Lévodopa et carbidopa

Contenu

• Pourquoi ce médicament est-il prescrit?
• Comment ce médicament devrait être utilisé?
• Autres utilisations de ce médicament
• Quelles précautions spéciales dois-je suivre?
• Quelles instructions diététiques spéciales devrais-je suivre?
• Que dois-je faire si j'oublie une dose?
• Quels effets secondaires ce médicament peut-il causer?
• Que devrais-je savoir sur le stockage et l'élimination de ce médicament?
• En cas d'urgence / de surdosage
• Quelles autres informations dois-je connaître?
• Les noms de marques
• Noms de marque des produits combinés

prononcé comme (lee voe doe 'pa) (kar bi doe' pa)

Pourquoi ce médicament est-il prescrit?

La combinaison de lévodopa et de carbidopa est utilisée pour traiter les symptômes de la maladie de Parkinson et les symptômes analogues à ceux de la maladie de Parkinson pouvant apparaître après une encéphalite (enflure du cerveau) ou des lésions du système nerveux causées par un empoisonnement au monoxyde de carbone ou au manganèse.Les symptômes de la maladie de Parkinson, notamment les tremblements (tremblements), la raideur et la lenteur des mouvements, sont causés par un manque de dopamine, une substance naturelle que l'on trouve généralement dans le cerveau. La lévodopa appartient à une classe de médicaments appelés agents du système nerveux central. Cela fonctionne en étant converti en dopamine dans le cerveau. La carbidopa appartient à une classe de médicaments appelés inhibiteurs de la décarboxylase. Il agit en empêchant la levodopa de se décomposer avant d’atteindre le cerveau. Cela permet de réduire la dose de lévodopa, ce qui provoque moins de nausées et de vomissements.

Comment ce médicament devrait être utilisé?

L'association de lévodopa et de carbidopa se présente sous la forme d'un comprimé régulier, d'un comprimé à désintégration orale, d'un comprimé à libération prolongée (à action prolongée) et d'une gélule à libération prolongée (à action prolongée) à prendre par la bouche. La combinaison de lévodopa et de carbidopa se présente également sous forme de suspension (liquide) à administrer dans votre estomac par l'intermédiaire d'un tube en PEG-J (tube inséré chirurgicalement à travers la peau et la paroi de l'estomac) ou parfois par un tube naso-jéjunal (NJ; a inséré dans le nez et jusqu’à l’estomac) à l’aide d’une pompe à perfusion spéciale. Les comprimés à dissolution régulière et à dissolution orale sont généralement pris trois ou quatre fois par jour. Le comprimé à libération prolongée est généralement pris deux à quatre fois par jour. La capsule à libération prolongée est généralement prise trois à cinq fois par jour. La suspension est généralement administrée le matin en dose (administrée par perfusion de 10 à 30 minutes), puis en dose continue (administrée par perfusion pendant 16 heures), les doses supplémentaires ne devant pas être administrées plus d'une fois toutes les 2 heures au besoin symptômes. Prenez la lévodopa et la carbidopa à peu près aux mêmes heures chaque jour. Suivez attentivement les instructions sur l’étiquette de votre ordonnance et demandez à votre médecin ou à votre pharmacien de vous expliquer les éléments que vous ne comprenez pas. Prenez de la lévodopa et de la carbidopa exactement comme indiqué. Ne prenez pas plus ou moins de celui-ci ou prenez-le plus souvent que prescrit par votre médecin.

Avalez les comprimés à libération prolongée en entier; ne les mâchez pas et ne les écrasez pas.

Avalez les capsules à libération prolongée en entier; ne les mâchez pas, ne les divisez pas et ne les écrasez pas. Prenez la première dose quotidienne de la gélule à libération prolongée 1 à 2 heures avant de manger. Si vous avez du mal à avaler, vous pouvez ouvrir avec précaution la gélule à libération prolongée, saupoudrer le contenu entier sur 1 à 2 cuillerées à soupe (15 à 30 ml) de compote de pommes et consommer le mélange immédiatement. Ne pas stocker le mélange pour une utilisation future.

Pour prendre le comprimé à désintégration orale, retirez-le du flacon à la main sèche et placez-le immédiatement dans votre bouche. Le comprimé se dissout rapidement et peut être avalé avec de la salive. Aucune eau n'est nécessaire pour avaler les comprimés en voie de désagrégation.

