Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 5/20/2018
L'hypertension artérielle est une augmentation de la force du sang contre les artères du corps. Cet article porte sur l'hypertension artérielle chez les nourrissons.
Les causes
La pression artérielle mesure la force du cœur et la santé des artères. Il y a deux chiffres dans chaque mesure de pression artérielle:
- Le premier chiffre (en haut) correspond à la pression artérielle systolique, qui mesure la force du sang libéré lorsque le cœur bat.
- Le deuxième chiffre (en bas) est la pression diastolique, qui mesure la pression dans les artères lorsque le cœur est au repos.
Les mesures de pression artérielle sont écrites comme suit: 120/80. Un ou les deux de ces nombres peuvent être trop élevés.
Plusieurs facteurs influent sur la pression artérielle, notamment:
- Les hormones
- La santé du coeur et des vaisseaux sanguins
- La santé des reins
L'hypertension artérielle chez les nourrissons peut être due à une maladie rénale ou cardiaque présente à la naissance (congénitale). Les exemples courants incluent:
- Coarctation de l'aorte (rétrécissement du gros vaisseau sanguin du coeur appelé aorte)
- Canal artériel breveté (vaisseau sanguin entre l'aorte et l'artère pulmonaire qui doit se fermer après la naissance, mais reste ouvert)
- Dysplasie bronchopulmonaire (affection pulmonaire affectant les nouveau-nés mis sous respiration artificielle après la naissance ou nés très tôt)
- Maladie rénale impliquant le tissu rénal
- Sténose de l'artère rénale (rétrécissement du principal vaisseau sanguin du rein)
Chez le nouveau-né, l'hypertension artérielle est souvent causée par un caillot sanguin dans un vaisseau sanguin rénal, complication du port d'un cathéter de l'artère ombilicale.
Les autres causes d'hypertension artérielle chez les nourrissons peuvent inclure:
- Certains médicaments
- Exposition à des drogues illicites telles que la cocaïne
- Certaines tumeurs
- Conditions héréditaires (problèmes rencontrés dans les familles)
- Problèmes de thyroïde
La tension artérielle augmente à mesure que le bébé grandit. La pression artérielle moyenne chez un nouveau-né est de 64/41. La tension artérielle moyenne chez un enfant de 1 mois à 2 ans est de 95/58. Il est normal que ces chiffres varient.
Symptômes
La plupart des bébés hypertendus n'auront pas de symptômes. Au lieu de cela, les symptômes peuvent être liés à l’état responsable de l’hypertension. Ces symptômes peuvent inclure:
- Peau bleuâtre
- Absence de croissance et de prise de poids
- Infections fréquentes des voies urinaires
- Peau pâle (pâleur)
- Respiration rapide
Les symptômes pouvant apparaître en cas d'hypertension artérielle chez le bébé sont les suivants:
- Irritabilité
- Les saisies
- Difficulté à respirer
- Vomissement
Examens et tests
Dans la plupart des cas, le seul signe d'hypertension artérielle est la mesure de la pression artérielle elle-même.
Les signes d'hypertension artérielle incluent:
- Arrêt cardiaque
- Insuffisance rénale
- Impulsion rapide
La pression artérielle chez les nourrissons est mesurée à l'aide d'un appareil automatique.
Si la cause est une coarctation de l'aorte, il est possible que les légumineuses ou la pression artérielle dans les jambes diminuent. Un clic peut être entendu si une coarctation survient avec une valve bicuspide aortique.
D'autres tests chez les nourrissons souffrant d'hypertension artérielle tenteront de trouver la cause du problème. Ces tests peuvent inclure:
- Tests de laboratoire, y compris tests sanguins et urinaires
- Rayons X de la poitrine ou de l'abdomen
- Ultrasons, y compris une échographie du cœur actif (échocardiogramme) et des reins
- IRM des vaisseaux sanguins
- Un type spécial de rayons X qui utilise un colorant pour examiner les vaisseaux sanguins (angiographie)
Traitement
Le traitement dépend de la cause de l'hypertension artérielle chez le nourrisson. Le traitement peut inclure:
- Dialyse pour traiter l'insuffisance rénale
- Des médicaments pour abaisser la tension artérielle ou aider le cœur à mieux pomper
- Chirurgie (y compris chirurgie de transplantation ou réparation de la coarctation)
Perspectives (pronostic)
La qualité du bébé dépend de la cause de l'hypertension artérielle et d'autres facteurs tels que:
- Autres problèmes de santé chez le bébé
- Si des dommages (tels que des dommages aux reins) sont survenus à la suite de l'hypertension artérielle
Complications possibles
Une hypertension artérielle non traitée peut entraîner:
- Insuffisance cardiaque ou rénale
- Dommages d'organes
- Les saisies
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre fournisseur de soins de santé si votre bébé:
- Ne réussit pas à grandir et à prendre du poids
- A la peau bleuâtre
- A de fréquentes infections des voies urinaires
- Semble irritable
- Pneus facilement
Emmenez votre bébé au service des urgences si votre bébé:
- A des crises
- Ne répond pas
- Vomit constamment
La prévention
Certaines causes de l'hypertension artérielle sont présentes dans les familles. Parlez à votre prestataire avant de tomber enceinte si vous avez des antécédents familiaux de:
- Maladie cardiaque congénitale
- Hypertension artérielle
- Maladie rénale
Consultez également votre prestataire de soins avant de devenir enceinte si vous prenez des médicaments pour un problème de santé. L'exposition à certains médicaments dans l'utérus peut augmenter le risque de développer des problèmes pouvant entraîner une hypertension artérielle.
Noms alternatifs
Hypertension - nourrissons
Images
Cathéter ombilical
Coarctation de l'aorte
Références
Flynn JT. Hypertension néonatale. Dans: CA Gleason, Juul SE, eds. Maladies du nouveau-né d'Avery. 10 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2018: chap 93.
Lande MB. Hypertension systémique. Dans: RM Kliegman, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, éds. Nelson Manuel de pédiatrie. 20ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 445.
Date de révision 5/20/2018
Mise à jour par: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, professeur clinicien de pédiatrie, faculté de médecine de l'Université de Washington, Seattle, WA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.