Extraction dentaire

Contenu

• La description
• Pourquoi la procédure est effectuée
• Des risques
• Avant la procédure
• Après la procédure
• Perspectives (pronostic)
• Noms alternatifs
• Références
• Date de révision 14/10/2018

Une extraction dentaire est une procédure permettant de retirer une dent de la cavité gingivale. Il est généralement effectué par un dentiste généraliste, un chirurgien buccal ou un parodontiste.

La description

La procédure aura lieu au cabinet dentaire ou à la clinique dentaire de l'hôpital. Cela peut impliquer de retirer une ou plusieurs dents. Il se peut que l'on vous demande de prendre des antibiotiques avant la procédure.

• Vous obtiendrez un anesthésique local pour engourdir la région autour de la dent afin de ne pas ressentir de douleur.
• Votre dentiste peut desserrer la dent dans la gencive en utilisant un instrument de retrait de dent appelé ascenseur.
• Votre dentiste place ensuite une pince autour de la dent et tire la dent de la gencive.

Si vous avez besoin d'une extraction dentaire plus complexe:

• Une sédation peut vous être administrée pour vous détendre et vous endormir, ainsi qu'un anesthésique pour vous éviter de souffrir.
• Le chirurgien peut avoir besoin de retirer plusieurs dents en utilisant les méthodes ci-dessus.
• Pour une dent incluse, le chirurgien peut devoir couper un lambeau de tissu gingival et enlever une partie de l'os environnant. La dent sera enlevée avec une pince. S'il est difficile à enlever, la dent peut être sectionnée (cassée) en morceaux.

Après avoir enlevé votre dent:

• Votre dentiste va nettoyer la cavité gingivale et lisser l'os qui reste.
• Il peut être nécessaire de fermer la gomme avec un ou plusieurs points de suture, également appelés sutures.
• Vous serez invité à mordre sur un morceau de gaze humide pour arrêter le saignement.

Pourquoi la procédure est effectuée

Les gens se font arracher une dent pour plusieurs raisons:

• Une infection profonde dans une dent (abcès)
• Dents surpeuplées ou mal positionnées
• Maladie des gencives qui desserre ou endommage les dents
• Blessure dentaire due à un traumatisme
• Dents incluses qui posent des problèmes, telles que les dents de sagesse (troisième molaire)

Des risques

Bien que peu commun, certains problèmes peuvent survenir:

• Le caillot de sang dans la cavité tombe quelques jours après l'extraction (c'est ce que l'on appelle la cavité sèche)
• Infection
• Dégâts nerveux
• Fractures causées par des instruments utilisés lors de la procédure
• Dommages à d'autres dents ou restaurations
• Ecchymose et gonflement au site de traitement
• Gêne ou douleur au site d'injection
• Soulagement incomplet de la douleur
• Réaction à l'anesthésie locale ou à d'autres médicaments administrés pendant ou après la procédure
• Cicatrisation lente des plaies

Avant la procédure

Parlez à votre dentiste de tous les médicaments que vous prenez, y compris les médicaments en vente libre, et de vos antécédents médicaux. Une extraction dentaire peut introduire des bactéries dans le sang. Veillez donc à informer votre dentiste si vous avez ou avez eu des affections pouvant vous rendre vulnérable aux infections. Ceux-ci peuvent inclure:

• Maladie cardiaque
• Maladie du foie
• Système immunitaire affaibli
• Opération récente, y compris une chirurgie cardiaque et des interventions sur les os et les articulations avec du matériel en métal

Après la procédure

Vous pouvez rentrer chez vous peu de temps après la procédure.

• Vous aurez de la gaze dans la bouche pour arrêter le saignement. Cela aidera également un caillot de sang à se former. Le caillot remplit la cavité à mesure que l'os repousse.
• Vos lèvres et vos joues sont peut-être engourdies, mais elles disparaîtront dans quelques heures.
• Il se peut que vous receviez un sac de glace pour la région des joues afin de limiter l'enflure.
• Au fur et à mesure que le médicament diminue, vous pouvez commencer à ressentir de la douleur. Votre dentiste vous recommandera des analgésiques, tels que l'ibuprofène (Motrin, Advil). Vous pouvez également recevoir une ordonnance pour un médicament contre la douleur.

