Contenu
- Objectifs de la réhabilitation
- Semaines 1 à 2
- Semaines 2 à 4
- Semaines 4 à 6
- Semaines 6 à 8
- Semaines 8 à 12
- Semaines 12 à 14
Objectifs de la réhabilitation
Bien que vous deviez toujours suivre le programme de rééducation prescrit par votre médecin ou thérapeute, le protocole général de rééducation suivant vous donne un aperçu du type d'exercices et de la progression thérapeutique auxquels vous pouvez vous attendre après une intervention chirurgicale pour une réparation du LCA.
La majorité des patients ayant subi une chirurgie du LCA se verront prescrire un programme d'exercices spécifique axé sur la reprise de l'amplitude des mouvements et la prise progressive du poids sur le genou. Le but de la phase de rééducation initiale est d'obtenir une flexion et une extension complètes de l'articulation du genou, puis de renforcer l'équilibre et la force.
Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), les blessures articulaires du LCA sont généralement associées à une diminution de la force des ischio-jambiers. Une grande partie de la rééducation doit être axée sur le renforcement de ces muscles stabilisateurs.
Il existe une progression standard des exercices au cours du programme de 12 à 14 semaines. Votre programme peut varier en fonction de la vitesse de votre récupération. Ce qui suit est considéré comme une directive générale.
Semaines 1 à 2
Après la chirurgie, vous devriez rencontrer votre physiothérapeute pour une évaluation initiale et pour apprendre comment exécuter votre programme d'exercices à domicile. Dans la plupart des cas, il vous sera conseillé de vous concentrer sur des exercices d'amplitude de mouvement et une mise en charge progressive du genou.
- Sevrez-vous lentement des béquilles et commencez à porter du poids tel que toléré.
- Construisez une amplitude de mouvement de 0 à 75 degrés dans le genou.
- Travaillez pour obtenir une extension complète du genou.
- Commencez les exercices d'extension passive du genou. Asseyez-vous sur une chaise et placez votre talon sur une autre chaise de même hauteur. Détendez votre jambe et laissez votre genou se redresser. Reposez-vous dans cette position 1 à 2 minutes plusieurs fois par jour pour étirer les ischio-jambiers.
- Commencez à lever la jambe droite pour développer votre force.
Semaines 2 à 4
Les deux prochaines semaines, vous continuerez à augmenter votre amplitude de mouvement, à augmenter la force du quadriceps et à effectuer des exercices d'équilibre faciles.
- Créez une plage de mouvement de 0 à 110 degrés.
- Commencez les glissades au talon. Asseyez-vous sur le sol avec les jambes tendues. Pliez lentement le genou de votre jambe blessée tout en faisant glisser votre talon / pied sur le sol vers vous. Glissez de nouveau dans la position de départ et répétez 10 fois.
- Commencez la contraction isométrique des quadriceps. Asseyez-vous sur le sol avec votre jambe blessée droite et votre autre jambe pliée. Contractez les quadriceps du genou blessé sans bouger la jambe en appuyant contre le sol. Tenez pendant 10 secondes. Se détendre. Répétez 10 fois.
- Commencez les demi-squats, les fentes partielles et les soulèvements de mollets comme toléré et comme indiqué.
- Half-Squat: Stand tenant une table solide avec les deux mains. Avec vos pieds écartés de la largeur des épaules, pliez lentement vos genoux et accroupissez-vous, abaissant vos hanches en un demi-squat. Tenez 10 secondes, puis revenez lentement en position debout. Répétez 10 fois.
- Fentes partielles: Stand tenant une table solide avec les deux mains. Avec vos pieds écartés de la largeur des épaules, faites un demi-pas en avant, en gardant votre poids uniformément réparti. Pliez lentement les genoux et pliez légèrement. Tenez 10 secondes, puis revenez lentement en position debout. Répétez de l'autre côté. Faites 10 fois par côté.
- Soulève le talon: En position debout, placez votre main sur un comptoir ou sur le dossier d'une chaise pour garder l'équilibre. Levez-vous sur vos orteils et maintenez pendant cinq secondes. Abaissez lentement votre talon au sol et répétez 10 fois.
- Commencez à faire du vélo stationnaire, des exercices aquatiques (natation) et de la musculation du haut du corps comme indiqué.
- Commencez les exercices d'équilibre et de proprioception comme indiqué.
Semaines 4 à 6
Au cours des deux prochaines semaines, vous continuerez à développer une amplitude de mouvement et un équilibre tout en ajoutant une certaine résistance à vos exercices de renforcement.
- Continuez à créer une gamme de mouvements selon les instructions de votre thérapeute.
- Augmentez les exercices de renforcement musculaire avec de la résistance (tenez des poids légers ou utilisez des tubes élastiques ou des cordons extensibles comme indiqué)
- Si dirigé, commencez les exercices de flexion du genou couché. Allongez-vous sur le ventre, les jambes droites. Pliez votre genou et amenez votre talon vers vos fesses. Tenez pendant cinq secondes. Se détendre. Répétez 10 fois.
- Commencez des exercices sur une jambe, comme des demi-squats sur une jambe et monter des escaliers.
- Équilibre sur une jambe: comme toléré, tenez-vous debout sans aide sur la jambe blessée pendant 10 secondes. Travaillez jusqu'à cet exercice pendant plusieurs semaines.
- Commencez les exercices de stabilisation de base comme indiqué.
- Continuez les exercices d'équilibre et de proprioception.
- Augmentez l'intensité des exercices d'aérobie pour augmenter la fréquence cardiaque.
- Commencez à utiliser un équipement d'endurance tel que le monte-escalier ou le vélo elliptique si toléré.
Semaines 6 à 8
Au cours de ces semaines, vous progresserez avec les exercices précédents. En règle générale, votre thérapeute recommandera des marches latérales (côte à côte) et des step-ups et des step-down latéraux. Parce que chacun progresse à son rythme, il est important de suivre les instructions de votre thérapeute concernant ces exercices, votre progression et vos limites.
Semaines 8 à 12
Continuez à développer votre force et votre amplitude de mouvement le mois prochain.
- Renforcez votre force pendant la flexion du genou.
- Exercice de renforcement de l'extension du genou: Vous pouvez recevoir un élastique pour cet exercice. Si tel est le cas, enroulez une extrémité de la bande autour d'une jambe de table et l'autre autour de la cheville de votre jambe blessée. En faisant face à la table, pliez votre genou à 45 degrés contre la résistance du tube, puis revenez à la position de départ.
Semaines 12 à 14
À ce stade, de nombreux patients sont prêts à commencer le jogging léger. L'agilité et l'exercice pliométrique peuvent également être introduits.
Lors d'une visite de suivi avec votre chirurgien ou votre médecin, des tests fonctionnels seront effectués pour évaluer le succès du programme de réadaptation. Si elle est autorisée, vous recevrez un plan spécifique sur la manière de reprendre le sport en toute sécurité sans vous blesser à nouveau.
Selon une étude publiée en 2017 dans le Journal orthopédique de médecine du sport, le risque d'une blessure répétée du LCA dans les 24 mois est six fois plus élevé que chez une personne qui n'a jamais eu de rupture du LCA.
Quel que soit le succès de votre traitement et de votre rééducation, il est important de suivre les directives de prévention des blessures du LCA pour réduire votre risque de blessures futures.