Médicament

Mifépristone (Mifeprex)

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Auteur: Randy Alexander
Date De Création: 23 Avril 2021
Date De Mise À Jour: 17 Novembre 2024
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Mifépristone (Mifeprex) - Médicament
Mifépristone (Mifeprex) - Médicament

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prononcé comme (mi fe 'pri stone)

AVERTISSEMENT IMPORTANT:

Des saignements vaginaux graves ou mettant en jeu le pronostic vital peuvent survenir à la suite d'une fausse couche ou d'un avortement médical ou chirurgical. On ignore si la prise de mifépristone augmente le risque de saignements très abondants. Informez votre médecin si vous avez ou avez déjà eu des problèmes de saignement, d'anémie (nombre de globules rouges inférieur à la normale) ou si vous prenez des anticoagulants («anticoagulants») tels que l'aspirine, l'apixaban (Eliquis), le dabigatran (Pradaxa). , daltéparine (Fragmin), édoxaban (Savaysa). énoxaparine (Lovenox), Fondaparinux (Arixtra), héparine, rivaroxaban (Xarelto) ou warfarine (Coumadin, Jantoven). Si tel est le cas, votre médecin vous dira probablement de ne pas prendre de mifépristone. Si vous présentez des saignements vaginaux très abondants, par exemple si vous passez par deux serviettes hygiéniques épaisses de taille normale toutes les heures pendant deux heures consécutives, appelez immédiatement votre médecin ou faites appel à des soins médicaux d'urgence.


Des infections graves, voire mortelles, peuvent survenir à l’issue d’une grossesse suite à une fausse couche ou à un avortement médical ou chirurgical. Un petit nombre de patientes sont décédées des suites d'infections développées après avoir utilisé la mifépristone et le misoprostol pour mettre fin à leur grossesse. On ignore si la mifépristone et / ou le misoprostol ont provoqué ces infections ou ces décès. Si vous développez une infection grave, vous ne présenterez peut-être pas beaucoup de symptômes et vos symptômes pourraient ne pas être très graves. Si vous présentez l'un des symptômes suivants: fièvre supérieure à 100 ° F (38 ° C) pendant plus de 4 heures, douleur intense ou sensibilité au niveau de la taille, vous devez appeler votre médecin immédiatement ou suivre un traitement médical d'urgence. frissons, battements de coeur rapides, ou évanouissements.


Vous devez également appeler votre médecin immédiatement ou obtenir un traitement médical d'urgence si vous présentez des symptômes généraux tels qu'une faiblesse, des nausées, des vomissements, une diarrhée ou si vous vous sentez malade pendant plus de 24 heures après avoir pris de la mifépristone, même si vous n'avez ni fièvre ni douleur. dans la zone en dessous de votre taille.

En raison des risques de complications graves, la mifépristone n’est disponible que dans le cadre d’un programme restreint. Un programme appelé Programme d'évaluation des risques et de stratégies d'atténuation (REMS) du Mifeprex a été mis en place pour toutes les patientes auxquelles du mifépristone est prescrit. Votre médecin vous indiquera la fiche de renseignements du fabricant (Guide des médicaments) à lire avant de commencer le traitement par la mifépristone. Vous devrez également signer un accord patient avant de prendre de la mifépristone. Dites à votre médecin si vous avez des questions sur le traitement par la mifépristone ou si vous ne pouvez pas suivre les directives de l'accord du patient. La mifépristone est uniquement disponible dans les cliniques, les cabinets médicaux et les hôpitaux et n'est pas distribuée dans les pharmacies de détail.


Parlez à votre médecin et décidez qui appeler et que faire en cas d'urgence après la prise de mifépristone. Informez votre médecin si vous pensez ne pas être en mesure de suivre ce plan ou de recevoir rapidement un traitement médical en cas d'urgence au cours des deux premières semaines suivant la prise de mifépristone.Apportez votre guide de médicaments avec vous si vous visitez une salle d'urgence ou si vous recherchez des soins médicaux d'urgence afin que les médecins qui vous traitent comprennent que vous subissez un avortement médicamenteux.