Pour aider à la guérison:

• Prenez tout antibiotique ou autre médicament tel que prescrit.
• Vous pouvez appliquer une compresse froide de 10 à 20 minutes à la fois sur votre joue pour réduire l'enflure et la douleur. Utilisez de la glace dans une serviette ou une compresse froide. Ne placez pas de glace directement sur la peau.
• Évitez de faire trop d’activité physique pendant les deux premiers jours.
• Ne pas fumer.

En mangeant ou en buvant:

• Mâchez de l'autre côté de votre bouche.
• Mangez des aliments mous tels que du yogourt, de la purée de pommes de terre, de la soupe, de l’avocat et des bananes jusqu’à ce que la plaie guérisse. Évitez les aliments durs et croquants pendant une semaine.
• Ne buvez pas de paille pendant au moins 24 heures. Cela peut perturber la formation de caillot sanguin dans le trou où se trouvait la dent, provoquant des saignements et de la douleur. Ceci est appelé prise sèche.

Prendre soin de votre bouche:

• Commencez à brosser doucement et à passer la soie dentaire sur vos autres dents le lendemain de votre chirurgie.
• Évitez la zone près de la prise ouverte pendant au moins 3 jours. Évitez de le toucher avec votre langue.
• Vous pouvez rincer et cracher à partir de 3 jours environ après la chirurgie. Votre dentiste peut vous demander de laver délicatement la douille avec une seringue remplie d’eau et de sel.
• Les points de suture peuvent se desserrer (c'est normal) et se dissoudre d'eux-mêmes.

Suivre:

• Faites un suivi avec votre dentiste selon les directives.
• Consultez votre dentiste pour des nettoyages réguliers.

Perspectives (pronostic)

Tout le monde guérit à un rythme différent. Il faudra 1 à 2 semaines à la prise pour guérir. Les os et autres tissus affectés peuvent prendre un peu plus de temps à guérir. Certaines personnes peuvent avoir des modifications de l'os et des tissus près de l'extraction.

Vous devriez appeler votre dentiste ou votre chirurgien buccal si vous avez:

• Signes d'infection, y compris fièvre ou frissons
• Gonflement important ou pus du site d'extraction
• Douleur persistante plusieurs heures après l'extraction
• Saignements excessifs plusieurs heures après l'extraction
• Le caillot de sang dans la prise tombe (prise sèche) quelques jours après l'extraction, ce qui provoque une douleur.
• Eruption cutanée ou ruches
• Toux, essoufflement ou douleur à la poitrine
• Difficulté à avaler
• Autres nouveaux symptômes

Noms alternatifs

Tirant une dent; Enlèvement de la dent

Références

Hall KP, Klene CA. Extraction de routine des dents. Dans: Kademani D, Tiwana PS, eds. Atlas de chirurgie buccale et maxillo-faciale. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2016: chap 10.

Hupp JR. Principes de gestion des dents incluses. Dans: Hupp JR, ​​E Ellis, MR Tucker, eds. Chirurgie buccale et maxillo-faciale contemporaine. 6ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Mosby; 2014: chap 9.

Vercellotti T, PR de Klokkevold. Les progrès technologiques en chirurgie implantaire. Dans: Newman MG, Takei HH, relations publiques Klokkevold, Carranza FA, éds. Parodontologie Clinique de Carranza. 12 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 80.

Date de révision 14/10/2018

Mis à jour par: Richard Port, DDS, MS, Diplomate: Conseils américains d'orthodontie et de dentisterie pédiatrique, Cabinet privé, Orthodontie, Vernon Hills et Gurnee, IL. Examen fourni par le réseau de soins de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.