Contenu
- Considérations
- Les causes
- Soins à domicile
- Quand contacter un professionnel de la santé
- À quoi s'attendre lors de votre visite au bureau
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 11/26/2017
Une grosseur au sein est un gonflement, une croissance ou une masse dans la poitrine.
Les masses mammaires chez les hommes et les femmes soulèvent des inquiétudes quant au cancer du sein, même si la plupart des masses ne sont pas un cancer.
Considérations
Les hommes et les femmes de tous les âges ont un tissu mammaire normal. Ce tissu répond aux changements hormonaux. De ce fait, des masses peuvent aller et venir.
Des masses mammaires peuvent apparaître à tout âge:
- Les nourrissons, garçons et filles, peuvent avoir des grosseurs au sein dues aux œstrogènes de leur mère à la naissance. Le plus souvent, la grosseur disparaît d'elle-même lorsque l'œstrogène disparaît du corps du bébé.
- Les jeunes filles développent souvent des "bourgeons mammaires", qui apparaissent juste avant le début de la puberté. Ces bosses peuvent être tendres. Ils sont fréquents vers l'âge de 9 ans, mais peuvent arriver dès l'âge de 6 ans.
- Les garçons adolescents peuvent développer une augmentation mammaire et des nodules à cause des changements hormonaux au milieu de la puberté. Bien que cela puisse déranger les garçons, la croissance ou la croissance disparaissent presque toutes seules au cours d'une période de plusieurs mois.
Les causes
Les masses chez une femme sont le plus souvent des fibroadénomes ou des kystes, ou simplement des variations normales du tissu mammaire appelées modifications fibrocystiques.
Les modifications fibrokystiques sont des seins douloureux et grumeleux. Il s'agit d'une affection bénigne qui n'augmente pas votre risque de cancer du sein. Les symptômes s'aggravent le plus souvent juste avant vos règles, puis s'améliorent après le début de vos règles.
Les fibroadénomes sont des masses non cancéreuses au toucher caoutchouteux.
- Ils se déplacent facilement dans le tissu mammaire et ne sont généralement pas sensibles. Ils surviennent le plus souvent pendant les années de reproduction.
- Ces masses ne sont pas cancéreuses ou ne deviennent cancéreuses que dans de rares cas.
- Un fournisseur de soins de santé peut parfois supposer qu'une grosseur est un fibroadénome basé sur un examen. En outre, une échographie et une mammographie peuvent souvent fournir des informations permettant de déterminer si une grosseur ressemble à un fibroadénome.
- Cependant, la seule façon d’en être sûr est de subir une biopsie à l’aiguille ou d’enlever toute la masse.
Les kystes sont des sacs remplis de liquide qui ressemblent souvent à des raisins mous. Celles-ci peuvent parfois être douloureuses, souvent juste avant vos règles. L'échographie peut déterminer si une masse est un kyste. Il peut également révéler s'il s'agit d'un kyste simple, compliqué ou complexe.
- Les kystes simples ne sont que des sacs remplis de liquide. Ils n'ont pas besoin d'être enlevés et peuvent disparaître d'eux-mêmes. Si un simple kyste se développe ou provoque des douleurs, il peut être aspiré.
- Un kyste compliqué contient un peu de débris dans le liquide et peut être surveillé aux ultrasons ou le liquide peut être drainé.
- Un kyste complexe semble plus inquiétant à l'échographie. Une biopsie à l'aiguille doit être effectuée dans ces cas. Selon les indications de la biopsie à l'aiguille, le kyste peut être contrôlé par échographie ou retiré chirurgicalement.
Parmi les autres causes de nodules mammaires, citons:
- Cancer du sein.
- Blessure. Le sang peut s'accumuler et donner l'impression d'une masse appelée hématome si votre poitrine est gravement meurtrie. Ces masses ont tendance à s'améliorer d'elles-mêmes en quelques jours ou quelques semaines. S'ils ne s'améliorent pas, votre professionnel de la santé devra peut-être drainer le sang.
- Lipome. Ceci est une collection de tissu adipeux.
- Kystes de lait (sacs remplis de lait). Ces kystes peuvent survenir lors de l'allaitement.
- Abcès au sein. Celles-ci se produisent généralement si vous allaitez ou avez récemment accouché, mais peuvent également se produire chez les femmes qui n'allaitent pas.
