Contenu
- La description
- Pourquoi la procédure est effectuée
- Des risques
- Avant la procédure
- Après la procédure
- Perspectives (pronostic)
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 23/01/2018
Une vasectomie est une intervention chirurgicale visant à couper le canal déférent. Ce sont les tubes qui transportent le sperme des testicules à l'urètre. Après une vasectomie, les spermatozoïdes ne peuvent pas sortir des testicules. Un homme qui a subi une vasectomie réussie ne peut pas mettre une femme enceinte.
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La description
La vasectomie est le plus souvent pratiquée dans le bureau du chirurgien sous anesthésie locale. Vous serez réveillé sans ressentir aucune douleur.
- Une fois le scrotum rasé et nettoyé, le chirurgien injectera une dose de médicament anesthésiant dans la région.
- Le chirurgien fera une petite coupure dans la partie supérieure de votre scrotum. Le canal déférent sera ensuite noué et coupé.
- La plaie sera fermée avec des points de suture ou de la colle chirurgicale.
Vous pouvez avoir une vasectomie sans coupure chirurgicale. C'est ce qu'on appelle une vasectomie sans scalpel (NSV). Pour cette procédure:
- Le chirurgien trouvera le canal déférent en palpant votre scrotum.
- Vous obtiendrez un médicament anesthésiant.
- Le chirurgien fera ensuite un petit trou dans la peau de votre scrotum, puis nouera et coupera une partie du canal déférent.
Dans une vasectomie régulière, une petite incision est pratiquée de chaque côté du scrotum. Dans une vasectomie sans scalpel, un instrument tranchant est utilisé pour percer la peau et faire une seule ouverture. Un point ou de la colle chirurgicale est utilisé pour sceller les ouvertures dans les deux formes de la procédure.
Pourquoi la procédure est effectuée
La vasectomie peut être recommandée aux hommes qui sont sûrs de ne pas vouloir mettre une femme enceinte à l'avenir. Une vasectomie rend un homme stérile (incapable de mettre une femme enceinte).
Une vasectomie n'est pas recommandée comme moyen de contraception à court terme. La procédure pour inverser une vasectomie est une opération beaucoup plus compliquée.
La vasectomie peut être un bon choix pour un homme qui:
- Est dans une relation, et les deux partenaires conviennent qu'ils ne veulent pas d'enfants ou d'enfants supplémentaires. Ils ne veulent pas ou ne peuvent pas utiliser d'autres formes de contrôle des naissances.
- Est dans une relation et une grossesse serait dangereuse pour la partenaire en raison de problèmes de santé.
- Est dans une relation et l'un des partenaires ou les deux ont des troubles génétiques qu'ils ne veulent pas transmettre.
- Ne veut pas être dérangé d'avoir à utiliser d'autres formes de contrôle des naissances lors d'une activité sexuelle.
La vasectomie peut ne pas être un bon choix pour un homme qui:
- Établit une relation avec quelqu'un qui n'a pas encore décidé s'il allait avoir des enfants.
- Est dans une relation instable ou stressante.
- Envisage l'opération juste pour faire plaisir à un partenaire.
- Veut avoir des enfants plus tard en stockant le sperme ou en inversant la vasectomie.
- Est jeune et voudra peut-être prendre une décision différente à l’avenir.
- Est célibataire lorsqu'il décide de subir une vasectomie. Cela inclut les hommes divorcés, veufs ou séparés.
Des risques
Il n'y a pas de risque sérieux de vasectomie. Votre sperme sera testé dans les mois suivant l'opération pour vous assurer qu'il ne contient pas de sperme.
Comme pour toute intervention chirurgicale, une infection, un gonflement ou une douleur prolongée peuvent survenir. Le suivi attentif des instructions de suivi réduit considérablement ces risques.
Très rarement, le canal déférent peut repousser de nouveau. Si cela se produit, le sperme peut se mélanger au sperme. Cela vous permettrait de faire une femme enceinte.
Avant la procédure
Deux semaines avant votre vasectomie, informez votre fournisseur de soins de santé des médicaments que vous prenez, y compris ceux achetés sans ordonnance, ainsi que des vitamines, des suppléments et des herbes.
Vous devrez peut-être limiter ou arrêter de prendre de l'aspirine, de l'ibuprofène (Advil, Motrin) et d'autres médicaments qui affectent la coagulation du sang pendant 10 jours avant votre chirurgie.
Le jour de votre chirurgie, portez des vêtements amples et confortables. Nettoyez bien votre scrotum. Prenez les médicaments que votre prestataire vous a dit de prendre.
Apportez un soutien scrotal avec vous à la chirurgie.
Après la procédure
Vous devriez pouvoir rentrer chez vous dès que vous vous sentez bien. Vous pouvez retourner au travail le lendemain si vous ne faites pas de travail physique pénible. La plupart des hommes retournent au travail dans les 2 à 3 jours. Vous devriez être capable de reprendre vos activités physiques normales dans 3 à 7 jours. Il est normal que le scrotum soit gonflé et meurtri après la procédure. Il devrait partir dans les 2 semaines.
Vous devez porter un support scrotal pendant 3 à 4 jours après la procédure. Vous pouvez utiliser un sac de glace pour réduire l'enflure. Les médicaments contre la douleur, tels que l'acétaminophène (Tylenol), peuvent aider à soulager l'inconfort. Vous pouvez avoir des rapports sexuels dès que vous vous sentez prêt, le plus souvent environ une semaine après la chirurgie. Vous devez utiliser une forme de contrôle des naissances pour prévenir les grossesses non désirées jusqu'à ce que vous sachiez que votre sperme est exempt de sperme.
La vasectomie est considérée comme réussie uniquement après que votre médecin a testé le sperme pour vous assurer qu'il ne contient plus de sperme. Il est prudent d’arrêter d’utiliser d’autres formes de contraception à ce stade.
Perspectives (pronostic)
La vasectomie n'affecte pas la capacité d'un homme à avoir une érection ou un orgasme, ni à éjaculer le sperme. Une vasectomie n'empêche PAS la propagation des infections sexuellement transmissibles (IST).
Une vasectomie n'augmente PAS votre risque de cancer de la prostate ou de maladie testiculaire.
Votre nombre de spermatozoïdes diminue progressivement après une vasectomie. Après environ 3 mois, les spermatozoïdes ne sont plus présents dans le sperme. Vous devez continuer à utiliser le contrôle des naissances pour prévenir la grossesse jusqu'à ce que votre échantillon de sperme soit totalement exempt de sperme.
La plupart des hommes sont satisfaits de la vasectomie. La plupart des couples aiment ne pas avoir à utiliser le contrôle des naissances.
Noms alternatifs
Stérilisation - homme; Vasectomie sans scalpel; NSV; Planification familiale - vasectomie; Contraception - vasectomie
Images
Avant et après vasectomie
Sperme
Vasectomie - série
Références
Celigoj FA, Costabile RA. Chirurgie du scrotum et des vésicules séminales. Dans: AJ Wein, LR Kavoussi, AW Partin, CA Peters, eds. Urologie Campbell-Walsh. 11 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 41.
Handelsman DJ. Contraception masculine. Dans: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinologie: adulte et pédiatrique. 7ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 142.
Date de révision 23/01/2018
Mise à jour par: Sovrin M. Shah, MD, professeur adjoint, département d'urologie, école de médecine Icahn du mont Sinaï, New York, NY. Examen fourni par le réseau de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.