Contenu
- Objectif du test
- Risques et contre-indications
- Avant le test
- Pendant le test
- Après le test
- Interprétation des résultats
Objectif du test
Un EEG est une mesure de l'activité électrique continue du cerveau. Ceci est détecté via de petits disques métalliques appelés électrodes qui sont positionnés selon des motifs normalisés sur le cuir chevelu. Chaque électrode a des fils qui se fixent à un ordinateur, bien que selon l'Epilepsy Foundation of America (EFA) en 2013, les systèmes sans fil sont de plus en plus utilisés dans les EEG vidéo. Les électrodes détectent l'activité électrique produite par le cerveau et la transmettent informations sur un ordinateur, où elles sont traitées et enregistrées électroniquement ou imprimées. Les ondes cérébrales sont enregistrées sous forme de lignes ondulées appelées traces, et chaque trace représente une zone différente du cerveau.
Les EEG sont le plus souvent utilisés pour évaluer la présence ou le risque de crises épileptiques - décharges électriques anormales dans le cerveau qui peuvent causer de la confusion, de l'agitation, des mouvements incontrôlés, des hallucinations et même un collapsus. Si vous êtes évalué pour l'épilepsie, votre neurologue le fera recherchez des modèles sur votre EEG appelés épileptiformes qui peuvent se manifester par des pointes, des ondes pointues ou des décharges de pointes et d'ondes. Si une activité anormale apparaît sur votre EEG, le tracé peut indiquer où dans votre cerveau la crise a commencé.
Par exemple, si vous avez des crises généralisées, ce qui signifie qu'elles impliquent les deux côtés de votre cerveau, il y aura probablement des décharges spike-and-wave réparties dans tout votre cerveau. Si vous avez des crises focales, c'est-à-dire qu'elles n'impliquent qu'une seule zone de votre cerveau, il y aura des pointes et / ou des ondes fortes peuvent être vues à cet endroit spécifique.
Bien que la principale raison pour laquelle un EEG est effectué est de diagnostiquer l'épilepsie, le test a de nombreuses autres utilisations. Il s'agit notamment de rechercher une activité cérébrale anormale pouvant être causée par:
- Une blessure à la tête
- Une tumeur cérébrale
- Une infection telle qu'une encéphalite (inflammation du cerveau généralement causée par un virus)
- Accident vasculaire cérébral
- Troubles du sommeil causés par des convulsions. À cette fin, un EEG peut être effectué en conjonction avec une étude du sommeil standard appelée polysomnogramme, qui surveille les étapes et les cycles du sommeil pour identifier les perturbations des habitudes de sommeil et pourquoi elles peuvent se produire. Chez les personnes ayant des mouvements ou des comportements anormaux pendant le sommeil, il peut être important d'exclure les crises comme cause potentielle.
Un EEG peut également être utilisé pour déterminer pourquoi une personne est dans le coma ou en état de délire, si une personne dans un coma persistant est en état de mort cérébrale ou pour évaluer une intoxication médicamenteuse.
Une personne dans un coma médicalement induit peut avoir une surveillance continue des ondes cérébrales à l'aide d'un EEG pour s'assurer qu'elle reçoit le bon niveau d'anesthésie. Un patient subissant une chirurgie cérébrale ou vasculaire peut être surveillé avec un EEG pour s'assurer que la chirurgie ne cause pas de dommages permanents.
Types d'EEG
Il existe plusieurs types d'électroencéphalogrammes, ainsi que différentes versions de chacun. Votre expérience sera basée sur votre situation spécifique. De manière très générale, cependant, il existe deux types de base d'EEG:
- EEG de routine: Ce test de base est généralement effectué après qu'une personne a une crise pour la première fois. Ceci est idéalement effectué dans les 24 heures, c'est pourquoi il est important d'appeler à l'aide d'urgence ou de vous rendre immédiatement aux urgences d'un hôpital si vous ou quelqu'un d'autre avez une crise. Un EEG de routine peut être effectué avec ou sans surveillance vidéo, dans lequel vous serez filmé pendant le test pour voir si vous avez des ondes cérébrales anormales lors de mouvements ou d'activités spécifiques.
- EEG ambulatoire: Ce test utilise l'équipement qu'une personne porte afin que l'activité cérébrale puisse être enregistrée en continu pendant qu'elle vaquait à ses activités normales. Cela peut être fait avec la vidéo tant qu'il y a une autre personne pour faire l'enregistrement.
Risques et contre-indications
Pour la plupart des gens, un EEG est parfaitement sûr et ne présente aucun risque significatif. Notez que les électrodes utilisées pour un EEG ne captent que des charges électriques; ils n'émettent pas d'électricité et sont inoffensifs.