Conservez tous les rendez-vous avec votre médecin. Ces rendez-vous sont nécessaires pour vous assurer que votre grossesse est terminée et que vous n'avez pas développé de complications graves liées à l'avortement médicamenteux.

Parlez à votre médecin des risques liés à la prise de mifépristone.

Pourquoi ce médicament est-il prescrit?

La mifépristone est utilisée en association avec le misoprostol (Cytotec) pour mettre fin à une grossesse précoce. Une grossesse précoce signifie 70 jours ou moins depuis le début de vos dernières règles. La mifépristone appartient à une classe de médicaments appelés stéroïdes anti-progestatifs. Il agit en bloquant l'activité de la progestérone, une substance que votre corps fabrique pour aider à poursuivre la grossesse.

La mifépristone est également disponible sous forme d'un autre produit (Korlym), qui est utilisé pour contrôler l'hyperglycémie (glycémie élevée) chez les personnes présentant un certain type de syndrome de Cushing, dans lequel le corps fabrique trop de cortisol, une hormone. Cette monographie ne donne que des informations sur la mifépristone (Mifeprex), utilisée seule ou en association avec un autre médicament pour mettre fin à une grossesse précoce. Si vous utilisez la mifépristone pour contrôler l’hyperglycémie causée par le syndrome de Cushing, lisez la monographie intitulée Mifépristone (Korlym) qui a été rédigée sur ce produit.

Comment ce médicament devrait être utilisé?

La mifépristone se présente sous forme de comprimé à prendre par la bouche. Vous prendrez un comprimé de mifépristone une fois le premier jour. Dans les 24 à 48 heures suivant la prise de mifépristone, vous appliquerez au total quatre comprimés d'un autre médicament appelé misoprostol par voie orale (entre la gencive et la joue) en plaçant deux comprimés dans chaque pochette pendant 30 minutes, puis en avalant le contenu restant avec de l'eau ou un autre liquide. Lorsque vous prenez du misoprostol, assurez-vous que vous êtes dans un endroit approprié, car les saignements vaginaux, les crampes, les nausées et la diarrhée commencent habituellement dans les 2 à 24 heures suivant la prise du médicament, mais peuvent se produire dans les 2 heures. Les saignements ou les saignements vaginaux durent généralement de 9 à 16 jours, mais peuvent durer 30 jours ou plus. Vous devez consulter votre médecin pour un examen ou une échographie 7 à 14 jours après la prise de mifépristone pour confirmer que la grossesse est terminée et pour vérifier le nombre de saignements. Prenez le mifépristone exactement comme indiqué.

Autres utilisations de ce médicament

La mifépristone est également parfois utilisée pour mettre fin à la grossesse lorsque plus de 70 jours se sont écoulés depuis les dernières règles de la femme; comme contraceptif d'urgence après un rapport sexuel non protégé («pilule du lendemain»); traiter les tumeurs du cerveau, l'endométriose (croissance du tissu utérin en dehors de l'utérus) ou les fibromes (tumeurs non cancéreuses de l'utérus); ou pour induire le travail (pour aider à démarrer le processus de naissance chez une femme enceinte). Parlez à votre médecin des risques possibles liés à l’utilisation de ce médicament pour votre condition.

Quelles précautions spéciales dois-je suivre?

