Contenu
- Comment le test est effectué
- Comment se préparer à l'examen
- Comment le test va se sentir
- Pourquoi le test est effectué
- Résultats normaux
- Que signifie des résultats anormaux
- Des risques
- Références
- Date de révision 10/23/2017
L'analyse du liquide pleural est un test qui examine un échantillon de liquide qui s'est accumulé dans l'espace pleural. C'est l'espace entre la muqueuse de l'extérieur des poumons (plèvre) et la paroi du thorax. Lorsque le liquide s'accumule dans la cavité pleurale, on parle alors d'épanchement pleural.
Comment le test est effectué
Une procédure appelée thoracentèse est utilisée pour prélever un échantillon de liquide pleural. Le fournisseur de soins de santé examine l’échantillon à rechercher:
- Cellules cancéreuses (malignes)
- Autres types de cellules (par exemple, cellules sanguines)
- Niveaux de glucose, de protéines et d'autres produits chimiques
- Bactéries, champignons, virus et autres germes pouvant causer des infections
- Inflammation
Comment se préparer à l'examen
Aucune préparation spéciale n'est nécessaire avant le test. Une échographie, un scanner ou une radiographie pulmonaire sera effectuée avant et après le test.
NE TOUS PAS, ne respirez pas profondément et ne bougez pas pendant le test pour éviter de vous blesser aux poumons.
Dites à votre fournisseur si vous prenez des médicaments pour fluidifier le sang.
Comment le test va se sentir
Pour la thoracentèse, vous êtes assis sur le bord d'une chaise ou d'un lit, la tête et les bras appuyés sur une table. Le prestataire nettoie la peau autour du site d'insertion. Un médicament anesthésiant est injecté dans la peau.
Une aiguille est placée à travers la peau et les muscles de la paroi thoracique dans la cavité pleurale. Lorsque le liquide s’écoule dans une bouteille de collecte, vous pouvez tousser un peu. Ceci est dû au fait que votre poumon se dilate de nouveau pour remplir l’espace où le liquide était. Cette sensation dure quelques heures après le test.
Pendant le test, informez votre prestataire si vous avez une douleur thoracique aiguë ou un essoufflement.
Le prestataire peut utiliser des ultrasons pour mieux voir le liquide contenu dans votre poitrine.
Pourquoi le test est effectué
Le test est effectué pour déterminer la cause d'un épanchement pleural. Il est également fait pour soulager l'essoufflement que peut provoquer un épanchement pleural important.
Résultats normaux
Normalement, la cavité pleurale contient moins de 20 millilitres (4 cuillères à thé) de liquide clair et jaunâtre (séreux).
Que signifie des résultats anormaux
Des résultats anormaux peuvent indiquer les causes possibles d'épanchement pleural, telles que:
- Cancer
- Cirrhose
- Arrêt cardiaque
- Infection
- Malnutrition sévère
- Traumatisme
- Connexions anormales entre l'espace pleural et d'autres organes (par exemple, l'œsophage)
Si le prestataire soupçonne une infection, une culture du liquide est effectuée pour rechercher les bactéries et autres microbes.
Le test peut également être effectué pour un hémothorax. Ceci est une collection de sang dans la plèvre.
Des risques
Les risques de thoracentèse sont:
- Poumon effondré (pneumothorax)
- Perte de sang excessive
- Ré-accumulation de fluide
- Infection
- Œdème pulmonaire
- Détresse respiratoire
- Toux qui ne disparaît pas
Les complications graves sont rares.
Références
Broaddus VC, Light RW. Épanchement pleural. Dans: Broaddus VC, RJ Mason, Ernst JD, et al, eds. Manuel de Murray et Nadel sur la médecine respiratoire. 6ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 79.
Chernecky CC, Berger BJ. Thoracentèse - diagnostic. Dans: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Tests de laboratoire et procédures de diagnostic. 6ème éd. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 1068-1070.
Date de révision 10/23/2017
Mise à jour par: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron Jr. Professeur agrégé de médecine, pneumologie, allergie et soins critiques, École de médecine Perelman, Université de Pennsylvanie, Philadelphie, PA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.