Dans de rares cas, un EEG peut provoquer des convulsions chez une personne souffrant de troubles épileptiques, qui sont provoquées par une respiration profonde ou des lumières clignotantes ou si la personne a pris moins ou aucun de ses médicaments pour le test. Soyez assuré que vous serez surveillé très attentivement pour cela et traité avec un médicament anti-épileptique à action rapide immédiatement si cela vous arrive. Il y aura également de l'oxygène et d'autres équipements de sécurité à proximité en cas de crise prolongée.
Si vous êtes testé dans un hôpital pendant une période prolongée et que vous risquez d'avoir des crises graves, d'autres précautions peuvent être prises pendant le test. Par exemple, une ceinture peut être placée autour de votre taille pour vous empêcher de tomber ou vous ne pouvez pas être autorisé à marcher. Les personnes qui risquent vraiment de se blesser lors d'une crise peuvent même être équipées de mitaines pour ne pas se gratter ou d'un dispositif de retenue pour les empêcher de sortir du lit. Les côtés du lit peuvent être rembourrés.
Avant le test
Si vous allez subir un EEG, les informations suivantes vous aideront à vous préparer au test.
Horaire
La longueur de votre encéphalogramme dépendra du type de test que vous subissez.
En général, un EEG de routine peut prendre aussi peu que 20 à 30 minutes en ambulatoire, ou jusqu'à 24 heures à plusieurs jours dans un hôpital, de sorte que les ondes cérébrales peuvent être mesurées pendant le sommeil. Ceci est parfois appelé une prolongation ou EEG 24 heures. Dans les deux cas, prévoyez du temps supplémentaire pour l'enregistrement et la préparation du test (30 à 60 minutes devraient être suffisantes).
Un EEG ambulatoire peut être aussi court qu'une journée ou jusqu'à trois jours.
Les EEG sont souvent nommés en fonction de la durée d'enregistrement requise (EEG de deux heures, EEG de 24 heures). Si votre médecin ne vous le dit pas, demandez combien de temps durera votre test du début à la fin, afin que vous puissiez planifier en conséquence.
Emplacement
Dans la plupart des cas, un test EEG est une procédure ambulatoire effectuée dans un cabinet médical, un hôpital, un laboratoire ou une clinique. Dans certains cas de surveillance prolongée, vous devrez peut-être être admis à l'hôpital pendant quelques jours.
Si vous avez un EEG ambulatoire, il aura lieu à domicile.
Quoi porter
Puisque vous serez assis ou couché pendant un certain temps, vous devriez porter quelque chose qui vous permet de le faire confortablement. Choisissez un haut qui se boutonne ou se zippe pour ne pas avoir à tirer quoi que ce soit au-dessus de votre tête. Vous pouvez porter des bijoux, mais gardez à l'esprit que des boucles d'oreilles grandes ou pendantes peuvent vous gêner selon l'endroit où les électrodes sont placées. Si vous êtes admis à l'hôpital pour la nuit ou pour plus longtemps, vous vous changez en blouse d'hôpital.
Nourriture et boisson
Le jour d'un EEG, ou pendant au moins huit à 12 heures à l'avance, vous ne devez pas manger ou boire quoi que ce soit qui contient de la caféine, comme du café, du thé ou du cola, car cela peut affecter le test. Cependant, il est important de ne pas jeûner la veille ou le jour de votre examen. Une glycémie basse peut interférer avec vos résultats.
Si vous prenez des médicaments sur ordonnance ou prenez régulièrement des médicaments en vente libre ou des suppléments, y compris des plantes médicinales, assurez-vous que votre médecin le sait. La plupart des médicaments peuvent être pris avant un EEG, mais tout ce qui agit comme un sédatif peut interférer avec le test. (Dans certains cas, un sédatif peut être administré pour aider un patient subissant un EEG à se détendre, et il est important que cette dose soit spécifique.)
Si vous avez un trouble épileptique pour lequel vous prenez des médicaments, il peut vous être demandé de réduire votre dose ou de ne pas prendre votre ordonnance du tout avant le test afin de «provoquer» une activité cérébrale anormale. Suivez les instructions de votre médecin.
Coût et assurance maladie
Si vous avez une assurance maladie, votre EEG sera couvert aussi longtemps qu'il est considéré médicalement nécessaire selon les termes de votre police. Bien sûr, vous pouvez être responsable d'une quote-part ou d'une coassurance (généralement de 10 à 50% du coût total, si vous n'avez pas atteint votre franchise).