Avant de prendre de la mifépristone,

  • Informez votre médecin si vous êtes allergique à la mifépristone (urticaire, éruption cutanée, démangeaisons, gonflement du visage, des yeux, de la bouche, de la gorge, des mains; difficulté à respirer ou à avaler); le misoprostol (Cytotec, dans Arthrotec); d'autres prostaglandines telles qu'alprostadil (Caverject, Edex, Muse, autres), le carboprost trométhamine (Hemabate), le dinoprostone (Cervidil, Prepidil, Prostin E2), l'époprosténol (Flolan, Veletri), le Latanoprost (Xalatan), le treprostinil (Orenitalland) ); tout autre médicament, ou l’un des ingrédients contenus dans les comprimés de mifépristone. Demandez à votre pharmacien ou consultez le Guide des médicaments pour obtenir une liste des ingrédients.
  • Informez votre médecin si vous prenez des corticostéroïdes tels que la béclométhasone (Béconase, QNASL, QVAR), la bétaméthasone (Celestone), le budésonide (Entocort, Pulmicort, Uceris), la cortisone, la dexaméthasone, la fludrocortisone, le flunisolide (aérosol). , Veramyst, autres), hydrocortisone (Cortef, Solu-Cortef, U-Cort, autres), méthylprednisolone (Medrol, Depo-Medrol), prednisolone (Omnipred, Prelone, autres), prednisone (Rayos) et triamcinolone (Kenalog, autres) ) Votre médecin vous dira probablement de ne pas prendre de mifépristone.
  • Dites à votre médecin quels autres médicaments sur ordonnance et sans ordonnance, vitamines et suppléments nutritionnels vous prenez. Assurez-vous de mentionner les médicaments énumérés dans la section AVERTISSEMENT IMPORTANT et l'un des suivants: benzodiazépines telles que l'alprazolam (Xanax), le diazépam (Diastat, le Valium), le midazolam ou le triazolam (Halcion); buspirone; des bloqueurs des canaux calciques tels que l'amlodipine (Norvasc), le diltiazem (Cardizem, Cartia, Diltzac, autres), la félodipine, la nifédipine (Adalat, Afeditab CR, Procardia), la nisoldipine (Sular) ou le vérapamil (Calan, Verelan, à Tarka); carbamazépine (Equetro, Tegretol, Teril, autres); chlorphéniramine (antihistaminique dans les produits contre la toux et le rhume); les médicaments hypocholestérolémiants (statines) tels que l'atorvastatine (Lipitor, chez Caduet), la lovastatine (Altoprev, dans Advicor) ou la simvastatine (Simcor, Zocor, dans Vytorin); la clarithromycine (Biaxin, dans Prevpac); la cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune); l'érythromycine (E.E.S., érythrocine, autres); l'halopéridol; le furosémide; Les inhibiteurs de la protéase du VIH tels que l'indinavir (Crixivan), le nelfinavir (Viracept), le ritonavir (Norvir, dans Kaletra, autres) ou le saquinavir (Invirase); l'itraconazole (Onmel, Sporanox); le kétoconazole (Nizoral); méthadone (dolophine, méthadose); la néfazodone; le phénobarbital; la phénytoïne (Dilantin, Phenytek); pimozide (Orap); le propranolol (Hemangeol, Inderal, Innopran); la quinidine (en nuedexta); la rifampine (Rifadin, Rimactane, à Rifamate, à Rifater); la rifabutine (Mycobutine); tacrolimus (Astagraf, Prograf, Protopic, autres); le tamoxifène (Soltamox); le trazodone; ou la vincristine (kit Marqibo). Votre médecin devra peut-être modifier les doses de vos médicaments ou surveiller attentivement les effets secondaires.
  • Dites à votre médecin quels produits à base de plantes vous prenez, en particulier le millepertuis.
  • Informez votre médecin si vous avez ou avez déjà eu une grossesse extra-utérine ('grossesse tubaire' ou hors de l'utérus), une insuffisance surrénalienne (problèmes de vos glandes surrénales) ou une porphyrie (maladie du sang héréditaire pouvant causer des problèmes de peau ou du système nerveux). ) Votre médecin vous dira probablement de ne pas prendre de mifépristone. Indiquez également à votre médecin si vous avez déjà inséré un dispositif intra-utérin (DIU). Il doit être retiré avant de prendre de la mifépristone.
  • vous devez savoir qu'il est possible que la mifépristone ne mette pas fin à votre grossesse. Votre médecin vérifiera que votre grossesse est terminée lorsque vous reviendrez pour votre rendez-vous de suivi après avoir pris de la mifépristone. Si vous êtes encore enceinte après avoir pris de la mifépristone, il est possible que votre bébé naisse avec des anomalies congénitales. Si votre grossesse n’est pas complètement terminée, votre médecin discutera des autres options à envisager. Vous pouvez choisir d'attendre, de prendre une autre dose de misoprostol ou de subir une intervention chirurgicale pour mettre fin à la grossesse. Si vous prenez une dose répétée de misoprostol, vous devez avoir une visite de suivi chez votre médecin sept jours après cette dose pour vous assurer que votre grossesse est terminée.

