Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 4/30/2018
L'apraxie est un trouble du cerveau et du système nerveux dans lequel une personne est incapable d'accomplir des tâches ou des mouvements lorsqu'on lui le demande, même si:
- La demande ou la commande est comprise
- Ils sont disposés à accomplir la tâche
- Les muscles nécessaires pour effectuer la tâche fonctionnent correctement
- La tâche a peut-être déjà été apprise
Les causes
L'apraxie est causée par des dommages au cerveau. Lorsque l'apraxie se développe chez une personne qui était auparavant capable d'accomplir les tâches ou les capacités, on parle d'apraxie acquise.
Les causes les plus courantes d'apraxie acquise sont:
- Tumeur au cerveau
- Affection provoquant une aggravation progressive du cerveau et du système nerveux (maladie neurodégénérative)
- Démence
- Accident vasculaire cérébral
- Lésion cérébrale traumatique
Apraxia peut également être vu à la naissance. Les symptômes apparaissent lorsque l'enfant grandit et se développe. La cause est inconnue.
L'apraxie de la parole est souvent présente avec un autre trouble de la parole appelé aphasie. Selon la cause de l'apraxie, plusieurs autres problèmes du cerveau ou du système nerveux peuvent être présents.
Symptômes
Une personne apraxique est incapable de rassembler les mouvements musculaires corrects. Parfois, on utilise un mot ou une action complètement différent de celui que la personne avait l'intention de parler ou de faire. La personne est souvent consciente de l'erreur.
Les symptômes de l'apraxie de la parole incluent:
- Des sons ou des mots de parole déformés, répétés ou laissés de côté. La personne a de la difficulté à rassembler les mots dans le bon ordre.
- Luttant pour prononcer le mot juste
- Plus de difficulté à utiliser des mots plus longs, tout le temps ou parfois
- Capacité à utiliser des phrases courtes et quotidiennes (comme "comment ça va?") Sans problème
- Meilleure capacité d'écriture que de parler
Les autres formes d'apraxie comprennent:
- Apraxie buccofaciale ou orofaciale. Incapacité à effectuer des mouvements du visage à la demande, tels que se lécher les lèvres, tirer la langue ou siffler.
- Apraxie de loisirs. Incapacité à effectuer des tâches complexes et savantes dans le bon ordre, comme enfiler des chaussettes avant de mettre des chaussures.
- Apraxie idéomotrice. Incapacité à exécuter volontairement une tâche apprise lorsque les objets nécessaires sont fournis. Par exemple, si on lui donne un tournevis, la personne peut essayer d'écrire avec comme s'il s'agissait d'un stylo.
- Apraxie des membres cinétiques. Difficulté à effectuer des mouvements précis avec un bras ou une jambe. Il devient impossible de boutonner une chemise ou d'attacher une chaussure.
Examens et tests
Les tests suivants peuvent être effectués si la cause du trouble n'est pas connue:
- La TDM ou l'IRM du cerveau peuvent aider à montrer une tumeur, un accident vasculaire cérébral ou une autre lésion cérébrale.
- Un électroencéphalogramme (EEG) peut être utilisé pour exclure l'épilepsie comme cause de l'apraxie.
- Une ponction lombaire peut être effectuée pour vérifier l'inflammation ou une infection qui affecte le cerveau.
Des tests linguistiques et intellectuels standardisés doivent être effectués si l’apraxie de la parole est suspectée. Des tests pour d’autres troubles d’apprentissage peuvent également être nécessaires.
Traitement
Les personnes apraxiques peuvent bénéficier d'un traitement par une équipe soignante. L'équipe devrait également inclure des membres de la famille.
Les ergothérapeutes et les orthophonistes jouent un rôle important en aidant les personnes apraxiques et leurs aidants naturels à apprendre des moyens de faire face à la maladie.
Pendant le traitement, les thérapeutes se concentreront sur:
- Répéter les sons à plusieurs reprises pour apprendre les mouvements de la bouche
- Ralentir le discours de la personne
- Enseigner différentes techniques pour aider à la communication
La reconnaissance et le traitement de la dépression sont importants pour les personnes souffrant d'apraxie.
Pour faciliter la communication, la famille et les amis devraient:
- Évitez de donner des instructions complexes.
- Utilisez des phrases simples pour éviter les malentendus.
- Parlez normalement. L'apraxie de la parole n'est pas un problème d'audition.
- Ne supposez pas que la personne comprend.
- Fournissez des aides à la communication, si possible, en fonction de la personne et de l'état.
Autres conseils pour la vie quotidienne comprennent:
- Maintenir un environnement détendu et calme.
- Prenez le temps de montrer à quelqu'un avec l'apraxie comment effectuer une tâche et laissez-lui suffisamment de temps pour le faire. NE leur demandez PAS de répéter la tâche s’ils ont clairement du mal à s’acquitter de cette tâche, ce qui augmentera la frustration.
- Suggérez d'autres moyens de faire les mêmes choses. Par exemple, achetez des chaussures avec une fermeture Velcro au lieu de lacets.
Si la dépression ou la frustration est grave, une consultation en santé mentale peut être utile.
Perspectives (pronostic)
De nombreuses personnes souffrant d'apraxie ne sont plus en mesure de devenir indépendantes et peuvent avoir des difficultés à effectuer leurs tâches quotidiennes. Demandez au prestataire de soins de santé quelles activités peuvent être sécuritaires ou non. Évitez les activités pouvant causer des blessures et prenez les mesures de sécurité appropriées.
Complications possibles
L'apraxie peut entraîner:
- Problèmes d'apprentissage
- Faible estime de soi
- Problèmes sociaux
Quand contacter un professionnel de la santé
Contactez le prestataire si une personne a des difficultés à effectuer les tâches quotidiennes ou présente d'autres symptômes d'apraxie après un accident vasculaire cérébral ou une lésion cérébrale.
La prévention
Réduire le risque d'accident vasculaire cérébral et de lésion cérébrale peut aider à prévenir les affections conduisant à l'apraxie.
Noms alternatifs
Apraxie verbale; Dyspraxie; Trouble de la parole - apraxie; Apraxie de la parole chez les enfants; Apraxie de la parole; Apraxie acquise
Références
Halpern H, Goldfarb RM, éds. Troubles du langage et de la parole motrice chez les adultes. 3ème éd. Burlington, MA: Jones et Bartlett Learning. 2013.
Kirshner HS. Dysarthrie et apraxie de la parole. Dans: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. La neurologie de Bradley en pratique clinique. 7ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 14.
Date de révision 4/30/2018
Mise à jour par: Amit M. Shelat, DO, FACP, neurologue assistant et professeur assistant de neurologie clinique, SUNY Stony Brook, école de médecine, Stony Brook, NY. Examen fourni par le réseau de soins de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.