Soins à domicile
Consultez votre fournisseur si vous avez de nouveaux bosses ou changements mammaires. Renseignez-vous sur vos facteurs de risque de cancer du sein, ainsi que sur le dépistage et la prévention du cancer du sein.
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre fournisseur si:
- La peau de votre poitrine apparaît capiteuse ou ridée (comme une écorce d'orange).
- Vous trouvez une nouvelle grosseur au sein lors de votre auto-examen mensuel.
- Vous avez des ecchymoses au sein mais n'avez subi aucune blessure.
- Vous avez des pertes de mamelon, en particulier si elles sont sanglantes, claires comme de l'eau ou rosées (teintées de sang).
- Votre mamelon est inversé (tourné vers l’intérieur) mais n’est normalement pas inversé.
Appelez aussi si:
- Vous êtes une femme âgée de 20 ans ou plus et vous souhaitez savoir comment procéder à un auto-examen des seins.
- Vous êtes une femme de plus de 40 ans et vous n'avez pas passé de mammographie au cours de la dernière année.
À quoi s'attendre lors de votre visite au bureau
Votre fournisseur obtiendra un historique complet de votre part. On vous demandera quels facteurs peuvent augmenter le risque de cancer du sein. Le prestataire effectuera un examen approfondi des seins. Si vous ne savez pas comment effectuer un auto-examen des seins, demandez à votre prestataire de vous enseigner la méthode appropriée.
On peut vous poser des questions sur les antécédents médicaux, telles que:
- Quand et comment avez-vous remarqué la bosse pour la première fois?
- Avez-vous d'autres symptômes tels que douleur, écoulement du mamelon ou fièvre?
- Où se trouve la masse?
- Est-ce que vous faites un auto-examen des seins, et est-ce que ce gros lot est un changement récent?
- Avez-vous eu un type de blessure au sein?
- Prenez-vous des hormones, des médicaments ou des suppléments?
Les étapes à suivre par votre fournisseur sont les suivantes:
- Ordonnez une mammographie pour rechercher un cancer ou une échographie du sein pour voir si la grosseur est solide ou s'il y a un kyste.
- Utilisez une aiguille pour aspirer le liquide d’un kyste. Le fluide est généralement mis au rebut et il n’est pas nécessaire de l’examiner au microscope.
- Commandez une biopsie à l'aiguille qui est souvent effectuée par un radiologue.
La façon dont une masse mammaire est traitée dépend de la cause.
- Les morceaux de poitrine solides sont généralement biopsiés avec une aiguille par le radiologue. Selon la situation, ils peuvent être enlevés avec une intervention chirurgicale. Ils peuvent également être surveillés au fil du temps par le fournisseur.
- Les kystes peuvent être drainés dans le bureau du fournisseur. Si la masse disparaît après son drainage, vous n'avez pas besoin d'un traitement supplémentaire. Si la grosseur ne disparaît pas ou ne revient pas, vous devrez peut-être revérifier avec examen et imagerie.
- Les infections mammaires sont traitées avec des antibiotiques. Parfois, un abcès du sein doit être drainé à l'aide d'une aiguille ou drainé chirurgicalement.
- Si votre cancer du sein est diagnostiqué, vous discuterez de vos options avec soin et de manière approfondie avec votre prestataire de soins.
Noms alternatifs
Masse mammaire; Nodule du sein; Tumeur du sein
Images
Sein de femme
Poitrines
Maladie fibrokystique du sein
Fibroadénome
Enlèvement de masse mammaire - série
Causes des nodules mammaires
Références
Hunt KK, EA Mittendorf. Maladies du sein. Dans: Townsend CM Jr, RD Beauchamp, BM Evers, Mattox KL, éds. Manuel de chirurgie de Sabiston. 20ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 34.
Liu J, Jacobs JK. La gestion de la maladie bénigne du sein. Dans: Cameron JL, Cameron AM, eds. Thérapie chirurgicale actuelle. 12 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: 657-659.
Swartz MH. La poitrine. Dans: Swartz MH, éd. Manuel de diagnostic physique: Histoire et examen. 7ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 13.
Wolff AC, SM Domchek, NE Davidson, Sacchini V, McCormick B. Cancer du sein. Dans: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, éds. Oncologie clinique d'Abeloff. 5ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 91.
Date de révision 11/26/2017
Mise à jour par: Debra G. Wechter, MD, FACS, cabinet de chirurgie générale spécialisée dans le cancer du sein, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.