Le coût d'un EEG dépend du type de test que vous avez, du lieu de la procédure, de la région du pays dans lequel vous vivez et d'autres facteurs. En général, un EEG de routine au bureau va d'environ 200 $ à 800 $ ou plus; si la surveillance vidéo est incluse ou si le test est prolongé ou a lieu pendant la nuit dans un hôpital, le total pourrait atteindre 3 000 $ ou plus. Certains hôpitaux peuvent offrir des rabais allant jusqu'à 30 pour cent pour les patients qui n'ont pas d'assurance maladie ou qui paient de leur poche un EEG; assurez-vous de demander.
Un EEG ambulatoire va généralement de 500 $ à plus de 3 000 $. La moyenne est d'environ 780 $.
Ce qu'il faut apporter
Si vous savez que vous recevrez un sédatif pour votre EEG, vous devrez amener quelqu'un avec vous pour vous reconduire à la maison par la suite ou organiser une prise en charge.
Si vous savez que vous serez à l'hôpital ou sur le site de test pendant de nombreuses heures et que vous n'êtes pas obligé de dormir, vous voudrez peut-être apporter quelque chose à faire, comme un livre à lire. Vous pourrez peut-être utiliser votre téléphone portable, tablette ou ordinateur portable, mais demandez d'abord.
autres considérations
Si vous êtes censé dormir pendant votre EEG de routine, vous pouvez être invité à ne dormir que pendant quatre ou cinq heures, ou pas du tout, la nuit précédente. Alternativement, votre médecin peut vous demander de subir votre EEG très tôt le matin, lorsque vous êtes encore somnolent.
Vous devez vous laver les cheveux la veille ou le matin du test afin que votre tête et vos cheveux soient propres et exempts d'huiles naturelles qui pourraient empêcher les électrodes d'adhérer à votre cuir chevelu. Pour la même raison, n'utilisez pas de revitalisant, de laque ou d'autres produits coiffants.
Pendant le test
La manière dont chaque test est effectué dépend du type effectué.
EEG de routine
Pré-test: Lors de l'enregistrement de votre EEG, il vous sera probablement demandé de signer un formulaire de consentement pour le test. Vous serez ensuite conduit dans une salle de test où un technicien administrera l'EEG. Si vous êtes à l'hôpital, vous pouvez être admis dans une unité de surveillance de l'épilepsie.
La pièce où se déroule le test sera calme et faiblement éclairée, pour vous aider à rester aussi détendu que possible. Parfois, un sédatif est administré à cette fin. Le technicien vous fera soit vous asseoir dans une chaise inclinable, soit vous allonger sur un lit. Elle mesurera votre tête afin de placer les électrodes aux bons endroits, qu'elle marquera à l'aide d'un crayon de cire spécial.
Ensuite, le technicien fixera les électrodes, environ 16 à 25 au total. Elle peut frotter doucement chaque zone où une électrode sera placée avec une crème légèrement abrasive, ce qui aidera le disque à mieux coller et améliorera également la qualité de l'enregistrement. Chaque électrode sera fixée à l'aide d'une pâte spéciale qui, comme la cire et la crème, éliminera vos cheveux sans problème.
Parfois, un capuchon avec les électrodes déjà attachées sera utilisé.
Pendant le test: Avec les électrodes en place, le technicien vous fera fermer les yeux et vous détendre. Elle peut vous suggérer de prendre de grandes respirations. Il est important de rester immobile pendant que vos ondes cérébrales sont enregistrées: même si vous clignez des yeux ou avalez, cela peut perturber la lecture. Cela peut sembler difficile à faire, mais le technicien vous surveillera (probablement à travers une fenêtre dans une pièce voisine) afin qu'elle puisse arrêter l'enregistrement périodiquement pour vous permettre de changer de position ou simplement de faire une pause pour rester immobile.
Vous resterez immobile pour une première lecture au repos. Le technicien peut alors vous demander de faire des choses spécifiques, comme respirer profondément et rapidement, ou ouvrir et fermer les yeux; ou vous pouvez être exposé à des lumières vives ou clignotantes ou à du bruit. L'ensemble du processus devrait prendre entre 45 minutes et deux heures.
Post-test: Lorsque l'enregistrement est terminé, le technicien retirera délicatement les électrodes de votre cuir chevelu. Elle peut laver la pâte d'électrode avec de l'eau tiède, de l'acétone (qui est comme du dissolvant pour vernis à ongles) ou de l'hamamélis.
Si vous avez pris un sédatif pour le test, vous devrez peut-être vous reposer jusqu'à ce qu'il se dissipe avant que votre trajet puisse vous ramener à la maison. Sinon, vous devriez pouvoir reprendre vos activités habituelles.