  • Informez votre médecin si vous allaitez.

  • si vous subissez une opération, y compris une chirurgie dentaire, informez le médecin ou le dentiste que vous avez pris de la mifépristone.
  • vous devriez savoir qu'après la fin de votre grossesse avec la mifépristone, vous pouvez retomber enceinte tout de suite, même avant le retour de vos règles. Si vous ne voulez pas devenir enceinte à nouveau, vous devriez commencer à utiliser le contrôle des naissances dès la fin de la grossesse ou avant de recommencer à avoir des rapports sexuels.

Quelles instructions diététiques spéciales devrais-je suivre?

Ne prenez pas de mifépristone avec du jus de pamplemousse. Discutez avec votre médecin de la possibilité de boire du jus de pamplemousse après avoir pris ce médicament.

Que dois-je faire si j'oublie une dose?

Vous ne prendrez de la mifépristone que dans votre cabinet médical ou votre clinique, vous évitant ainsi de vous faire oublier de prendre une dose à la maison.

Quels effets secondaires ce médicament peut-il causer?

La mifépristone peut provoquer des effets secondaires. Prévenez votre médecin si l'un de ces symptômes est grave ou ne disparaît pas:

  • saignements vaginaux ou spotting
  • crampes
  • douleur pelvienne
  • brûlure, démangeaisons ou pertes vaginales
  • mal de tête

Certains effets secondaires peuvent être sérieux. Si vous présentez l'un des symptômes mentionnés dans la section AVERTISSEMENT IMPORTANT, appelez votre médecin immédiatement.

La mifépristone peut provoquer d'autres effets secondaires. Appelez votre médecin si vous avez des problèmes inhabituels lorsque vous prenez ce médicament.

Si vous ressentez un effet indésirable grave, vous ou votre médecin pouvez envoyer un rapport au programme de notification des événements indésirables MedWatch de la Food and Drug Administration (FDA) en ligne (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ou par téléphone ( 1-800-332-1088).

Que devrais-je savoir sur le stockage et l'élimination de ce médicament?

Votre médecin conservera le médicament dans son bureau.

Il est important de garder tous les médicaments hors de la vue et de la portée des enfants, car de nombreux contenants (tels que les piluliers hebdomadaires et ceux contenant des gouttes pour les yeux, des crèmes, des timbres et des inhalateurs) ne sont pas résistants et que les jeunes enfants peuvent les ouvrir facilement. Pour protéger les jeunes enfants contre l’empoisonnement, verrouillez toujours les capuchons de sécurité et placez immédiatement le médicament dans un endroit sûr, à portée de la vue et à portée de main. http://www.upandaway.org

En cas d'urgence / de surdosage

En cas de surdosage, appelez la ligne d'assistance antipoison au 1-800-222-1222. Des informations sont également disponibles en ligne à l'adresse https://www.poisonhelp.org/help. Si la victime s'est effondrée, a eu une crise convulsive, a du mal à respirer ou ne peut pas être réveillée, appelez immédiatement les services d'urgence au 9h11.

Les symptômes de surdosage peuvent inclure:

  • vertiges
  • évanouissement
  • Vision floue
  • la nausée
  • fatigue
  • la faiblesse
  • essoufflement
  • pouls rapide

Quelles autres informations dois-je connaître?

Vous ne devez prendre de la mifépristone que chez un médecin agréé et n'utilisez ce médicament que sous les soins d'un médecin. N'achetez pas de mifépristone auprès d'autres sources, telles qu'Internet, car vous évitiez d'importantes mesures de protection pour protéger votre santé.

Ne laissez personne d'autre prendre vos médicaments.

Il est important que vous conserviez une liste écrite de tous les médicaments que vous prenez, en vente libre et sur ordonnance, ainsi que de tout produit comme les vitamines, les minéraux et autres compléments alimentaires. Vous devriez apporter cette liste avec vous chaque fois que vous consultez un médecin ou si vous êtes admis à l'hôpital. C'est également une information importante à emporter en cas d'urgence.

Les noms de marques

  • Mifeprex®

Autres noms

  • RU-486