Contenu
- Comment le test est effectué
- Comment se préparer à l'examen
- Comment le test va se sentir
- Pourquoi le test est effectué
- Résultats normaux
- Que signifie des résultats anormaux
- Des risques
- Considérations
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 1/2/2017
Une IRM du bassin (imagerie par résonance magnétique) est un test d'imagerie utilisant une machine dotée d'aimants puissants et d'ondes radio pour créer des images de la zone située entre les os de la hanche. Cette partie du corps s'appelle la région pelvienne.
Les structures à l'intérieur et à proximité du bassin comprennent la vessie, la prostate et d'autres organes de reproduction masculins, les organes de reproduction féminins, les ganglions lymphatiques, le gros intestin, l'intestin grêle et les os du bassin.
Une IRM n'utilise pas de rayonnement. Les images IRM simples sont appelées des tranches. Les images sont stockées sur un ordinateur ou imprimées sur film. Un examen produit des dizaines, voire des centaines d'images.
Comment le test est effectué
On vous demandera peut-être de porter une blouse d'hôpital ou des vêtements sans attaches en métal. Certains types de métal peuvent provoquer des images inexactes.
Vous vous allongez sur le dos sur une table étroite. La table glisse au milieu de l’appareil d’IRM.
De petits appareils, appelés «spires», peuvent être placés autour de votre hanche. Ces appareils aident à envoyer et à recevoir les ondes radio et à améliorer la qualité des images. Si des images de la prostate et du rectum sont nécessaires, vous pouvez placer une petite bobine dans votre rectum. Cette bobine doit rester en place pendant environ 30 minutes pendant la prise des images.
Certains examens nécessitent un colorant spécial, appelé produit de contraste. Le colorant est le plus souvent administré avant le test par une veine (IV) de votre main ou de votre avant-bras. Le colorant aide le radiologue à voir certaines zones plus clairement.
Pendant l'IRM, la personne qui utilise la machine vous observera depuis une autre pièce. Le test dure généralement entre 30 et 60 minutes, mais peut durer plus longtemps.
Comment se préparer à l'examen
On peut vous demander de ne rien manger ni boire pendant 4 à 6 heures avant l'analyse.
Dites à votre fournisseur de soins de santé si vous avez peur des espaces rapprochés (claustrophobie). Vous pouvez recevoir un médicament pour vous aider à vous détendre et à être moins anxieux. Ou encore, votre fournisseur peut suggérer une IRM ouverte dans laquelle la machine n'est pas aussi proche du corps.
Avant le test, informez votre fournisseur si vous avez:
- Clips d'anévrisme cérébral
- Valves cardiaques artificielles
- Défibrillateur ou stimulateur cardiaque
- Implants intra-auriculaires (cochléaires)
- Maladie rénale ou dialyse (il est possible que vous ne puissiez pas recevoir de produit de contraste)
- Articulations artificielles récemment placées
- Stents vasculaires
- Pompes à douleur
- A travaillé avec de la tôle dans le passé (vous aurez peut-être besoin de tests pour vérifier la présence de morceaux de métal dans les yeux)
Comme l'IRM contient des aimants puissants, les objets métalliques ne sont pas autorisés dans la pièce avec le scanner IRM:
- Stylos, couteaux de poche et lunettes peuvent voler à travers la pièce.
- Des objets tels que des bijoux, des montres, des cartes de crédit et des appareils auditifs peuvent être endommagés.
- Des épingles, des épingles à cheveux, des fermetures à glissière métalliques et des objets métalliques similaires peuvent fausser les images.
- Les travaux dentaires amovibles doivent être effectués juste avant le scan.
Comment le test va se sentir
Un examen par IRM ne cause aucune douleur. Si vous avez du mal à rester allongé ou si vous êtes très nerveux, vous pouvez recevoir un médicament pour vous détendre. Trop de mouvement peut brouiller les images IRM et causer des erreurs.
La table peut être dure ou froide, mais vous pouvez demander une couverture ou un oreiller. La machine émet des bruits de battement et de ronronnement forts lorsqu'elle est allumée. Vous pouvez porter des bouchons d'oreille pour aider à réduire le bruit.
Un interphone dans la salle vous permet de parler à quelqu'un à tout moment. Certains appareils d’IRM sont équipés de téléviseurs et d’écouteurs spéciaux que vous pouvez utiliser pour faire évoluer le temps.
Il n'y a pas de temps de récupération, sauf si vous avez reçu un médicament pour vous détendre. Après une IRM, vous pouvez reprendre votre régime alimentaire, votre activité physique et vos médicaments.
