Médicament

Tacrolimus

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Auteur: Randy Alexander
Date De Création: 24 Avril 2021
Date De Mise À Jour: 17 Novembre 2024
Anonim
Calcineurin Inhibitors (Tacrolimus and Cyclosporine) IL2 - Mechanism of action, adverse effects
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prononcé comme (ta kroe 'li mus)

AVERTISSEMENT IMPORTANT:

Le tacrolimus ne doit être administré que sous la surveillance d'un médecin expérimenté dans le traitement des transplantations d'organes et dans la prescription de médicaments diminuant l'activité du système immunitaire.


Le tacrolimus diminue l'activité de votre système immunitaire. Cela peut augmenter le risque de contracter une infection grave. Si vous ressentez l’un des symptômes suivants, appelez votre médecin immédiatement: mal de gorge; la toux; fièvre; Fatigue extrême; symptômes pseudo-grippaux; peau chaude, rouge ou douloureuse; ou d'autres signes d'infection.

Lorsque votre système immunitaire ne fonctionne pas normalement, le risque de développer un cancer, en particulier un lymphome (un type de cancer qui commence dans les cellules du système immunitaire), peut augmenter. Plus vous prenez longtemps de tacrolimus ou d’autres médicaments diminuant l’activité du système immunitaire, plus vous augmentez les doses de ces médicaments, plus ce risque peut augmenter. Si vous présentez l’un des symptômes suivants du lymphome, appelez votre médecin immédiatement: ganglions lymphatiques enflés au cou, aux aisselles ou à l’aine; perte de poids; fièvre; sueurs nocturnes; fatigue excessive ou faiblesse; la toux; difficulté à respirer; douleur de poitrine; ou douleur, gonflement ou plénitude dans la région de l'estomac.


Des études ont montré que les femmes transplantées du foie et prenant des gélules à libération prolongée de tacrolimus (Astagraf XL) présentaient un risque de décès accru. Les gélules à libération prolongée de tacrolimus (Astagraf XL) ne sont pas approuvées par la FDA pour empêcher le rejet (attaque d'un organe greffé par le système immunitaire d'une personne recevant l'organe) d'une greffe du foie.

Parlez à votre médecin des risques liés à la prise de tacrolimus.

Pourquoi ce médicament est-il prescrit?

Le tacrolimus (Astagraf XL, Envarsus XR, Prograf) est utilisé en association avec d’autres médicaments pour prévenir le rejet (attaque du système immunitaire d’un organe immunisé d’une personne qui reçoit cet organe) chez les personnes transplantées. Le tacrolimus (Prograf) est également utilisé avec d’autres médicaments pour prévenir le rejet chez les personnes transplantées du foie ou du cœur. Le tacrolimus appartient à une classe de médicaments appelés immunosuppresseurs. Il agit en diminuant l’activité du système immunitaire afin de l’empêcher d’attaquer l’organe greffé.


Comment ce médicament devrait être utilisé?

Le tacrolimus se présente sous forme de gélule, de granulés pour suspension buvable (à mélanger avec un liquide), de gélule à libération prolongée (à action prolongée) et de comprimé à libération prolongée à prendre par la bouche. Les gélules à libération immédiate (Prograf) et la suspension orale (Prograf) sont généralement prises deux fois par jour (à 12 heures d'intervalle). Vous pouvez prendre les gélules à libération immédiate et la suspension orale avec ou sans nourriture, mais assurez-vous de les prendre de la même manière à chaque fois. Les gélules à libération prolongée (Astagraf XL) ou les comprimés à libération prolongée (Envarsus XR) sont généralement pris chaque matin à jeun, au moins 1 heure avant le petit-déjeuner ou au moins 2 heures après le petit-déjeuner. Prenez le tacrolimus à la même heure chaque jour. Suivez attentivement les instructions sur l’étiquette de votre ordonnance et demandez à votre médecin ou à votre pharmacien de vous expliquer les éléments que vous ne comprenez pas. Prenez le tacrolimus exactement comme indiqué. Ne prenez pas plus ou moins de celui-ci ou prenez-le plus souvent que prescrit par votre médecin.

Si vous prenez les granulés pour suspension buvable, vous devrez les mélanger avec de l’eau à la température ambiante avant de les utiliser. Placez 1 à 2 cuillerées à soupe (15 à 30 millilitres) d’eau dans une tasse contenant les granules. Mélangez le contenu et sortez immédiatement le mélange de la tasse à la bouche ou avec une seringue pour administration orale; ne conservez pas le mélange plus tard. Les granules ne se dissoudront pas complètement. S'il reste du mélange, ajoutez 1 à 2 cuillerées à soupe (15 à 30 millilitres) d'eau au mélange et prenez-le immédiatement.

