Contenu
- Hypertrophie et arthrite des articulations facettaires
- Douleurs articulaires du coup du lapin et des facettes
- Injections de facettes
- La manière médicale de dire facette
- flexion
- extension
- flexion latérale
- hyperextension
- torsion (rotation)
En d'autres termes, les articulations à facettes empêcheront la colonne vertébrale de se tordre trop loin, de trop s'étendre en arrière et d'autres mouvements excessifs. Les articulations facettaires aident également à empêcher une vertèbre de glisser vers l'avant sur celle en dessous (appelée spondylolisthésis).
Les articulations à facettes sont situées derrière les corps des vertèbres et agissent comme une sorte de rail de guidage ou de voie ferrée lorsque vous déplacez votre tronc. Les vertèbres individuelles sont reliées les unes aux autres par des paires d'articulations à facettes, deux au-dessus et deux en dessous. Chaque articulation facettaire est composée d'une projection osseuse vers le bas appelée processus articulaire inférieur, qui vient de la vertèbre au-dessus, et d'une projection vers le haut, appelée processus articulaire supérieur, qui provient de la vertèbre inférieure. Les surfaces planes de ces processus se touchent et glissent les unes contre les autres. À l'aide de nombreux ligaments, c'est ainsi que les 26 os de la colonne vertébrale se connectent pour former une colonne. Les articulations à facettes assurent également la stabilité de la colonne vertébrale.
Les articulations à facettes sont façonnées, dimensionnées et orientées différemment selon la zone de la colonne vertébrale dans laquelle elles se trouvent. Ces différences signifient que certaines zones de la colonne vertébrale sont naturellement plus flexibles que d'autres.
Les articulations facettaires du cou sont adaptées pour un mouvement dans toutes les directions. Dans le haut et le milieu du dos, appelés colonne thoracique, les facettes sont inclinées de manière à faciliter une bonne quantité de rotation (rotation et torsion), mais la présence de votre cage thoracique limite ce mouvement. Dans la région lombaire, les articulations des facettes se font face, ce qui, contrairement aux facettes thoraciques, a tendance à limiter votre capacité à faire pivoter (tordre) le bas du dos.
L'articulation facettaire est une articulation synoviale, ce qui signifie qu'elle est entourée d'une capsule constituée de tissu conjonctif. La capsule porte bien son nom de capsule articulaire à facette.
Les dommages aux articulations des facettes sont une raison courante de douleur chronique à la colonne vertébrale. Une étude de 2004 en Troubles musculosquelettiques BMC a évalué 500 personnes souffrant de maux de dos non spécifiques et a constaté que les facettes étaient responsables de 55% des cas. L'arthrose et le coup du lapin sont deux des problèmes les plus courants qui causent des douleurs articulaires facettaires.
Hypertrophie et arthrite des articulations facettaires
Les os des facettes sont tapissés de cartilage, qui amortit l'articulation. L'arthrose de la colonne vertébrale survient lorsque le cartilage s'use, ce qui entraîne une articulation osseuse de la facette articulaire.
L'arthrose et / ou la discopathie dégénérative sont des états d'usure qui peuvent conduire à la formation d'ostéophytes (éperons osseux) et / ou à une hypertrophie des facettes articulaires (agrandissement et gonflement de l'articulation facettaire). Lorsque ces changements dégénératifs de la colonne vertébrale se produisent, l'espace dans le canal rachidien et / ou le neuroforamen peut se rétrécir. Le rétrécissement, appelé sténose, peut entraîner une irritation de la moelle épinière et / ou des racines nerveuses vertébrales et provoquer des symptômes de myélopathie et / ou de radiculopathie (la radiculopathie est souvent ressentie comme une douleur et des symptômes nerveux qui descendent d'un bras ou d'une jambe) .
Une approche importante pour prévenir ou gérer ces conditions consiste à faire de l'exercice régulièrement. L'exercice augmente la flexibilité de la colonne vertébrale, ce qui aide à réduire la raideur. Il renforce également vos muscles, ce qui protégera probablement la facette et les autres articulations de la colonne vertébrale. Bien sûr, vous devriez demander à votre médecin un plan de traitement complet pour votre affection articulaire facettaire.
Douleurs articulaires du coup du lapin et des facettes
La douleur facette après un accident de voiture n'est pas inhabituelle. Deux études réalisées par Barnsley et Lord au milieu des années 1990 et publiées dans Colonne vertébrale ont constaté que la douleur articulaire chronique des facettes était un symptôme courant, sinon le plus courant, chez les personnes ayant subi un coup du lapin. Ce type de douleur articulaire facettaire peut ressembler à une sensibilité musculaire de chaque côté du centre de la colonne vertébrale. (C'est là que se trouvent les joints de facette.)
Si vous avez été impliqué dans un accident de voiture ou tout autre traumatisme où votre colonne vertébrale a été soumise à un coup du lapin, veuillez consulter votre médecin. Faire contrôler et traiter rapidement une blessure aiguë à la colonne vertébrale est absolument essentiel pour éviter une douleur chronique qui peut durer des années et vous priver de votre qualité de vie.
Injections de facettes
Les injections sont utilisées à la fois pour diagnostiquer et traiter les douleurs articulaires facettaires. Une telle injection appelée bloc de branche médiale est considérée par certains comme le seul moyen définitif de savoir si votre douleur à la colonne vertébrale est causée par une lésion de l'articulation de la facette. Votre médecin injectera un anesthésique local dans la région. Si cela soulage votre douleur, elle peut vous diagnostiquer un problème d'articulation facettaire. Une revue de 2008 des études médicales publiée dans Médecin de la douleur qui a examiné l'utilité des blocs de branche médiale pour diagnostiquer et traiter la douleur facettaire a trouvé des preuves modérées de soulagement à la fois à long et à court terme. Pourtant, l'utilisation de telles injections a tendance à se limiter à confirmer que votre douleur provient bien des articulations des facettes.
Une injection connue sous le nom de neurotomie de branche médiale par radiofréquence est souvent administrée pour soulager la douleur à long terme. Aussi appelé neurotomie RF, ce type d'injection chauffe la branche médiale du nerf qui va à l'articulation facettaire, l'amortissant. L'idée est de bloquer tout signal de douleur provenant de l'articulation facettaire, mais les preuves cliniques que cela fonctionne réellement sont malheureusement limitées.
Habituellement, une injection pour la douleur facettaire n'est administrée qu'après avoir essayé quatre à six semaines de traitement conservateur avec peu ou pas de succès.
La manière médicale de dire facette
Les médecins et les anatomistes appellent souvent les articulations à facettes les articulations zygapophysaires. Donc, si vous voyez ce terme dans votre rapport clinique ou diagnostic, sachez qu'il se réfère aux facettes articulaires à l'arrière de la colonne vertébrale.