Contenu
- La description
- Pourquoi la procédure est effectuée
- Des risques
- Avant la procédure
- Après la procédure
- Perspectives (pronostic)
- Noms alternatifs
- Instructions pour le patient
- Images
- Références
- Date de révision 1/30/2017
La réparation brevetée de l'Orachus consiste en une intervention chirurgicale visant à réparer un défaut de vessie. Dans un urachus ouvert (ou breveté), il y a une ouverture entre la vessie et le nombril (nombril). L'ouraque est un tube situé entre la vessie et le nombril, présent avant la naissance. Dans la plupart des cas, il se ferme sur toute sa longueur avant la naissance du bébé. Un urachus ouvert se produit principalement chez les nourrissons.
La description
Les enfants qui subissent cette opération subiront une anesthésie générale (endormie et sans douleur).
Le chirurgien fera une entaille dans le bas du ventre de l'enfant. Ensuite, le chirurgien trouvera le tube urachal et le retirera. L'ouverture de la vessie sera réparée et la coupe sera fermée.
La chirurgie peut également être réalisée avec un laparoscope. Ceci est un instrument qui a une caméra minuscule et la lumière sur la fin.
- Le chirurgien fera 3 petites coupures chirurgicales dans le ventre de l'enfant. Le chirurgien insérera le laparoscope à travers l'une de ces coupes et d'autres outils à travers les autres coupes.
- Le chirurgien utilise les outils pour retirer le tube urachal et fermer la vessie et la zone où le tube se connecte à l'ombilic (nombril).
Cette chirurgie peut être pratiquée chez des enfants âgés de 6 mois seulement.
Pourquoi la procédure est effectuée
La chirurgie est recommandée pour un urachus breveté qui ne ferme pas après la naissance. Les problèmes pouvant survenir lorsqu'un tube urachal breveté n'est pas réparé sont les suivants:
- Un risque plus élevé d'infections des voies urinaires
- Un risque plus élevé de cancer de la trompe uracale plus tard dans la vie
- Fuite continue d'urine de l'ouraque
Des risques
Les risques pour toute anesthésie sont:
- Réactions aux médicaments
- Problèmes de respiration
Les risques pour toute intervention chirurgicale sont:
- Saignement
- Infection
- Caillots sanguins dans les jambes pouvant se rendre aux poumons
Les risques supplémentaires pour cette chirurgie sont:
- Infection de la vessie.
- Fistule de la vessie (connexion entre la vessie et la peau) - si cela se produit, un cathéter (tube fin) est inséré dans la vessie pour drainer l'urine. Il est laissé en place jusqu'à ce que la vessie guérisse.
Avant la procédure
Le chirurgien peut demander à votre enfant d’avoir:
- Un historique médical complet et un examen physique.
- Échographie rénale.
- Sinogramme de l'ouraque. Dans cette procédure, un colorant radio-opaque appelé contraste est injecté dans l'ouverture de l'urachal et les rayons X sont pris.
- Échographie de l'ouraque.
- VCUG (cystourethrogram), une radiographie spéciale destinée à vérifier le bon fonctionnement de la vessie.
- TDM ou IRM.
Dites toujours au fournisseur de soins de santé de votre enfant:
- Quels médicaments votre enfant prend-il? Incluez les médicaments, les herbes, les vitamines ou tout autre supplément que vous avez acheté sans ordonnance.
- À propos des allergies éventuelles de votre enfant aux médicaments, au latex, au ruban adhésif ou au nettoyant pour la peau.
Au cours des jours précédant l'opération:
- Environ 10 jours avant l'opération, on peut vous demander de cesser d'administrer à votre enfant l'aspirine, l'ibuprofène (Advil, Motrin), le naproxène (Aleve, Naprosyn), la warfarine (Coumadin) et tout autre médicament rendant la coagulation difficile.
- Demandez aux médicaments que votre enfant devrait toujours prendre le jour de l'opération.
Le jour de l'opération:
- Votre enfant ne sera probablement pas en mesure de boire ou de manger quoi que ce soit 4 à 8 heures avant l'opération.
- Donnez à votre enfant les drogues que l'on vous a conseillé de prendre avec une petite gorgée d'eau.
- Le prestataire de votre enfant vous dira quand arriver à l'hôpital.
- Le prestataire veillera à ce que votre enfant ne présente aucun signe de maladie avant la chirurgie. Si votre enfant est malade, la chirurgie peut être retardée.
Après la procédure
La plupart des enfants ne restent à l'hôpital que quelques jours après cette opération. La plupart récupèrent rapidement. Les enfants peuvent manger leurs aliments normaux une fois qu'ils ont recommencé à manger.
Avant de quitter l'hôpital, vous apprendrez comment prendre soin de la plaie ou des plaies. Si les Steri-Strips étaient utilisés pour fermer la plaie, ils devraient être laissés en place jusqu'à ce qu'ils tombent d'eux-mêmes dans environ une semaine.
Vous pouvez obtenir une ordonnance d'antibiotiques pour prévenir l'infection et un médicament sans danger pour soulager la douleur.
Perspectives (pronostic)
Le résultat est le plus souvent excellent.
Noms alternatifs
Réparation du tube urachal breveté
Instructions pour le patient
- Soins des plaies chirurgicales - ouverts
Images
Uraque verni
Brevet de réparation d'ouraque - série
Références
Frimberger D, Kropp BP. Anomalies de la vessie chez les enfants. Dans: AJ Wein, LR Kavoussi, AW Partin, CA Peters, eds. Urologie Campbell-Walsh. 11 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 138.
Ordon M, Eichel L et Landman J. Principes de base de la chirurgie urologique laparoscopique et robotique. Dans: AJ Wein, LR Kavoussi, AW Partin, CA Peters, eds. Urologie Campbell-Walsh. 11 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 10.
Date de révision 1/30/2017
Mis à jour par: Jennifer Sobol, DO, urologue à l'Institut d'urologie du Michigan, West Bloomfield, MI. Examen fourni par le réseau de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.