Si vous passez de la lévodopa (Dopar ou Larodopa; n’est plus disponible aux États-Unis) à la combinaison de lévodopa et de carbidopa, suivez les instructions de votre médecin. On vous demandera probablement d'attendre au moins 12 heures après votre dernière dose de lévodopa pour prendre votre première dose de lévodopa et de carbidopa.

Votre médecin pourra vous prescrire une faible dose de lévodopa et de carbidopa et augmenter progressivement la dose de ce comprimé à désintégration régulière ou orale tous les jours ou tous les deux jours, au besoin. Votre médecin peut augmenter progressivement la dose du comprimé ou de la gélule à libération prolongée après 3 jours, selon les besoins.

Pour prendre la suspension, votre médecin ou votre pharmacien vous montrera comment utiliser la pompe pour administrer vos médicaments. Lisez les instructions écrites fournies avec la pompe et le médicament. Examinez attentivement les diagrammes et assurez-vous de reconnaître toutes les pièces de la pompe et la description des clés. Demandez à votre médecin ou à votre pharmacien d’expliquer toute partie que vous ne comprenez pas.

La suspension de lévodopa et de carbidopa est fournie dans une cassette à usage unique à connecter à la pompe qui contrôlera la quantité de médicament que vous recevrez pendant votre perfusion. Avant utilisation, retirez la cassette contenant le médicament du réfrigérateur et laissez-la reposer à température ambiante pendant 20 minutes. Ne réutilisez pas une cassette et ne l'utilisez pas pendant plus de 16 heures. Jetez la cassette à la fin de la perfusion même si elle contient encore des médicaments.

Lorsque vous commencez à prendre de la lévodopa et de la carbidopa en suspension, votre médecin ajustera vos doses de perfusion matinale et continue ainsi que les doses de vos autres médicaments contre la maladie de Parkinson afin de contrôler au mieux vos symptômes. Il faut généralement environ 5 jours pour atteindre une dose stable de la suspension, mais vos doses devront peut-être être modifiées à nouveau au fil du temps, en fonction de votre réponse au médicament. La dose prescrite de la suspension sera programmée dans votre pompe par votre médecin. Ne modifiez pas la dose ni les réglages de votre pompe à moins que votre médecin vous le demande. Veillez à ce que votre tube PEG-J ne soit pas plié, noué ou bloqué car cela affecterait la quantité de médicament que vous recevez.

La lévodopa et la carbidopa contrôlent la maladie de Parkinson mais ne la guérissent pas. Plusieurs mois peuvent s'écouler avant que vous ne ressentiez tous les avantages de la lévodopa et de la carbidopa. Continuez à prendre de la lévodopa et de la carbidopa même si vous vous sentez bien. N'arrêtez pas de prendre de la lévodopa et de la carbidopa sans en avoir parlé à votre médecin. Si vous arrêtez brusquement de prendre de la lévodopa et de la carbidopa, vous pourriez développer un syndrome grave provoquant de la fièvre, des muscles raides, des mouvements inhabituels du corps et de la confusion. Votre médecin diminuera probablement votre dose progressivement. Si votre médecin vous dit d'arrêter de prendre de la lévodopa et de la carbidopa en suspension, un professionnel de la santé retirera votre tube PEG-J; ne retirez pas le tube vous-même.

Demandez à votre pharmacien ou à votre médecin un exemplaire de la fiche de renseignements du fabricant concernant la lévodopa et la carbidopa, ainsi que du Guide des médicaments pour la lévodopa et la suspension de carbidopa.

Autres utilisations de ce médicament

Ce médicament peut être prescrit pour d’autres utilisations; Demande à ton docteur ou pharmacien pour plus d'informations.

Quelles précautions spéciales dois-je suivre?

