Contenu
- La description
- Pourquoi la procédure est effectuée
- Des risques
- Avant la procédure
- Après la procédure
- Perspectives (pronostic)
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 9/7/2017
La vertébroplastie est souvent une procédure ambulatoire utilisée pour traiter les fractures de compression douloureuses de la colonne vertébrale. Dans une fracture de compression, tout ou partie d'un os de la colonne vertébrale s'effondre.
La description
La vertébroplastie est effectuée dans un hôpital ou une clinique externe.
- Vous pouvez avoir une anesthésie locale (réveillé et incapable de ressentir de la douleur). Vous recevrez probablement aussi des médicaments pour vous aider à vous détendre et à vous sentir somnolent.
- Vous pouvez recevoir une anesthésie générale. Vous serez endormi et incapable de ressentir de la douleur.
Vous vous allongez à plat ventre sur une table. Le prestataire de soins de santé nettoie la région de votre dos et applique des médicaments pour engourdir la région.
Une aiguille est placée à travers la peau et dans l'os de la colonne vertébrale. Des images radiologiques en temps réel sont utilisées pour guider le médecin vers la zone appropriée dans le bas du dos.
Le ciment est ensuite injecté dans l'os brisé de la colonne vertébrale pour s'assurer qu'il ne s'effondre plus.
Cette procédure est similaire à la cyphoplastie. Cependant, la cyphoplastie implique l'utilisation d'un ballon gonflé à l'extrémité de l'aiguille pour créer un espace entre les vertèbres.
Pourquoi la procédure est effectuée
Une cause fréquente de fractures de compression de la colonne vertébrale est l'amincissement de vos os ou l'ostéoporose. Votre fournisseur de soins peut vous recommander cette procédure si vous souffrez de douleurs graves et invalidantes pendant 2 mois ou plus, problèmes qui ne s'améliorent pas avec le repos au lit, les analgésiques et la thérapie physique.
Votre fournisseur peut également vous recommander cette procédure si vous présentez une fracture de compression douloureuse de la colonne vertébrale en raison de:
- Cancer, y compris le myélome multiple
- Blessure causant des fractures dans la colonne vertébrale
Des risques
La vertébroplastie est généralement sans danger. Les complications peuvent inclure:
- Saignement
- Infection
- Réactions allergiques aux médicaments
- Problèmes respiratoires ou cardiaques si vous avez une anesthésie générale
- Lésions nerveuses
- Fuite de ciment osseux dans les zones environnantes (cela peut causer de la douleur s'il affecte la moelle épinière ou les nerfs). Ce problème est plus fréquent avec cette procédure que la cyphoplastie. Vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale à la colonne vertébrale pour corriger les fuites éventuelles.
Avant la procédure
Dites toujours à votre fournisseur:
- Si tu pouvais être enceinte
- Quels sont les médicaments que vous prenez, y compris ceux que vous avez achetés sans ordonnance
- Si vous avez bu beaucoup d'alcool
Au cours des jours précédant l'opération:
- On vous demandera peut-être de cesser de prendre de l'aspirine, de l'ibuprofène, de la coumadine (warfarine) et de tout autre médicament rendant votre sang difficile à la coagulation plusieurs jours auparavant.
- Demandez quels médicaments vous devriez toujours prendre le jour de l'opération.
- Si vous fumez, essayez d'arrêter.
Le jour de l'opération:
- On vous dira le plus souvent de ne pas boire ni manger pendant plusieurs heures avant la chirurgie.
- Prenez les médicaments prescrits par votre prestataire avec une petite gorgée d’eau.
- On vous dira quand arriver.
Après la procédure
Vous rentrerez probablement chez vous le même jour de chirurgie. Vous ne devriez pas conduire, à moins que votre fournisseur vous dise que tout va bien.
Après la procédure:
- Vous devriez être capable de marcher. Cependant, il est préférable de rester au lit pendant les premières 24 heures, sauf d'utiliser la salle de bain.
- Après 24 heures, reprenez lentement vos activités habituelles.
- Évitez de soulever des objets lourds et de faire des activités épuisantes pendant au moins six semaines.
- Appliquez de la glace sur la plaie si vous ressentez une douleur à l'endroit où l'aiguille a été insérée.
Perspectives (pronostic)
Les personnes qui subissent cette procédure ont souvent moins de douleur et une meilleure qualité de vie après la chirurgie.
Ils ont le plus souvent besoin de moins de médicaments contre la douleur et peuvent bouger mieux qu'avant.
Noms alternatifs
Ostéoporose - vertébroplastie
Images
Vertébroplastie - série
Références
Savage JW, Anderson PA. Fractures vertébrales ostéoporotiques. Dans: Browner BD, Jupiter JB, C Krettek, Anderson PA, éds. Traumatismes squelettiques: science fondamentale, gestion et reconstruction. 5ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 37.
Weber TJ. L'ostéoporose. Dans: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 243.
Williams KD. Fractures, dislocations et fractures-dislocations de la colonne vertébrale. Dans: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, éds. Orthopédie opératoire de Campbell. 13 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 41.
Yang EZ, JG Xu, Huang GZ et al. Vertébroplastie percutanée versus traitement conservateur chez des patients âgés présentant une fracture de compression vertébrale aiguë ostéoporotique: étude prospective contrôlée randomisée. Colonne vertébrale (Phila Pa 1976). 2016; 41 (8): 653-660. PMID: 26630417 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26630417.
Date de révision 9/7/2017
Mise à jour par: C. Benjamin Ma, MD, professeur, chef du service de médecine sportive et des épaules, département de chirurgie orthopédique de l'UCSF, San Francisco, CA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.