EEG ambulatoire
Pour être configuré pour un EEG ambulatoire, vous vous rendrez chez un médecin, une clinique ou un hôpital où un technicien fixera des électrodes à votre cuir chevelu comme dans un EEG de routine, mais avec quelques différences: puisque les électrodes devront rester en place place plus longtemps que pour un EEG ordinaire, une colle plus forte appelée collodion peut être utilisée. Il peut être facilement éliminé avec de l'acétone ou une solution similaire une fois le test terminé. Votre tête sera recouverte de gaze ou d'un bonnet.
Les fils des électrodes seront attachés à un appareil d'enregistrement qui est un peu plus gros qu'un lecteur de cassette portable et peut être porté à votre taille avec les fils passant à l'intérieur ou à l'extérieur de votre chemise. Une fois que tout est en place et que vous avez reçu des instructions spécifiques, vous pouvez repartir chez vous pour les prochaines 24 heures à 72 heures.
À la maison, vous serez encouragé à vaquer autant que possible à vos activités normales, à quelques exceptions près: vous pourriez être invité à ne pas mâcher de chewing-gum ni sucer des bonbons ou des bonbons à la menthe, car l'action de votre mâchoire pourrait affecter le tester. Il est également important de garder les électrodes et l'enregistreur au sec afin que vous ne puissiez pas vous baigner ou vous doucher.
Il se peut que l'on vous demande de garder une trace de ce que vous faites pendant la journée et de noter les convulsions ou d'autres symptômes. Même quelque chose d'aussi simple que de vous gratter la tête parce que les électrodes provoquent des démangeaisons du cuir chevelu peuvent apparaître comme une activité cérébrale anormale, vos notes doivent donc être aussi détaillées que possible. Si vous voulez être filmé, un ami ou un membre de votre famille le fera selon les instructions de votre médecin ou technicien.
Après le test
Vous pouvez reprendre vos activités normales une fois votre test terminé. Vous voudrez probablement vous laver les cheveux pour vous débarrasser de toute colle restante. Vous pouvez constater que votre cuir chevelu est rouge et irrité aux endroits où les électrodes ont été placées. Cela ne devrait pas durer longtemps.
Votre professionnel de la santé vous informera du moment où vous pourrez reprendre les médicaments que vous avez arrêtés avant le test, le cas échéant.
Interprétation des résultats
Les résultats de votre EEG seront envoyés à un neurologue pour être interprétés, qui les transmettra au médecin qui vous a prescrit votre test.Cela affectera le temps que vous devrez attendre: vous pouvez avoir une réponse de votre médecin dans un délai d'un jour ou deux, ou cela peut durer jusqu'à une semaine ou deux.
Un EEG reviendra comme normal ou anormal. En d'autres termes, cela montrera que vous n'avez pas eu de modèles d'ondes cérébrales ou de crises anormales pendant le test ou que vous l'avez fait. Notez qu'il est possible d'obtenir des résultats normaux même si vous avez des antécédents de convulsions ou d'épilepsie.
Des résultats anormaux d'un électroencéphalogramme peuvent indiquer:
- Les migraines
- Saignement (hémorragie)
- Blessure à la tête
- Dommage tissulaire
- Saisies
- Gonflement (œdème)
- Abus de substance
- Les troubles du sommeil
- Les tumeurs
Suivre
Votre médecin vous fera probablement venir discuter des prochaines étapes si vous avez un EEG anormal. Cela peut impliquer des tests supplémentaires, tels qu'un EEG haute densité (dans lequel plus d'électrodes peuvent être utilisées et espacées très étroitement pour affiner exactement où les crises cérébrales proviennent), ou une imagerie telle que la tomographie informatisée (CT), magnétique imagerie par résonance (IRM) ou tomographie par émission de positons (TEP) pour rechercher des lésions ou d'autres anomalies sur votre cerveau qui pourraient vous causer des convulsions.
Si vous avez besoin d'un traitement, cela dépendra de votre diagnostic final. L'épilepsie, par exemple, peut généralement être gérée par des médicaments ou une intervention chirurgicale.
Un mot de Verywell
Les symptômes tels que les convulsions et les blessures ou les maladies qui affectent le cerveau peuvent être effrayants. On peut dire la même chose d'avoir un encéphalogramme, en particulier celui qui nécessite des heures voire des jours de surveillance continue. Si vous vous sentez anxieux au sujet de votre prochain EEG, essayez de vous concentrer sur la valeur du test. En fin de compte, les résultats aideront à mettre votre esprit à l'aise, soit en déterminant que rien ne va pas ou en identifiant un problème potentiel afin qu'il puisse être résolu.