Contenu
- Considérations
- Les causes
- Soins à domicile
- Quand contacter un professionnel de la santé
- À quoi s'attendre lors de votre visite au bureau
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 27/02/2018
Une perte de la fonction musculaire survient lorsqu'un muscle ne fonctionne pas ou ne bouge pas normalement. Le terme médical désignant la perte complète de la fonction musculaire est la paralysie.
Considérations
La perte de la fonction musculaire peut être causée par:
- Une maladie du muscle lui-même (myopathie)
- Une maladie de la région où le muscle et le nerf se rencontrent (jonction neuromusculaire)
- Maladie du système nerveux: lésion nerveuse (neuropathie), lésion de la moelle épinière (myélopathie) ou lésion cérébrale (accident vasculaire cérébral ou autre lésion cérébrale).
La perte de la fonction musculaire après ces types d'événements peut être grave. Dans certains cas, la force musculaire peut ne pas revenir complètement, même avec un traitement.
La paralysie peut être temporaire ou permanente. Il peut toucher une petite zone (localisée ou focale) ou être étendu (généralisé). Cela peut affecter un côté (unilatéral) ou les deux côtés (bilatéral).
Si la paralysie affecte la moitié inférieure du corps et les deux jambes, on parle de paraplégie. Si cela affecte les bras et les jambes, on parle de quadriplégie. Si la paralysie affecte les muscles responsables de la respiration, elle met rapidement la vie en danger.
Les causes
Les maladies des muscles qui entraînent une perte de la fonction musculaire comprennent:
- Myopathie associée à l'alcool
- Myopathies congénitales (le plus souvent dues à une maladie génétique)
- Dermatomyosite et polymyosite
- Myopathie d'origine médicamenteuse (statines, stéroïdes)
- Dystrophie musculaire
Les maladies du système nerveux qui entraînent une perte de la fonction musculaire comprennent:
- Sclérose latérale amyotrophique (SLA ou maladie de Lou Gehrig)
- Paralysie de Bell
- Botulisme
- Le syndrome de Guillain Barre
- Myasthénie grave ou syndrome de Lambert-Eaton
- Neuropathie
- Intoxication paralysante par les mollusques
- Paralysie périodique
- Lésion nerveuse focale
- Polio
- Moelle épinière ou lésion cérébrale
- Accident vasculaire cérébral
Soins à domicile
Une perte soudaine de la fonction musculaire est une urgence médicale. Obtenez de l'aide médicale tout de suite.
Après avoir reçu un traitement médical, votre fournisseur de soins de santé peut vous recommander certaines des mesures suivantes:
- Suivez votre traitement prescrit.
- Si les nerfs de votre visage ou de votre tête sont endommagés, vous aurez peut-être de la difficulté à mâcher, à avaler ou à fermer les yeux. Dans ces cas, une alimentation douce peut être recommandée. Vous aurez également besoin d'une protection oculaire, telle qu'un patch sur l'œil pendant que vous dormez.
- L’immobilité à long terme peut entraîner de graves complications. Changez souvent de position et prenez soin de votre peau. Des exercices d'amplitude des mouvements peuvent aider à maintenir un certain tonus musculaire.
- Les attelles peuvent aider à prévenir les contractures musculaires, une condition dans laquelle un muscle se raccourcit de façon permanente.
Quand contacter un professionnel de la santé
La paralysie musculaire nécessite toujours une attention médicale immédiate. Si vous remarquez un affaiblissement progressif ou des problèmes musculaires, consultez un médecin dès que possible.
À quoi s'attendre lors de votre visite au bureau
Le médecin procédera à un examen physique et posera des questions sur vos antécédents médicaux et vos symptômes, notamment:
Emplacement:
- Quelle partie de votre corps est touchée?
- Cela affecte-t-il un ou les deux côtés de votre corps?
- Est-ce qu'il s'est développé dans un schéma de haut en bas (paralysie descendante) ou dans un schéma de bas en haut (paralysie ascendante)?
- Avez-vous de la difficulté à vous lever d'une chaise ou à monter des escaliers?
- Avez-vous de la difficulté à lever votre bras au-dessus de votre tête?
- Avez-vous des problèmes pour allonger ou soulever votre poignet (chute du poignet)?
- Avez-vous de la difficulté à saisir?
Symptômes:
- As-tu mal?
- Avez-vous un engourdissement, des picotements ou une perte de sensation?
- Avez-vous de la difficulté à contrôler votre vessie ou vos intestins?
- Avez-vous un essoufflement?
- Quels autres symptômes avez-vous?
Modèle de temps:
- Les épisodes sont-ils récurrents (récurrents)?
- Combien de temps durent-ils?
- La perte de la fonction musculaire est-elle en train de s'aggraver (progressivement)?
- Est-ce que ça progresse lentement ou rapidement?
- Est-ce que cela empire au cours de la journée?
Facteurs aggravants et soulageant:
- Qu'est-ce qui aggrave encore la paralysie?
- Est-ce que cela empire après la prise de suppléments de potassium ou d'autres médicaments?
- Est-ce mieux après votre repos?
Les tests pouvant être effectués incluent:
- Études sanguines (telles que CBC, différentiel de globules blancs, taux de chimie du sang ou taux d'enzymes musculaires)
- TDM de la tête ou de la colonne vertébrale
- IRM de la tête ou de la colonne vertébrale
- Ponction lombaire
- Biopsie musculaire ou nerveuse
- Myélographie
- Etudes de conduction nerveuse et électromyographie
Une alimentation intraveineuse ou des tubes d'alimentation peuvent être nécessaires dans les cas graves. La physiothérapie, l'ergothérapie ou l'orthophonie peuvent être recommandées.
Noms alternatifs
Paralysie; Parésie; Perte de mouvement; Dysfonctionnement moteur
Images
Muscles antérieurs superficiels
Muscles antérieurs profonds
Tendons et muscles
Muscles de la jambe
Références
RC Griggs, Jozefowicz RF, Aminoff MJ. Approche du patient avec une maladie neurologique. Dans: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 396.
Selcen D. Maladies musculaires. Dans: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 421.
Warner WC, Sawyer JR. Troubles neuromusculaires. Dans: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, éds. Orthopédie opératoire de Campbell. 13 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 35.
Date de révision 27/02/2018
Mise à jour par: Joseph V. Campellone, MD, département de neurologie, Cooper Medical School de la Rowan University, Camden, NJ. Examen fourni par le réseau de soins de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.