Avant de prendre de la lévodopa et de la carbidopa,

• Si vous êtes allergique à la lévodopa et à la carbidopa, à tout autre médicament ou à l’un des ingrédients contenus dans les comprimés, les capsules ou la suspension de lévodopa et de la carbidopa, parlez-en à votre médecin et à votre pharmacien. Demandez à votre pharmacien pour une liste des ingrédients.
• Informez votre médecin si vous prenez de la phénelzine (Nardil) ou de la tranylcypromine (Parnate) ou si vous avez cessé de le prendre au cours des 2 dernières semaines. Votre médecin vous dira probablement de ne pas prendre de lévodopa ni de carbidopa.
• Informez votre médecin et votre pharmacien des médicaments sur ordonnance et en vente libre, des vitamines, des suppléments nutritionnels et des produits à base de plantes que vous prenez ou prévoyez de prendre. N'oubliez pas de mentionner les substances suivantes: antidépresseurs («élévateurs de l'humeur») tels que l'amitriptyline (Elavil), l'amoxapine (Asendin), la clomipramine (Anafranil), la désipramine (Norpramin), la doxépine (Adapin, Sinequan), la imipramine (Tofranil), la nortriptyline (Aventyl, Pamelor), la protriptyline (Vivactil) et la trimipramine (Surmontil); des antihistaminiques; halopéridol (Haldol); l'ipratropium (Atrovent); des pilules de fer et des vitamines contenant du fer; isocarboxazide (Marplan); isoniazide (INH, Nydrazid); médicaments pour l'hypertension, les maladies de l'intestin irritable, les maladies mentales, le mal des transports, les nausées, les ulcères ou les problèmes urinaires; métoclopramide (Reglan); autres médicaments pour la maladie de Parkinson; la papavérine (Pavabid); la phénytoïne (Dilantin); la rasagiline (Azilect); la rispéridone (Risperdal); les sédatifs; la sélégiline (Emsam, Eldepryl, Zelapar); somnifères; la tétrabénazine (Xenazine); et des tranquillisants. Votre médecin devra peut-être modifier les doses de vos médicaments ou surveiller attentivement les effets secondaires.
• Informez votre médecin si vous avez ou avez déjà eu un glaucome, un mélanome (cancer de la peau) ou une croissance de la peau qui n'a pas été diagnostiquée. Votre médecin peut vous dire de ne pas prendre de lévodopa ni de carbidopa.
• informez votre médecin si vous avez ou avez déjà eu des problèmes d'hormones; asthme; emphysème; maladie mentale; Diabète; ulcères d'estomac; les crises cardiaques; un rythme cardiaque irrégulier; ou maladie des vaisseaux sanguins, du coeur, des reins, du foie ou des poumons. Si vous prenez de la lévodopa et de la carbidopa suspension, informez également votre médecin si vous avez ou avez déjà subi une chirurgie à l'estomac, des problèmes nerveux, une pression artérielle basse ou des évanouissements.
• Informez votre médecin si vous êtes enceinte, prévoyez le devenir ou si vous allaitez. Si vous tombez enceinte en prenant de la lévodopa et de la carbidopa, appelez votre médecin.
• si vous subissez une opération, y compris une chirurgie dentaire, informez le médecin ou le dentiste que vous prenez de la lévodopa et de la carbidopa.
• vous devez savoir que la lévodopa et la carbidopa peuvent vous rendre somnolent ou vous amener à vous endormir brusquement pendant vos activités quotidiennes normales. Vous pourriez ne pas vous sentir somnolent ou avoir d'autres signes avant-coureurs avant de vous endormir soudainement. Ne conduisez pas de voiture, n’utilisez pas de machines, ne travaillez pas en hauteur et ne participez pas à des activités potentiellement dangereuses au début de votre traitement, jusqu’à ce que vous sachiez de quelle façon les médicaments vous affectent. Si vous vous endormez soudainement en regardant la télévision, en parlant, en mangeant ou en voiture, ou si vous devenez très somnolent, surtout pendant la journée, appelez votre médecin. Ne conduisez pas, ne travaillez pas dans les hauteurs et n’utilisez pas de machines tant que vous n’avez pas parlé à votre médecin.
• renseignez-vous auprès de votre médecin sur l'utilisation sans danger des boissons alcoolisées lorsque vous prenez de la lévodopa et de la carbidopa. L'alcool peut aggraver les effets secondaires de la lévodopa et de la carbidopa.
• vous devez savoir que certaines personnes prenant des médicaments tels que la lévodopa et la carbidopa ont développé des problèmes de jeu ou d'autres pulsions intenses ou des comportements compulsifs ou inhabituels pour elles, telles qu'une augmentation des pulsions ou des comportements sexuels. Il n'y a pas assez d'informations pour savoir si les personnes ont développé ces problèmes soit parce qu'elles ont pris leurs médicaments, soit pour d'autres raisons. Appelez votre médecin si vous avez une envie de jouer difficile à contrôler, si vous avez une forte envie ou si vous êtes incapable de contrôler votre comportement. Informez les membres de votre famille de ce risque pour qu'ils puissent appeler le médecin même si vous ne réalisez pas que votre jeu ou tout autre besoin intense ou comportement inhabituel sont devenus un problème.
• sachez que lors de la prise de lévodopa et de carbidopa, votre salive, votre urine ou votre transpiration peuvent prendre une couleur sombre (rouge, brune ou noire). Ceci est inoffensif, mais vos vêtements peuvent être tachés.
• vous devez savoir que la lévodopa et la carbidopa peuvent provoquer des vertiges, des étourdissements et des évanouissements lorsque vous vous levez trop rapidement d'une position couchée. Ceci est plus fréquent lorsque vous commencez à prendre de la lévodopa et de la carbidopa. Pour éviter ce problème, sortez du lit lentement, posez vos pieds sur le sol pendant quelques minutes avant de vous lever.
• Si vous souffrez de phénylcétonurie (PCU, maladie héréditaire dans laquelle un régime alimentaire spécial doit être suivi pour prévenir le retard mental), sachez que les comprimés à dissolution orale contiennent de l'aspartame sous forme de phénylalanine.

