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Bien qu'il puisse sembler surprenant qu'une condition qui provoque des éternuements et un nez qui coule puisse avoir quelque chose à voir avec une maladie qui fait des ravages avec la glande thyroïde, cela a du sens: il en résulte à la fois une rhinite allergique (rhume des foins) et une maladie thyroïdienne auto-immune (AITD) des réponses similaires du système immunitaire. Cela peut être particulièrement utile pour savoir si vous ne parvenez pas à gérer le rhume des foins, mais que vous n'avez pas encore été évalué pour une maladie thyroïdienne.Symptômes
Dans le cas de la rhinite allergique, la réponse immunitaire est déclenchée par un allergène externe tel que le pollen, la moisissure ou les acariens. Étant donné que la plupart de ces allergènes sont respirés par le nez ou par les muqueuses des yeux, les symptômes de rhinite allergique - éternuements, nez qui coule ou bouché, écoulement post-nasal, toux, maux de tête sinusaux et larmoiement se concentrent sur ces zones.
(Notez qu'il existe deux types de rhinite allergique: saisonnière, qui éclate à des moments de l'année où les allergènes sont les plus répandus, et pérenne, qui survient toute l'année.)
Les causes
Un certain nombre d'études au cours des dernières années ont trouvé des liens entre la rhinite allergique et les maladies thyroïdiennes auto-immunes.
Parmi eux, une étude de 2015 publiée dans le Journal américain de rhinologie et d'allergie ont rapporté que plus de 16% des 2 000 personnes atteintes de rhinite allergique avaient une thyroïdite de Hashimoto, la principale cause d'hypothyroïdie (fonction thyroïdienne faible). Ceci est significatif car l'incidence de la thyroïdite de Hashimoto dans la population générale n'est que d'environ 1,5%.
La recherche a également trouvé un lien entre la rhinite allergique et la maladie de Graves, la principale cause d'hyperthyroïdie (thyroïde hyperactive). Par rapport à la population générale, les personnes atteintes de la maladie de Graves sont 42,9% plus susceptibles d'avoir une rhinite allergique chronique ou récurrente.
Des associations entre les maladies thyroïdiennes auto-immunes et d'autres maladies auto-immunes qui coexistent souvent avec la rhinite allergique (comme l'eczéma et l'asthme) ont également été notées, tout comme les liens entre les AITD et les allergies alimentaires.
Un aperçu de la maladie thyroïdienne
Diagnostic
On ne sait pas pourquoi les personnes atteintes de rhinite allergique sont plus sensibles aux maladies thyroïdiennes auto-immunes ou vice-versa. Mais il semble raisonnable que si vous êtes atteint de rhinite allergique, votre médecin voudra peut-être tester votre taux de thyroïde, en particulier si vous présentez des facteurs de risque de TITA (y compris des antécédents familiaux ou une autre maladie auto-immune telle que la polyarthrite rhumatoïde ou le diabète de type 1).
Traitement
Les antihistaminiques et les décongestionnants, en vente libre et sur ordonnance, sont les médicaments les plus souvent utilisés pour traiter la rhinite allergique. Les notices d'emballage de ces médicaments indiquent parfois qu'ils ne devraient pas être pris par les personnes atteintes d'une maladie thyroïdienne.
En effet, lorsque les taux d'hormones thyroïdiennes d'une personne sont élevés, elle peut être hypersensible à certains effets secondaires des décongestionnants, tels que des tremblements ou de la nervosité. De même, de faibles taux de thyroïde peuvent exacerber la lenteur et la somnolence qui sont des effets secondaires courants des antihistaminiques.
Cela dit, aucun des deux scénarios n'est susceptible de se jouer lorsque les niveaux d'hormones sont bien gérés et normalisés. Et d'autres médicaments parfois prescrits pour la rhinite allergique, tels que la cromolyne (un spray nasal) et les antagonistes des récepteurs des leucotriènes comme Singulair (montelukast), ne sont pas connus pour être problématiques pour les personnes atteintes d'une maladie thyroïdienne auto-immune.
Ces médicaments ne sont pas connus non plus pour réagir avec les médicaments thyroïdiens. Cependant, les personnes qui sont sensibles à certains ingrédients de Synthroid (lévothyroxine), une forme synthétique d'hormone thyroïdienne utilisée pour traiter la maladie de Hashimoto et l'hypothyroïdie, peuvent répondre au médicament avec des symptômes similaires à ceux de la rhinite allergique.
Synthroid, réactions allergiques et sensibilitéLes médicaments antithyroïdiens utilisés pour traiter la maladie de Graves ne sont pas connus pour interagir avec les médicaments contre les allergies. Même ainsi, il est important d'informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez, y compris les produits et suppléments en vente libre.
Si vous êtes sous les soins d'un endocrinologue ainsi que d'un allergologue ou ORL (spécialiste des oreilles, du nez et de la gorge), assurez-vous que tous les médecins connaissent les traitements que vous suivez.
Faire face
La recherche montre que les allergies peuvent parfois aggraver un AITD (ou même en induire un). En tant que tel, gérer efficacement les deux conditions vous aidera à vous sentir mieux. Un aspect important de la gestion à la fois de la rhinite allergique et des maladies thyroïdiennes auto-immunes consiste à faire tout ce que vous pouvez pour éviter les déclencheurs auxquels vous êtes allergique.
L'American College of Allergy, Asthma, and Immunology (ACAAI) recommande de prendre les mesures suivantes pour éviter les substances qui provoquent des réactions allergiques:
- Si vous êtes sensible au pollen, gardez les fenêtres de votre voiture et de votre maison fermées lorsque les niveaux de pollen sont élevés; utiliser la climatisation s'il fait chaud.
- Portez des lunettes ou des lunettes de soleil pour empêcher le pollen de pénétrer dans vos yeux.
- Utilisez une litière étiquetée «anti-acariens» pour limiter l'exposition aux acariens.
- Prévenez la moisissure dans votre maison en utilisant un déshumidificateur dans les zones sujettes à la moisissure.
- Après avoir caressé un animal, lavez-vous les mains avant de toucher votre visage.
- Faites tout ce que vous pouvez pour rester à l'écart de tout autre allergène dont vous avez connaissance, comme la fumée de cigarette, les solutions de nettoyage ou les gaz d'échappement des voitures.