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Ajovy (fremanezumab-vfrm) est un médicament d'ordonnance utilisé pour la prévention de la migraine. Il est pris sous forme d'injection avec une option tous les mois et une option tous les trois mois. Il n'existe pas de formes génériques de fremanezumab-vfrm. Il est uniquement disponible sous la marque Ajovy.Ajovy est un anticorps monoclonal qui contrecarre l'action du peptide lié au gène de la calcitonine (CGRP), un produit chimique qui est élevé lors des crises de migraine. Plusieurs médicaments ayant le même mécanisme d'action qu'Ajovy ont été approuvés pour une utilisation dans la prévention de la migraine en 2018 et 2019.
Les usages
Ajovy a été approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis en 2018 pour le traitement préventif des migraines chez les adultes.
Les migraines sont des événements épisodiques qui comprennent des maux de tête, des douleurs à l'épaule, des nausées, des étourdissements, une photophobie (aversion pour la lumière) et d'autres symptômes. Un certain nombre de médicaments sur ordonnance et en vente libre sont utilisés pour traiter les crises de migraine lorsqu'elles surviennent. Plusieurs médicaments sont utilisés hors AMM pour la prévention de la migraine.
Ajovy et d'autres antagonistes du CGRP (médicaments qui neutralisent l'effet du CGRP) sont formellement indiqués pour la prévention de la migraine.
Utilisations hors étiquette
Bien qu'il soit approuvé pour les migraines, Ajovy a également été utilisé hors AMM pour la prévention des céphalées en grappe et des maux de tête vestibulaires, qui sont souvent considérés comme des variantes de la migraine.
Avant de prendre
Avant de commencer Ajovy, assurez-vous de parler à votre médecin et à votre pharmacien de tout problème de santé que vous avez et de lister tous les médicaments que vous utilisez, y compris les herbes et les suppléments.
Précautions et contre-indications
Ajovy est contre-indiqué si vous avez eu une réaction indésirable au frémanezumab-vfrm ou à l'un des autres antagonistes du CGRP.
Assurez-vous d'informer votre médecin si vous êtes enceinte ou si vous allaitez. L'innocuité de ce médicament n'a pas été établie pendant la grossesse et l'allaitement, de sorte que vous et votre médecin devrez soigneusement peser les risques et les avantages de le prendre pendant cette période.
Autres antagonistes du CGRP
Plusieurs médicaments antagonistes des anticorps monoclonaux CGRP sont indiqués pour le traitement préventif de la migraine chez l'adulte.
Aimovig (erenumab) et Emgality (galcanezumab) sont des produits approuvés, et l'eptinezumab est un produit expérimental ayant le même mécanisme d'action. Ce sont des anticorps monoclonaux qui agissent contre le CGRP.
Une augmentation du CGRP a été associée à des épisodes de migraine. On pense que le CGRP agit comme un vasodilatateur (dilate les vaisseaux sanguins), et il peut jouer un rôle dans la médiation de la douleur. Les médicaments qui ont cette action, y compris Ajovy, neutralisent les effets du CGRP - et c'est ainsi qu'ils sont censés réduire les épisodes de migraine.
Un anticorps monoclonal est une molécule qui agit contre une cible très spécifique dans l'organisme. Parce que les anticorps monoclonaux comme Ajovy sont formulés pour agir contre une telle cible spécifique, on ne pense pas qu'ils ont un large éventail d'effets secondaires.
Dosage
Ce médicament est utilisé à une dose de 675 milligrammes (mg) tous les trois mois ou 225 mg tous les mois. Il se présente sous la forme d'une solution de 225 mg / 1,5 millilitre (ml) dans une seringue préremplie unidose.
Si vous passez d'un programme à un autre (de tous les mois à tous les trois mois ou de tous les trois mois à tous les mois), il est recommandé de prendre la première dose de votre nouveau schéma à la prochaine date prévue, puis continuer les doses futures trois mois ou un mois à compter de cette date.
Si vous manquez votre dose programmée d'Ajovy, il est recommandé de prendre votre prochaine dose dès que possible et de poursuivre votre programme un mois ou trois mois après votre injection de «maquillage».
Modifications
Il n'y a pas de recommandations établies pour modifier la dose d'Ajovy en fonction des conditions médicales.
Comment prendre
Vous pouvez vous injecter votre propre médicament ou demander à un soignant ou à un membre de votre famille de l'injecter. Dans certains cas, un fournisseur de soins de santé peut vous injecter votre médicament.
Avant d'utiliser Ajovy à domicile, vous (ou votre soignant) devrez avoir des instructions sur la façon d'administrer une injection sous-cutanée. Une injection sous-cutanée est placée sous la peau, et l'aiguille est inclinée sur le côté pour une injection superficielle, et non placée directement profondément dans le muscle.
Avant d'injecter le médicament, vous devez nettoyer correctement la zone de votre peau où vous placerez l'aiguille. Il peut être injecté dans l'abdomen, la cuisse ou le haut du bras. Vous pouvez parler à votre fournisseur de soins de santé et confirmer que vous savez comment sélectionner les zones appropriées de votre corps afin que vous puissiez le faire à la maison.
Comment administrer une injection sous-cutanéeSi vous prenez la dose de 675 mg, vous devrez utiliser trois seringues préremplies contenant chacune 225 mg. Vous pouvez injecter les trois doses dans la même partie du corps (comme le bras droit), mais pas exactement au même endroit.
Assurez-vous de ne pas injecter le médicament dans une zone où vous avez une plaie, une éruption cutanée ou une ecchymose.
Comment stocker
Selon le fabricant, vous devez conserver Ajovy dans un réfrigérateur à une température de 36 F à 46 F (2 C à 8 C) et il ne peut pas être congelé. Il doit être conservé dans son emballage extérieur d'origine, qui protège le médicament de la lumière.
Avant d'utiliser le médicament, vous devez le laisser à température ambiante et à l'abri de la lumière pendant 30 minutes, et il ne peut pas être utilisé s'il est resté hors du réfrigérateur pendant plus de 24 heures. Le fabricant met en garde de ne pas réchauffer Ajovy au four, au micro-ondes ou avec de l'eau chaude.
Effets secondaires
Ajovy peut provoquer des effets secondaires. L'effet indésirable le plus courant est une réaction cutanée au site d'injection.
Vous pouvez également ressentir des effets secondaires systémiques dans tout le corps. Une hypersensibilité légère à modérée (une réaction allergique) peut survenir quelques heures après l'injection ou peut apparaître jusqu'à un mois après l'injection. Les réactions allergiques à Ajovy comprennent généralement des démangeaisons, une éruption cutanée ou de l'urticaire. Ces réactions peuvent être traitées avec des corticostéroïdes oraux (par voie orale) ou intraveineuse (IV).
Dans de rares cas, ce médicament peut provoquer un gonflement du visage, de la bouche, de la langue ou de la gorge et peut entraîner des difficultés respiratoires. Vous devez contacter immédiatement votre médecin si vous développez ces réactions car vous auriez besoin d'un traitement immédiat, qui peut inclure une assistance médicale ou mécanique pour vous aider à respirer.
Avertissements et interactions
Vous ne devez pas utiliser Ajovy si vous utilisez également d'autres inhibiteurs du CGRP.
Vous pourrez peut-être utiliser vos autres médicaments contre la migraine en plus d'Ajovy, mais vous devriez discuter de vos autres médicaments contre la migraine avec votre médecin avant de commencer à utiliser Ajovy au cas où vous auriez besoin d'ajustements.