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La tendinose d'Achille est un problème courant du tendon d'Achille. Malheureusement, de nombreux patients et médecins confondent le terme tendinite d'Achille avec tendinose d'Achille. La tendinose d'Achille est un problème chronique qui se caractérise par des déchirures microscopiques du tendon d'Achille. D'autre part, la tendinite d'Achille survient lorsqu'il y a une inflammation aiguë (apparition soudaine) du tendon. Distinguer ces conditions est important pour assurer un traitement approprié.Inflammation vs dégénérescence
Tendinite d'Achille
La tendinite d'Achille est une inflammation aiguë du tendon d'Achille. Une inflammation «aiguë» signifie que l'inflammation est le résultat d'un changement soudain, comme une blessure. Ce type d'inflammation implique des rougeurs, de la chaleur, de la douleur et un gonflement. Un symptôme courant de la tendinite d'Achille est appelé crépitation. Crepitus est une sensation de grincement qui peut être ressentie en plaçant votre main sur un tendon en mouvement.
L'inflammation et le gonflement du tendon provoquent une sensation de grincement qui peut être ressentie par votre main. À un niveau microscopique, des cellules spécifiques peuvent être vues dans des conditions inflammatoires - votre corps amène ces cellules dans la zone touchée afin de gérer l'inflammation et de guérir le tendon blessé.
Tendinose d'Achille
La tendinose d'Achille, en revanche, est une affection distincte et n'est pas caractérisée par une inflammation. Au lieu de cela, ces patients subissent un épaississement du tendon. Il n'y a généralement pas de chaleur ou de rougeur entourant les tissus mous, bien que le patient puisse ressentir de la douleur.
La tendinose d'Achille est connue comme un problème chronique. Cela signifie que c'est une condition à long terme qui se développe avec le temps. Les cellules inflammatoires ne seraient pas vues au niveau microscopique avec cette condition. Cependant, de très petites déchirures du tendon peuvent être observées avec des dommages chroniques.
Les symptômes de la tendinose d'Achille sont le meilleur moyen de poser le diagnostic de cette affection. En règle générale, une radiographie de l'articulation de la cheville sera normale, bien qu'il soit possible de voir de petits dépôts calcaires ou des éperons osseux autour du tendon, ce sont des signes d'inflammation chronique. Un test IRM peut également être effectué, ce qui peut montrer la déchirure microscopique ou la dégénérescence du tissu tendineux, ainsi que l'épaississement de la partie endommagée du tendon.
Il est important de faire la distinction entre la tendinite et la tendinose, car les traitements pour ces conditions seront différents.
Par exemple, le traitement de la tendinose d'Achille avec des modalités visant à réduire l'inflammation (glace, médicaments anti-inflammatoires) ne fera probablement pas grand-chose pour vous aider à résoudre les symptômes de cette maladie. De la même manière, le traitement de la tendinose lorsque le problème est une affection inflammatoire sera probablement également inefficace.
Traitement
Bien que les traitements de la tendinite d'Achille et de la tendinose d'Achille soient similaires, ils ne sont pas les mêmes. Il est important de noter qu'en raison de l'absence d'inflammation de la tendinose d'Achille, les traitements visant à contrôler l'inflammation sont peu susceptibles d'être utiles. Par conséquent, bien que des médicaments anti-inflammatoires et des applications de glace puissent être utilisés pour traiter les symptômes d'inconfort associés à la tendinose d'Achille, ils ne combattent pas l'inflammation dans cette situation. Les traitements les plus efficaces pour la tendinose d'Achille sont généralement des inserts de chaussures, des exercices thérapeutiques et des étirements.
Plus précisément, les exercices axés sur la contraction excentrique du tendon d'Achille se sont avérés être le moyen le plus efficace de stimuler la guérison de la partie endommagée du tendon. Les contractions excentriques sont effectuées en contractant l'unité muscle-tendon, tout en fournissant également une force d'allongement. Par exemple, faire des plongeons des orteils et descendre lentement est un exercice excentrique efficace pour le tendon d'Achille.
Dans certaines situations rares, votre chirurgien peut recommander un traitement chirurgical du tendon endommagé. Dans ces cas, le plus souvent, la partie endommagée du tendon est enlevée chirurgicalement. Une fois le tendon anormal retiré, le tendon environnant peut être réparé autour du défaut. Il existe une controverse sur l'efficacité de ce traitement pour guérir la tendinose d'Achille. Certains chirurgiens estiment que l'efficacité de ce traitement est en réalité le résultat de la rééducation effectuée une fois la chirurgie effectuée.
Un mot de Verywell
Les problèmes du tendon d'Achille peuvent différer à la fois dans leur cause et dans leur traitement. Une distinction importante consiste à déterminer si la cause du problème est une inflammation ou une dégénérescence plus chronique. La tendinose d'Achille est un problème qui résulte d'une dégradation chronique et d'une détérioration du tissu tendineux. Contrairement à un problème inflammatoire, la tendinose d'Achille a tendance à mieux répondre aux traitements thérapeutiques qu'aux traitements pour réduire l'inflammation. C'est pourquoi il est essentiel de déterminer la source de votre douleur d'Achille, plutôt que juste l'emplacement!
La douleur au talon postérieur est le résultat d'une tendinite, d'une bursite ou d'éperons osseux- Partager
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