Avalez les gélules à libération prolongée et les comprimés à libération prolongée en entier avec de l'eau; ne pas les fendre, les mâcher ou les écraser. Ne pas ouvrir les gélules à libération immédiate,

Votre médecin vous surveillera attentivement et ajustera votre dose au besoin. Parlez souvent à votre médecin de ce que vous ressentez pendant votre traitement. Demandez à votre médecin si vous avez des questions sur la quantité de tacrolimus à prendre.

Différents produits de tacrolimus libèrent le médicament différemment dans votre corps et ne peuvent pas être utilisés de manière interchangeable. Ne prenez que le produit à base de tacrolimus prescrit par votre médecin et ne passez pas à un autre produit à base de tacrolimus, sauf si votre médecin vous y invite.

Le tacrolimus ne peut empêcher le rejet de votre greffe aussi longtemps que vous prenez le médicament. Continuez à prendre du tacrolimus même si vous vous sentez bien. N'arrêtez pas de prendre du tacrolimus sans en parler à votre médecin.

Autres utilisations de ce médicament

Le tacrolimus est également parfois utilisé pour traiter la fistulisation de la maladie de Crohn (affection dans laquelle le corps attaque la paroi du tube digestif, provoquant des douleurs, de la diarrhée, une perte de poids, de la fièvre et la formation de tunnels anormaux reliant le tube digestif à d'autres organes ou au système digestif. peau). Parlez à votre médecin des risques liés à l’utilisation de ce médicament pour traiter votre affection.

Ce médicament peut être prescrit pour d’autres utilisations; Demande à ton docteur ou pharmacien pour plus d'informations.

Quelles précautions spéciales dois-je suivre?