Pourquoi le test est effectué
Ce test peut être effectué si une femme présente l’un des signes ou symptômes suivants:
- Saignements vaginaux anormaux
- Une masse dans le bassin (ressentie lors d'un examen pelvien ou vue lors d'un autre test d'imagerie)
- Fibromes
- Une masse pelvienne qui se produit pendant la grossesse
- Endométriose (habituellement seulement après l'échographie)
- Douleur dans le bas du ventre (abdomen)
- Infertilité inexpliquée (généralement seulement après l'échographie)
- Douleur pelvienne inexpliquée (habituellement seulement après l'échographie)
Ce test peut être effectué si un homme présente l'un des signes ou symptômes suivants:
- Des bosses ou un gonflement dans les testicules ou le scrotum
- Testicule non dilué (impossible à repérer par ultrasons)
- Douleur inexpliquée au niveau du bassin ou du bas-ventre
- Problèmes de miction inexpliqués, y compris des problèmes pour démarrer ou arrêter d'uriner
Une IRM pelvienne peut être réalisée chez les hommes et les femmes présentant:
- Résultats anormaux sur une radiographie du bassin
- Malformations congénitales des hanches
- Blessure ou traumatisme à la hanche
- Douleur inexpliquée à la hanche
Une IRM pelvienne est également souvent réalisée pour déterminer si certains cancers se sont propagés à d'autres zones du corps. Ceci s'appelle la mise en scène. La mise en scène aide à orienter les traitements et le suivi futurs et vous donne une idée de ce à quoi vous attendre à l’avenir. Une IRM pelvienne peut être utilisée pour aider au stade des cancers du col utérin, de la vessie, du rectum, de la prostate et des testicules.
Résultats normaux
Un résultat normal signifie que votre région pelvienne semble normale.
Que signifie des résultats anormaux
Des résultats anormaux chez une femme peuvent être dus à:
- Adénomyose de l'utérus
- Cancer de la vessie
- Cancer du col utérin
- Cancer colorectal
- Anomalie congénitale des organes reproducteurs
- Cancer de l'endomètre
- Endométriose
- Cancer des ovaires
- Croissances ovariennes
- Problème avec la structure des organes de reproduction, tels que les trompes de Fallope
- Fibromes utérins
Des résultats anormaux chez un homme peuvent être dus à:
- Cancer de la vessie
- Cancer colorectal
- Cancer de la prostate
- Cancer des testicules
Des résultats anormaux chez les hommes et les femmes peuvent être dus à:
- Nécrose avasculaire de la hanche
- Anomalies congénitales de l'articulation de la hanche
- Tumeur osseuse
- Fracture de la hanche
- Arthrose
- Ostéomyélite
Parlez à votre fournisseur si vous avez des questions et des préoccupations.
Des risques
L'IRM ne contient aucun rayonnement. À ce jour, aucun effet secondaire des champs magnétiques et des ondes radio n'a été rapporté.
Le type de contraste (colorant) le plus couramment utilisé est le gadolinium. C'est très sécuritaire. Des réactions allergiques à la substance se produisent rarement. Mais le gadolinium peut être nocif pour les personnes souffrant de problèmes rénaux nécessitant une dialyse. Si vous avez des problèmes rénaux, informez-en votre fournisseur avant le test.
Les champs magnétiques puissants créés au cours d'une IRM peuvent empêcher les stimulateurs cardiaques et autres implants de fonctionner aussi bien, voire perdre toute fonction. Cela peut également faire bouger ou déplacer une pièce de métal à l'intérieur de votre corps.
Considérations
Les tests pouvant être effectués à la place d'une IRM pelvienne incluent:
- TDM de la région pelvienne
- Échographie vaginale (chez la femme)
- Rayon X de la région pelvienne
Une tomodensitométrie peut être effectuée en cas d'urgence, car elle est plus rapide et disponible le plus souvent dans les salles d'urgence.
Noms alternatifs
IRM - bassin; IRM - hanches; IRM pelvienne avec sonde prostatique; Imagerie par résonance magnétique - bassin
Références
Norton ME, Scoutt LM, Feldstein VA. Imagerie par résonance magnétique du bassin féminin: protocoles représentatifs. Dans: Norton ME, LM Scoutt, Feldstein VA, éds. Echographie de Callen en obstétrique et gynécologie. 6ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: annexe J.
Wilkinson ID, Graves MJ. Imagerie par résonance magnétique. Dans: Adam A, AK Dixon, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, éds. Radiologie diagnostique de Grainger et Allison: un manuel d'imagerie médicale. 6ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: chap 5.
Zagoria RJ, Dyer R, Brady C. Une introduction aux méthodes radiologiques. Dans: RJ Zagoria, Dyer R, Brady C, eds. Imagerie génito-urinaire: les exigences. 3ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chapitre 1.
Date de révision 1/2/2017
Mis à jour par: Jason Levy, MD, Northside Radiology Associates, Atlanta, Géorgie. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.