Quelles instructions diététiques spéciales devrais-je suivre?

Parlez-en à votre médecin si vous envisagez de changer votre régime alimentaire pour des aliments riches en protéines, tels que la viande, la volaille et les produits laitiers.

Que dois-je faire si j'oublie une dose?

Prenez la dose oubliée du comprimé régulier, du comprimé à dissolution prolongée, du comprimé à libération prolongée (à action prolongée) ou de la gélule à libération prolongée (à action prolongée) dès que vous vous en souvenez. Toutefois, s'il est presque temps de prendre la prochaine dose, sautez la dose oubliée et poursuivez votre programme de dosage habituel. Ne prenez pas de double dose pour compenser une dose oubliée.

Si vous utilisez une perfusion entérale de lévodopa et de carbidopa et que vous déconnectez la pompe à perfusion pendant une courte période (moins de 2 heures), en dehors de la déconnexion nocturne normale, demandez à votre médecin si vous devez utiliser une dose supplémentaire avant de déconnecter la pompe. Si la pompe à perfusion doit être débranchée pendant plus de 2 heures, appelez votre médecin. on vous conseillera probablement de prendre la lévodopa et la carbidopa par voie orale pendant que vous n'utilisez pas la suspension.

Quels effets secondaires ce médicament peut-il causer?

La lévodopa et la carbidopa peuvent provoquer des effets indésirables. Prévenez votre médecin si l'un de ces symptômes est grave ou ne disparaît pas:

• vertiges
• perte d'appétit
• la diarrhée
• bouche sèche
• douleur de la bouche et de la gorge
• constipation
• changer de goût
• oubli ou confusion
• nervosité
• cauchemars
• difficulté à s'endormir ou à rester endormi
• mal de tête
• la faiblesse

Certains effets secondaires peuvent être sérieux. Si vous présentez l'un des symptômes suivants ou figurant dans la section PRÉCAUTIONS PARTICULIÈRES, appelez votre médecin immédiatement ou obtenez un traitement médical d'urgence:

• mouvements inhabituels ou incontrôlés de la bouche, de la langue, du visage, de la tête, du cou, des bras et des jambes
• rythme cardiaque rapide, irrégulier ou martelant
• transpiration accrue
• douleur de poitrine
• dépression
• pensées de mort ou de se tuer
• halluciner (voir des choses ou entendre des voix qui n'existent pas)
• gonflement du visage, de la gorge, de la langue, des lèvres, des yeux, des mains, des pieds, des chevilles ou du bas des jambes
• enrouement
• difficulté à avaler ou à respirer
• urticaire
• faiblesse, engourdissement ou perte de sensation dans les doigts ou les pieds
• Drainage, rougeur, gonflement, douleur ou chaleur autour de votre tube PEG-J (si vous prenez de la lévodopa et de la suspension de carbidopa)
• selles noires et poisseuses
• sang rouge dans les selles
• fièvre
• douleur abdominale
• la nausée
• vomissement
• sanglant vomi
• vomi qui ressemble à du marc de café

Que devrais-je savoir sur le stockage et l'élimination de ce médicament?