Avant de prendre du tacrolimus,

  • Informez votre médecin et votre pharmacien si vous êtes allergique au tacrolimus, à tout autre médicament ou à l’un des autres composants contenus dans les produits à base de tacrolimus. Demandez à votre pharmacien ou consultez le Guide des médicaments pour obtenir une liste des ingrédients.
  • Informez votre médecin et votre pharmacien des médicaments sur ordonnance et en vente libre, des vitamines et des suppléments nutritionnels que vous prenez ou prévoyez prendre. Assurez-vous de mentionner l’un des éléments suivants: amiodarone (Nexterone, Pacerone); amphotéricine B (Abelcet, Ambisome); les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE) tels que le benazépril (Lotensin, dans Lotrel), le captopril, l'énalapril (Vasotec, dans Vaseretic), le fosinopril, le lisinopril (dans Prinzide, dans Zestoretic), le moexipril (Univasc, dans Uniretic), et , à Prestalia), le quinapril (Accupril, en quinarétique), le ramipril (Altace) ou le trandolapril (à Tarka); antiacides contenant de l'hydroxyde de magnésium et d'aluminium (Maalox); certains antibiotiques, notamment les aminoglycosides tels que l'amikacine, la gentamicine, la néomycine (Neo-Fradin), la streptomycine et la tobramycine (Tobi) et des macrolides tels que la clarithromycine (Biaxin), l'érythromycine (EES, E-Mycin, Erythrocin) et le trichloroïde non disponible aux États-Unis); les médicaments antifongiques tels que le clotrimazole (Lotrimin, Mycelex), le fluconazole (Diflucan), l'itraconazole (Onmel, Sporanox), le kétoconazole, le posaconazole (Noxafil) et le voriconazole (Vfend); les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine (ARA) tels que l'azilsartan (Edarbi, Edarbyclor), le candésartan (Atacand, l'Atacand, HCT), l'éprosartan (Teveten), l'irbésartan (Avapro, l'Avalide), le losartan (Cozaar, l'Hyarsan), à Azor, dans le Benicar HCT, dans le Tribenzor), le telmisartan (Micardis, dans le Micardis HCT, à Twynsta); le bocéprévir (Victrelis; n'est plus disponible aux États-Unis); des bloqueurs des canaux calciques tels que le diltiazem (Cardizem), la nicardipine, la nifédipine (Adalat, Procardia) et le vérapamil (Calan, Verelan, à Tarka); la caspofongine (Cancidas); chloramphénicol; la cimétidine (Tagamet); cisapride (propulside; non disponible aux États-Unis); le cisplatine; le danazol; certains diurétiques («pilules d'eau»); le ganciclovir (Valcyte); certains contraceptifs hormonaux (pilules contraceptives, timbres, cernes, inserts ou injections); certains médicaments pour le VIH tels que la didanosine (Videx); indinavir (Crixivan), lamivudine (Epivir); le nelfinavir (Viracept), le ritonavir (Norvir), la stavudine (Zerit) et la zidovudine (Retrovir) lansoprazole (Prevacid); méthylprednisolone (Medrol); métoclopramide (Reglan); mycophénolate (Cellcept); la néfazodone; oméprazole (Prilosec); la prednisone; la rifabutine (Mycobutine); la rifampine (Rifadin, Rimactane); certains médicaments contre les convulsions, tels que la carbamazépine (Tegretol, Teril), le phénobarbital et la phénytoïne (Dilantin, Phenytek), le sirolimus (Rapamune) et le télaprévir (Incivek; n'est plus disponible aux États-Unis). Votre médecin devra peut-être modifier les doses de vos médicaments ou surveiller plus attentivement les effets secondaires. De nombreux autres médicaments peuvent également interagir avec le tacrolimus. Par conséquent, assurez-vous d'informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez, même ceux qui ne figurent pas sur cette liste.
  • Informez votre médecin si vous prenez ou avez récemment cessé de prendre de la cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune). Si vous preniez de la cyclosporine, votre médecin vous dira probablement de ne pas commencer à prendre du tacrolimus dans les 24 heures suivant la prise de votre dernière dose de cyclosporine. Si vous arrêtez de prendre du tacrolimus, votre médecin vous demandera également d'attendre 24 heures avant de commencer à prendre de la cyclosporine.
  • Informez votre médecin et votre pharmacien des produits à base de plantes que vous prenez, en particulier des extraits de millepertuis ou de schisandra sphenanthera. Ne prenez pas ces produits à base de plantes en prenant du tacrolimus.
  • Parlez-en à votre médecin si vous avez ou avez déjà eu le syndrome du QT (affection héréditaire dans laquelle une personne risque davantage de subir un allongement du QT): faibles niveaux de potassium, de calcium ou de magnésium dans votre sang, rythme cardiaque irrégulier, taux de cholestérol élevé, , maladie rénale ou hépatique.
  • Informez votre médecin si vous êtes enceinte, planifiez de le devenir ou si vous allaitez. Si vous ou votre partenaire êtes en mesure de devenir enceinte, utilisez un moyen de contraception efficace avant et pendant le traitement par tacrolimus. Si vous tombez enceinte en prenant du tacrolimus, appelez votre médecin. Le tacrolimus peut nuire au fœtus.
  • Si vous subissez une opération, y compris une chirurgie dentaire, informez le médecin ou le dentiste que vous prenez du tacrolimus.
  • sachez que la prise de tacrolimus peut augmenter le risque de cancer de la peau. Protégez-vous contre le cancer de la peau en évitant toute exposition inutile ou prolongée au soleil ou aux rayons ultraviolets (lits de bronzage) et en portant des vêtements de protection, des lunettes de soleil et un écran solaire avec facteur de protection de la peau élevé.
  • ne buvez pas de boissons alcoolisées pendant que vous prenez tacrolimus en capsules à libération prolongée ou en comprimés à libération prolongée. L'alcool peut aggraver les effets secondaires du tacrolimus.
  • vous devez savoir que le tacrolimus peut causer une hypertension artérielle. Votre médecin surveillera attentivement votre tension artérielle et pourra vous prescrire un médicament pour traiter l'hypertension artérielle si elle se développe.
  • vous devez savoir que vous risquez de développer un diabète au cours de votre traitement par tacrolimus. Les patients afro-américains et hispaniques ayant subi une greffe du rein courent un risque particulièrement élevé de développer un diabète au cours de leur traitement par le tacrolimus. Dites à votre médecin si vous ou un membre de votre famille avez ou avez déjà eu le diabète. Si vous ressentez l’un des symptômes suivants, appelez votre médecin immédiatement: soif excessive; faim excessive; urination fréquente; vision floue ou confusion.
  • ne faites pas de vaccins sans en avoir parlé à votre médecin.

Quelles instructions diététiques spéciales devrais-je suivre?

Évitez de manger des pamplemousses ou de boire du jus de pamplemousse pendant que vous prenez du tacrolimus.

Que dois-je faire si j'oublie une dose?

Si vous oubliez de prendre la gélule ou la suspension buvable à libération immédiate, prenez-la dès que vous vous en souvenez. Toutefois, s'il est presque temps de prendre la prochaine dose, sautez la dose oubliée et poursuivez votre programme de dosage habituel. Ne prenez pas de double dose pour compenser une dose oubliée.

Si vous oubliez de prendre la gélule à libération prolongée, prenez-la dans les 14 heures qui suivent. Toutefois, si le délai est supérieur à 14 heures, sautez la dose oubliée et poursuivez votre programme de dosage habituel. Ne prenez pas de double dose pour compenser une dose oubliée.

Si vous oubliez de prendre la dose de comprimé à libération prolongée, prenez-la dans les 15 heures qui suivent. Toutefois, si le délai est supérieur à 15 heures, sautez la dose oubliée et poursuivez votre programme de dosage habituel. Ne prenez pas de double dose pour compenser une dose oubliée.

Quels effets secondaires ce médicament peut-il causer?

