Contenu
- La description
- Pourquoi la procédure est effectuée
- Des risques
- Après la procédure
- Perspectives (pronostic)
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 10/18/2017
La circoncision est l'ablation chirurgicale du prépuce du pénis.
La description
Le prestataire de soins de santé engourdira le plus souvent le pénis sous anesthésie locale avant le début de la procédure. Le médicament anesthésiant peut être injecté à la base du pénis, dans la tige ou appliqué sous forme de crème.
Il y a plusieurs façons d'effectuer une circoncision. Le plus souvent, le prépuce est poussé à partir de la tête du pénis et serré avec un dispositif en forme d'anneau en métal ou en plastique.
Si l'anneau est en métal, le prépuce est coupé et le dispositif en métal est retiré. La plaie guérit en 5 à 7 jours.
Si l'anneau est en plastique, un morceau de suture est étroitement noué autour du prépuce. Cela pousse le tissu dans une rainure dans le plastique au-dessus de la tête du pénis. En 5 à 7 jours, le plastique recouvrant le pénis tombe librement, laissant une circoncision complètement guérie.
Le bébé peut recevoir une sucette sucrée pendant la procédure. Tylenol (acétaminophène) peut être administré par la suite.
Chez les garçons plus âgés et les adolescents, la circoncision est le plus souvent pratiquée sous anesthésie générale, de sorte que le garçon est endormi et sans douleur.Le prépuce est retiré et cousu sur la peau restante du pénis. Les points de suture qui se dissolvent sont utilisés pour fermer la plaie. Ils seront absorbés par le corps dans les 7 à 10 jours. La plaie peut prendre jusqu'à 3 semaines pour guérir.
Pourquoi la procédure est effectuée
La circoncision est souvent pratiquée chez des garçons en bonne santé pour des raisons culturelles ou religieuses. Aux États-Unis, un nouveau-né est souvent circoncis avant de quitter l'hôpital. Les garçons juifs, cependant, sont circoncis à l'âge de 8 jours.
Dans d'autres parties du monde, notamment en Europe, en Asie et en Amérique du Sud et centrale, la circoncision est rare dans la population en général.
Les mérites de la circoncision ont été débattus. Les opinions sur le besoin de circoncision chez les garçons en bonne santé varient selon les prestataires. Certains pensent qu'il est très utile d'avoir un prépuce intact, par exemple en permettant une réponse sexuelle plus naturelle à l'âge adulte.
En 2012, un groupe de travail de l'Académie américaine de pédiatrie (American Academy of Pediatrics) a passé en revue les recherches en cours et a constaté que les avantages pour la santé de la circoncision masculine nouveau-né l'emportent sur les risques. Ils ont recommandé que cette procédure soit accessible aux familles qui le choisissent. Les familles doivent peser les avantages et les risques pour la santé en fonction de leurs préférences personnelles et culturelles. Les avantages médicaux à eux seuls ne peuvent compenser ces autres considérations.
Des risques
Risques liés à la circoncision:
- Saignement
- Infection
- Rougeur autour du site de la chirurgie
- Blessure au pénis
Certaines recherches ont suggéré que les enfants de sexe masculin non circoncis couraient un risque accru de certaines affections, notamment:
- Cancer du pénis
- Certaines maladies sexuellement transmissibles, y compris le VIH
- Infections du pénis
- Phimosis (oppression du prépuce l'empêchant de se rétracter)
- Infections des voies urinaires
Le risque global accru pour ces conditions est considéré comme relativement faible.
Une bonne hygiène du pénis et des pratiques sexuelles sans risque peuvent aider à prévenir bon nombre de ces problèmes. Une bonne hygiène est particulièrement importante pour les hommes non circoncis.
Après la procédure
Pour les nouveau-nés:
- Le temps de guérison est d'environ 1 semaine.
- Placez de la vaseline sur la zone après avoir changé la couche. Cela aide à protéger la zone de guérison.
- Un gonflement et une formation de croûte jaune autour du site sont normaux.
Pour les enfants plus âgés et les adolescents:
- La guérison peut prendre jusqu'à 3 semaines.
- Dans la plupart des cas, l'enfant sera libéré de l'hôpital le jour de l'opération.
- À la maison, les enfants doivent éviter les exercices vigoureux pendant la cicatrisation de la plaie.
- Si des saignements se produisent dans les 24 heures suivant la chirurgie, utilisez un chiffon propre pour exercer une pression sur la plaie pendant 10 minutes.
- Placez un sac de glace sur la zone (20 minutes allumée, 20 minutes éteinte) pendant les 24 premières heures suivant la chirurgie. Cela aide à réduire l'enflure et la douleur.
Se baigner ou se doucher est autorisé la plupart du temps. La coupe chirurgicale peut être lavée doucement avec un savon doux et non parfumé.
Changer le pansement au moins une fois par jour et appliquer une pommade antibiotique. Si le pansement est mouillé, changez-le rapidement.
Utilisez les analgésiques prescrits comme indiqué. Les analgésiques ne devraient pas être nécessaires plus de 4 à 7 jours. Chez les nourrissons, utilisez uniquement de l'acétaminophène (Tylenol), si nécessaire.
Appelez votre fournisseur si:
- Nouveau saignement se produit
- Le pus s'écoule de la zone de la coupe chirurgicale
- La douleur devient sévère ou dure plus longtemps que prévu
- Le pénis entier a l'air rouge et gonflé
Perspectives (pronostic)
La circoncision est considérée comme une procédure très sûre pour les nouveau-nés et les enfants plus âgés.
Noms alternatifs
Enlèvement du prépuce; Enlèvement du prépuce; Soins au nouveau-né - circoncision; Soins néonatals - circoncision
Images
Prépuce
Circoncision - série
Références
Groupe de travail sur la circoncision de l'Académie américaine de pédiatrie. Circoncision masculine. Pédiatrie. 2012; 130 (3): 756-785. PMID: 22926175 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22926175.
OB Lao, Raynor SC. Circoncision. Dans: Holcomb GW, Murphy JP, Ostlie DJ, éds. Chirurgie pédiatrique d'Ashcraft. 6ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 60.
McCammon KA, Zuckerman JM, Jordan GH. Chirurgie du pénis et de l'urètre. Dans: AJ Wein, LR Kavoussi, AW Partin, CA Peters, eds. Urologie Campbell-Walsh. 11 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 40.
Date de révision 10/18/2017
Mise à jour par: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, professeur clinicien de pédiatrie, faculté de médecine de l'Université de Washington, Seattle, WA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.