Conservez ce médicament dans le récipient dans lequel il est entré, bien fermé et hors de la portée des enfants. Rangez-le à la température ambiante et à l’écart de la chaleur et de l’humidité excessives (pas dans la salle de bain).

Conservez les cassettes contenant la suspension entérale de lévodopa et de carbidopa au réfrigérateur dans leur emballage d'origine, à l'abri de la lumière. Ne pas congeler la suspension.

Les médicaments inutiles doivent être éliminés de manière spéciale pour que les animaux de compagnie, les enfants et d’autres personnes ne puissent pas les consommer. Cependant, vous ne devez pas jeter ce médicament dans les toilettes. Au lieu de cela, la meilleure façon de disposer de vos médicaments consiste à utiliser un programme de reprise des médicaments. Adressez-vous à votre pharmacien ou contactez votre service de collecte / recyclage local pour en savoir plus sur les programmes de reprise dans votre communauté. Reportez-vous au site Web de la FDA pour une élimination sûre des médicaments (http://goo.gl/c4Rm4p) pour plus d'informations si vous n'avez pas accès à un programme de reprise.

Il est important de garder tous les médicaments hors de la vue et de la portée des enfants, car de nombreux contenants (tels que les piluliers hebdomadaires et ceux contenant des gouttes pour les yeux, des crèmes, des timbres et des inhalateurs) ne sont pas résistants et que les jeunes enfants peuvent les ouvrir facilement. Pour protéger les jeunes enfants contre l’empoisonnement, verrouillez toujours les capuchons de sécurité et placez immédiatement le médicament dans un endroit sûr, à portée de la vue et à portée de main. http://www.upandaway.org

En cas d'urgence / de surdosage

En cas de surdosage, appelez la ligne d'assistance antipoison au 1-800-222-1222. Des informations sont également disponibles en ligne à l'adresse https://www.poisonhelp.org/help. Si la victime s'est effondrée, a eu une crise convulsive, a du mal à respirer ou ne peut pas être réveillée, appelez immédiatement les services d'urgence au 9h11.

Quelles autres informations dois-je connaître?

Gardez tous les rendez-vous avec votre docteur et le laboratoire. Votre médecin vous prescrira certains tests de laboratoire pour vérifier votre réponse à la lévodopa et à la carbidopa.

Avant tout test de laboratoire, informez votre médecin et le personnel de laboratoire que vous prenez de la lévodopa et de la carbidopa.

La lévodopa et la carbidopa peuvent perdre complètement leur effet avec le temps ou seulement à certains moments de la journée. Appelez votre médecin si vos symptômes de la maladie de Parkinson (tremblements, raideur et lenteur des mouvements) s'aggravent ou varient en gravité.

Au fur et à mesure que votre état s'améliore et qu'il vous est plus facile de bouger, veillez à ne pas abuser de vos activités physiques. Augmentez votre activité progressivement pour éviter les chutes et les blessures.

La lévodopa et la carbidopa peuvent entraîner de faux résultats dans les analyses d'urine pour le sucre (Clinistix, Clinitest et Tes-Tape) et les cétones (Acetest, Ketostix et Labstix).

Ne laissez personne d'autre prendre vos médicaments. Posez toutes les questions que vous avez à votre pharmacien sur le renouvellement de votre ordonnance

Il est important que vous conserviez une liste écrite de tous les médicaments que vous prenez, en vente libre et sur ordonnance, ainsi que de tout produit comme les vitamines, les minéraux et autres compléments alimentaires. Vous devriez apporter cette liste avec vous chaque fois que vous consultez un médecin ou si vous êtes admis à l'hôpital. C'est également une information importante à emporter en cas d'urgence.

Les noms de marques

• Duopa^®
• Parcopa^®¶
• Rytary^®
• Sinemet^®

Noms de marque des produits combinés

• Stalevo^® (contenant du carbidopa, de l'entacapone et de la lévodopa)

^¶ Ce produit de marque n'est plus sur le marché. Des alternatives génériques peuvent être disponibles.