Le tacrolimus peut provoquer des effets secondaires. Prévenez votre médecin si l'un de ces symptômes est grave ou ne disparaît pas:

  • mal de tête
  • la diarrhée
  • constipation
  • la nausée
  • vomissement
  • brûlures d'estomac
  • Douleur d'estomac
  • perte d'appétit
  • difficulté à s'endormir ou à rester endormi
  • vertiges
  • la faiblesse
  • douleurs au dos ou aux articulations
  • sensation de brûlure, engourdissement, douleur ou picotement dans les mains ou les pieds

Certains effets secondaires peuvent être sérieux. Si vous présentez l'un des symptômes suivants ou ceux mentionnés dans la section AVERTISSEMENT IMPORTANT, appelez votre médecin immédiatement:

  • diminution de la miction
  • douleur ou sensation de brûlure à la miction
  • essoufflement, urticaire, éruption cutanée ou démangeaisons
  • peau pâle, essoufflement ou rythme cardiaque rapide
  • fatigue; gain de poids; gonflement des bras, des mains, des pieds, des chevilles ou du bas des jambes; ou essoufflement
  • saignements inhabituels ou des ecchymoses
  • convulsions, troubles de la vision, maux de tête, confusion ou tremblements incontrôlables d'une partie du corps
  • coma (perte de conscience pendant un certain temps)

Le tacrolimus peut provoquer d'autres effets secondaires. Appelez votre médecin si vous avez des problèmes inhabituels pendant que vous prenez ce médicament.

Si vous ressentez un effet indésirable grave, vous ou votre médecin pouvez envoyer un rapport au programme de notification des événements indésirables MedWatch de la Food and Drug Administration (FDA) en ligne (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ou par téléphone ( 1-800-332-1088).

Que devrais-je savoir sur le stockage et l'élimination de ce médicament?

Conservez ce médicament dans le récipient dans lequel il est entré, bien fermé et hors de la portée des enfants. Rangez-le à la température ambiante et à l’écart de la chaleur et de l’humidité excessives (pas dans la salle de bain).

Il est important de garder tous les médicaments hors de la vue et de la portée des enfants, car de nombreux contenants (tels que les piluliers hebdomadaires et ceux contenant des gouttes pour les yeux, des crèmes, des timbres et des inhalateurs) ne sont pas résistants et que les jeunes enfants peuvent les ouvrir facilement. Pour protéger les jeunes enfants contre l’empoisonnement, verrouillez toujours les capuchons de sécurité et placez immédiatement le médicament dans un endroit sûr, à portée de la vue et à portée de main. http://www.upandaway.org

Les médicaments inutiles doivent être éliminés de manière spéciale pour que les animaux de compagnie, les enfants et d’autres personnes ne puissent pas les consommer. Cependant, vous ne devez pas jeter ce médicament dans les toilettes. Au lieu de cela, la meilleure façon de disposer de vos médicaments consiste à utiliser un programme de reprise des médicaments. Adressez-vous à votre pharmacien ou contactez votre service de collecte / recyclage local pour en savoir plus sur les programmes de reprise dans votre communauté. Reportez-vous au site Web de la FDA pour une élimination sûre des médicaments (http://goo.gl/c4Rm4p) pour plus d'informations si vous n'avez pas accès à un programme de reprise.

En cas d'urgence / de surdosage

En cas de surdosage, appelez la ligne d'assistance antipoison au 1-800-222-1222. Des informations sont également disponibles en ligne à l'adresse https://www.poisonhelp.org/help. Si la victime s'est effondrée, a eu une crise convulsive, a du mal à respirer ou ne peut pas être réveillée, appelez immédiatement les services d'urgence au 9h11.

Les symptômes de surdosage peuvent inclure:

  • urticaire
  • envie de dormir
  • nausées, vomissements et diarrhée
  • secousses incontrôlables d'une partie du corps, maux de tête, confusion, déséquilibre et fatigue extrême
  • gonflement des bras ou des jambes
  • fièvre ou autres signes d'infection

Quelles autres informations dois-je connaître?

Gardez tous les rendez-vous avec votre docteur et le laboratoire. Votre médecin vous prescrira certains tests avant et pendant votre traitement pour vérifier la réponse de votre corps au tacrolimus.

Ne laissez personne d'autre prendre vos médicaments. Posez toutes les questions que vous avez au pharmacien sur le renouvellement de votre ordonnance.

Il est important que vous conserviez une liste écrite de tous les médicaments que vous prenez, en vente libre et sur ordonnance, ainsi que de tout produit comme les vitamines, les minéraux et autres compléments alimentaires. Vous devriez apporter cette liste avec vous chaque fois que vous consultez un médecin ou si vous êtes admis à l'hôpital. C'est également une information importante à emporter en cas d'urgence.

Les noms de marques

  • Astagraf XL®
  • Envarsus XR®
  • Prograf®

Autres noms

  • 506 FK