Contenu
- Qu'est-ce qui fait dégénérer les articulations lorsque vous avez un TSA?
- Le TSA cause-t-il de la douleur?
- Quand ASD démarre
- Les TSA s'ajouteront-ils à vos problèmes médicaux?
Voici la définition clinique du TSA: une complication de la chirurgie de la colonne vertébrale qui peut être observée sur une radiographie, une tomodensitométrie ou une IRM comme des changements dans les segments de mouvement (c'est-à-dire les niveaux vertébraux ou les articulations intervertébrales) au-dessus et en dessous du site de la chirurgie.
Personne ne sait avec certitude si la fusion vertébrale provoque réellement la dégénérescence du segment adjacent. Certes, il existe d'autres facteurs à l'œuvre dans le développement et la progression de cette condition, en particulier l'âge avancé. Par exemple, une étude de 1999 d'Etebar publiée dans le Journal de neurochirurgie a examiné 125 patients de fusion dans lesquels du matériel rigide a été implanté pour corriger l'instabilité dégénérative. L'étude a révélé que les femmes ménopausées avaient un risque particulièrement élevé de TSA.
Qu'est-ce qui fait dégénérer les articulations lorsque vous avez un TSA?
Après une chirurgie de fusion, vous perdrez probablement la capacité de déplacer votre colonne vertébrale à l'endroit où la procédure a été effectuée. Cela signifie que vous ne pourrez plus vous pencher en avant, vous cambrer en arrière, tordre ou incliner votre colonne vertébrale au ou aux niveaux spécifiques abordés en chirurgie.
Mais cette motion doit venir de quelque part afin d'accommoder les choses que vous faites des centaines de fois par jour - des choses comme s'asseoir, se tenir debout, marcher, tendre la main, soulever et plus encore. Habituellement, il provient des articulations à côté ou à proximité du site chirurgical.
Vous pourriez comprendre que le TSA est le résultat d'une usure supplémentaire des articulations intervertébrales au-dessus et au-dessous de votre site chirurgical. Ces articulations doivent faire un double travail afin de compenser la partie (maintenant) inamovible de votre colonne vertébrale. En tant que tels, ils sont soumis à un stress supplémentaire, ce qui peut entraîner des changements dégénératifs.
Le TSA cause-t-il de la douleur?
Bien que les changements dégénératifs de la colonne vertébrale associés aux TSA apparaissent sur les films, ils ne provoquent pas nécessairement de symptômes (tels que la douleur). Si des symptômes apparaissent, cependant, votre médecin peut vous diagnostiquer une maladie du segment adjacent.
La maladie du segment adjacent est une forme évoluée de TSA (dégénérescence du segment adjacent) dans laquelle des symptômes que vous n'avez pas ressentis auparavant apparaissent.
Quand ASD démarre
La dégénérescence au niveau adjacent résultant d'une chirurgie de fusion prend du temps à se développer. Des études évaluant l'incidence (nombre de nouveaux cas de maladie en un an) de TSA peuvent suivre des patients opérés de la colonne vertébrale pendant une période pouvant aller jusqu'à 20 ans. De cette manière, les chercheurs peuvent donner aux médecins et à leurs patients une idée quant à savoir si et quand des changements dégénératifs dans les segments adjacents peuvent se développer.
Par exemple, des études montrent que les personnes qui subissent une chirurgie du dos lorsqu'elles sont jeunes développeront très probablement un TSA à mesure qu'elles vieillissent. Un exemple de ceci peut être un adolescent qui subit une fusion vertébrale pour une scoliose.
Les TSA s'ajouteront-ils à vos problèmes médicaux?
Alors, quel sera votre diagnostic exact si des changements sont observés sur vos films après une fusion vertébrale? Malheureusement, il n'y a pas beaucoup de recherche sur ce sujet. Une petite étude réalisée en 1988 par Lee, publiée dans Colonne vertébrale et impliquant 18 patients ont trouvé que le type de dégénérescence le plus courant dans les cas de TSA était lié à l'arthrite facettaire. Une autre étude de Schlegel réalisée en 1996, également publiée dans Colonne vertébrale et impliquant 58 patients ont trouvé des incidences de sténose vertébrale, de hernie discale et d'instabilité vertébrale (en moyenne) 13,1 ans après la chirurgie.
La bonne nouvelle est que la présence de changements dégénératifs dans vos articulations vertébrales après la chirurgie ne signifie pas nécessairement un autre problème médical à traiter. Les tentatives de recherche visant à corréler les résultats des examens médicaux avec les preuves de changements dégénératifs dans les films ont abouti à une image floue du degré auquel le TSA interfère avec votre mode de vie après la chirurgie. Alors que certaines personnes ont besoin d’une deuxième intervention chirurgicale ou au moins d’un traitement conservateur pour les TSA, cela n’est souvent pas nécessaire.