trompes de Fallope, utérus et / ou col de l'utérus (hystérectomie partielle ou complète). Si vos ovaires et votre utérus sont complètement retirés, vous n'aurez plus de cycle menstruel.
Un mot de Verywell
L'oligoménorrhée a des périodes peu fréquentes ou anormalement lumineuses. Il est généralement défini comme ayant un cycle menstruel qui dure plus de 35 jours ou ayant moins de neuf règles dans une année entière. Certaines variations du cycle menstruel font normalement partie du changement d'hormones tout au long de la vie, en particulier lorsqu'une personne commence à avoir ses règles, après avoir eu un bébé et à l'approche de la ménopause.
Il existe plusieurs causes d'oligoménorrhée, notamment des problèmes de santé, des médicaments et des facteurs de style de vie comme le poids et le stress. Certaines de ces causes ne sont que temporaires et peuvent se résoudre d'elles-mêmes. Cependant, d'autres causes plus graves, y compris plusieurs types de cancer de la reproduction, nécessitent un diagnostic et un traitement précoces.
Le traitement de l'oligoménorrhée dépendra de sa cause ainsi que de l'état de santé, des préférences et des besoins individuels d'une personne. Votre médecin vous aidera à prendre une décision éclairée sur le traitement des irrégularités menstruelles que vous rencontrez.
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