Contenu
- La description
- Pourquoi la procédure est effectuée
- Des risques
- Avant la procédure
- Après la procédure
- Perspectives (pronostic)
- Noms alternatifs
- Instructions pour le patient
- Images
- Références
- Date de révision 2/11/2017
La réduction mammaire est une intervention chirurgicale visant à réduire la taille des seins.
La description
La réduction mammaire est réalisée sous anesthésie générale. C'est un médicament qui vous permet de rester endormi et sans douleur.
Pour une réduction mammaire, le chirurgien enlève une partie du tissu mammaire et de la peau. Vos mamelons peuvent être déplacés plus haut pour les repositionner pour des raisons esthétiques.
Dans la procédure la plus courante:
- Le chirurgien effectue trois coupures chirurgicales: autour de l'aréole (la zone sombre autour des mamelons), de l'aréole au pli sous la poitrine et en passant par le pli inférieur de la poitrine.
- Les tissus adipeux, cutanés et mammaires sont éliminés. Le mamelon et l'aréole sont déplacés vers une position plus élevée. Souvent, l'aréole est réduite.
- Le chirurgien ferme les coupes avec des points de suture pour remodeler la poitrine.
- Parfois, la liposuccion est associée à une réduction mammaire pour améliorer la forme de la poitrine et des aisselles.
La procédure peut durer de 2 à 5 heures.
Pourquoi la procédure est effectuée
Une réduction mammaire peut être recommandée si vous avez de très gros seins (macromastie) et:
- Douleur chronique qui affecte votre qualité de vie. Vous pouvez avoir des maux de tête, des douleurs au cou ou des épaules.
- Problèmes nerveux chroniques causés par une mauvaise posture, qui engendre des engourdissements ou des fourmillements dans les bras ou les mains.
- Problèmes esthétiques, tels que gorge de soutien-gorge persistante, lignes cicatricielles dans la peau (stries), difficulté à trouver des vêtements adaptés et manque de confiance en soi.
- Éruptions chroniques sous vos seins.
- Attention indésirable qui vous rend mal à l'aise.
- Incapacité de faire du sport.
Certaines femmes peuvent bénéficier de traitements non chirurgicaux, tels que:
- Faire de l'exercice pour renforcer leurs muscles du dos et des épaules
- Perdre du poids
- Porter des soutiens-gorge de soutien
Des risques
Les risques de l'anesthésie et de la chirurgie en général sont:
- Réactions aux médicaments
- Problèmes de respiration
- Saignements, caillots sanguins ou infections
Les risques de cette procédure sont:
- Difficulté à allaiter ou être incapable d'allaiter
- Grandes cicatrices qui mettent longtemps à guérir
- Perte de sensation dans la région du mamelon
- Position inégale des mamelons ou différences dans la taille des seins
Avant la procédure
Dites à votre fournisseur de soins de santé:
- Si vous êtes ou pourriez être enceinte
- Quels sont les médicaments que vous prenez, même les médicaments, les suppléments ou les herbes que vous avez achetés sans ordonnance
La semaine ou deux avant l'opération:
- Vous devrez peut-être passer une mammographie avant l'opération. Votre chirurgien plasticien procédera à un examen de routine des seins.
- On vous demandera peut-être d'arrêter de prendre des médicaments anticoagulants. Ceux-ci incluent l'aspirine, l'ibuprofène, la warfarine (Coumadin) et d'autres.
- Demandez à votre chirurgien quels médicaments vous devriez toujours prendre le jour de l'opération.
- Si vous fumez, essayez d'arrêter. Fumer ralentit la guérison et augmente le risque de problèmes. Demandez de l'aide à votre fournisseur pour cesser de fumer.
Le jour de la chirurgie:
- Suivez les instructions pour savoir quand arrêter de manger et de boire.
- Prenez les médicaments que votre chirurgien vous a dit de prendre avec une petite gorgée d’eau.
- Portez ou apportez des vêtements amples avec des boutons ou des zips devant.
- Arrivez à l'heure à l'hôpital.
Après la procédure
Vous devrez peut-être passer la nuit à l'hôpital.
Un pansement de gaze (bandage) sera enroulé autour de vos seins et de votre poitrine. Ou vous porterez un soutien-gorge chirurgical. Portez le soutien-gorge chirurgical ou un soutien-gorge souple aussi longtemps que votre chirurgien vous le demande. Ce sera probablement pendant plusieurs semaines.
Des tubes de drainage peuvent être attachés à vos seins. Ces tubes seront retirés dans quelques jours.
Votre douleur devrait diminuer dans quelques semaines. Prenez des médicaments contre la douleur pour le contrôler. Assurez-vous de prendre le médicament avec de la nourriture et beaucoup d'eau. NE PAS appliquer de glace ou de chaleur sur vos seins, sauf si votre médecin vous a dit que ce n'est pas grave.
En quelques semaines, l'enflure et les ecchymoses autour de vos incisions devraient disparaître. Vous pouvez avoir une perte de sensation temporaire dans la peau de votre poitrine et dans vos mamelons après la chirurgie. La sensation peut revenir avec le temps.
Suivez toutes les instructions de soins personnels qui vous sont données.
Planifiez une visite de suivi avec votre chirurgien. À ce moment-là, votre état de guérison sera vérifié. Les sutures (points de suture) seront enlevées si nécessaire. Votre prestataire discutera avec vous d'exercices spéciaux ou de techniques de massage.
Perspectives (pronostic)
Vous avez probablement de très bons résultats après une réduction mammaire. Vous vous sentirez peut-être mieux dans votre apparence et serez plus à l'aise avec diverses activités.
La douleur ou les symptômes cutanés, tels que la striation, peuvent disparaître. Vous devrez peut-être porter un soutien-gorge spécial pendant quelques mois pour votre confort et votre guérison.
Les cicatrices sont permanentes. Ils seront plus visibles la première année, mais disparaîtront ensuite. Le chirurgien mettra tout en œuvre pour placer les coupes de manière à masquer les cicatrices. Les coupes sont généralement faites sur le dessous du sein. La plupart du temps, les cicatrices ne devraient pas être visibles, même dans les vêtements à coupe basse.
Noms alternatifs
Mammoplastie de réduction; Macromastia - réduction
Instructions pour le patient
- Chirurgie esthétique du sein - sortie
Images
Mammoplastie
Références
Fisher J, Higdon KK. Mammaplastie de réduction. Dans: PC Neligan, éd. Chirurgie plastique. 3ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2013: chap 8.1.
Date de révision 2/11/2017
Mise à jour par: Debra G. Wechter, MD, FACS, cabinet de chirurgie générale spécialisée dans le cancer du sein, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.