Contenu
- La description
- Pourquoi la procédure est effectuée
- Des risques
- Avant la procédure
- Après la procédure
- Perspectives (pronostic)
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 4/12/2017
La liposuccion consiste à éliminer l'excès de graisse corporelle par succion à l'aide d'un équipement chirurgical spécial. Un chirurgien plasticien effectue généralement l'opération.
La description
La liposuccion est un type de chirurgie esthétique. Il élimine l'excès de graisse indésirable pour améliorer l'apparence et lisser les formes irrégulières du corps. La procédure est parfois appelée body contouring.
La liposuccion peut être utile pour le contour du menton, du cou, des joues, des bras, des seins, de l'abdomen, des fesses, des hanches, des cuisses, des genoux, des mollets et des chevilles.
La liposuccion est une intervention chirurgicale comportant des risques et pouvant impliquer une récupération douloureuse. La liposuccion peut entraîner des complications mortelles graves ou rares. Alors, vous devriez bien réfléchir à votre décision d’avoir cette chirurgie.
TYPES DE PROCEDURES DE LIPOSUCTION
Liposuccion par tumescence (injection de fluide) est le type le plus commun de liposuccion. Il consiste à injecter une grande quantité de solution médicamenteuse dans les zones avant que la graisse soit enlevée. Parfois, la solution peut représenter jusqu'à trois fois la quantité de graisse à éliminer). Le fluide est un mélange d'anesthésique local (lidocaïne), un médicament qui contracte les vaisseaux sanguins (épinéphrine), et d'une solution de sel par voie intraveineuse (IV).La lidocaïne aide à engourdir la région pendant et après la chirurgie. C'est peut-être la seule anesthésie nécessaire pour la procédure. L'épinéphrine contenue dans la solution aide à réduire les pertes de sang, les ecchymoses et l'enflure. La solution intraveineuse aide à éliminer la graisse plus facilement. Il est aspiré avec la graisse. Ce type de liposuccion prend généralement plus de temps que les autres types.
Technique super humide est similaire à la liposuccion tumescente. La différence est que moins de fluide est utilisé pendant la chirurgie. La quantité de fluide injectée est égale à la quantité de graisse à éliminer. Cette technique prend moins de temps. Mais cela nécessite souvent une sédation (médicament qui rend somnolent) ou une anesthésie générale (médicament qui vous permet de dormir et de ne pas souffrir).
Liposuccion assistée par ultrasons (UAL) utilise les vibrations ultrasoniques pour transformer les cellules adipeuses en liquide. Ensuite, les cellules peuvent être aspirées. La LAU peut être réalisée de deux manières: externe (au-dessus de la surface de la peau avec un émetteur spécial) ou interne (sous la surface de la peau avec une petite canule chauffée). Cette technique peut aider à éliminer les graisses des zones denses et fibreuses du corps, telles que le haut du dos ou le tissu mammaire masculin élargi. La LAU est souvent utilisée avec la technique tumescente, dans des procédures de suivi (secondaires) ou pour une plus grande précision. En général, cette procédure prend plus de temps que la technique super humide.
Liposuccion assistée par laser (LAL) utilise l'énergie laser pour liquéfier les cellules adipeuses. Une fois les cellules liquéfiées, vous pouvez les aspirer ou les laisser s'écouler à travers de petits tubes. Étant donné que le tube (canule) utilisé pendant la LAL est plus petit que celui utilisé dans la liposuccion traditionnelle, les chirurgiens préfèrent utiliser la LAL pour les zones confinées. Ces zones comprennent le menton, les bajou et le visage. Un avantage possible de LAL par rapport aux autres méthodes de liposuccion est que l'énergie du laser stimule la production de collagène. Cela aide à prévenir l'affaissement de la peau après la liposuccion. Le collagène est une protéine ressemblant à une fibre qui aide à maintenir la structure de la peau.
COMMENT LA PROCEDURE EST FAITE
- Un appareil de liposuccion et des instruments spéciaux appelés canules sont utilisés pour cette chirurgie.
- L'équipe chirurgicale prépare les zones de votre corps qui seront traitées.
- Vous recevrez une anesthésie locale ou générale.
- À travers une petite incision cutanée, un tube d'aspiration avec une extrémité pointue est inséré dans les poches de graisse et balayé par la zone où la graisse doit être enlevée.
- La graisse délogée est aspirée à travers le tube d'aspiration. Une pompe à vide ou une grande seringue assure l'action d'aspiration.
- Plusieurs ponctions cutanées peuvent être nécessaires pour traiter de grandes surfaces. Le chirurgien peut approcher les zones à traiter de différentes directions pour obtenir le meilleur contour.
- Une fois la graisse enlevée, de petits tubes de drainage peuvent être insérés dans les zones dégraissées pour éliminer le sang et les liquides accumulés pendant les premiers jours suivant la chirurgie.
- Si vous perdez beaucoup de liquide ou de sang pendant la chirurgie, vous aurez peut-être besoin d'un remplacement de liquide (par voie intraveineuse). Dans de très rares cas, une transfusion sanguine est nécessaire.
- Un vêtement de compression sera placé sur vous. Portez-le selon les instructions de votre chirurgien.
Pourquoi la procédure est effectuée
Voici quelques-unes des utilisations de la liposuccion:
- Des raisons esthétiques, notamment des "poignées d'amour", des bosses de graisse ou une ligne du menton anormale.
- Améliorer la fonction sexuelle en réduisant les dépôts de graisse anormaux à l'intérieur des cuisses, permettant ainsi un accès plus facile au vagin.
- Remodelage corporel pour les personnes gênées par des bourrelets adipeux ou des irrégularités qui ne peuvent pas être éliminées par le régime alimentaire ou l'exercice
La liposuccion n'est pas utilisée:
- En remplacement de l'exercice et du régime, ou en tant que traitement de l'obésité en général. Mais il peut être utilisé pour éliminer la graisse de zones isolées à différents moments.
- Traitement de la cellulite (apparence inégale et capiteuse de la peau sur les hanches, les cuisses et les fesses) ou de la peau en excès.
- Dans certaines zones du corps, telles que la graisse sur les côtés des seins, car le sein est un site commun du cancer.
Il existe de nombreuses alternatives à la liposuccion, notamment une abdominoplastie, l'ablation de tumeurs adipeuses (lipomes), une réduction mammaire (plastie mammaire à réduction) ou une combinaison d'approches de la chirurgie plastique. Votre médecin peut en discuter avec vous.
Des risques
Certaines conditions médicales doivent être vérifiées et sous contrôle avant la liposuccion, notamment:
- Histoire de problèmes cardiaques (crise cardiaque)
- Hypertension artérielle
- Diabète
- Réactions allergiques aux médicaments
- Problèmes pulmonaires (essoufflement, poches d'air dans le sang)
- Allergies (antibiotiques, asthme, préparation chirurgicale)
- Usage de tabac, d'alcool ou de drogue
Les risques associés à la liposuccion incluent:
- Choc (généralement lorsque pas assez de liquide est remplacé pendant la chirurgie)
- Surcharge de fluide (généralement de la procédure)
- Infections (streptocoques, staphylocoques)
- Saignement, caillot de sang
- De minuscules globules de graisse dans le sang qui bloquent le flux sanguin vers les tissus (embolie graisseuse)
- Lésions nerveuses, cutanées, tissulaires ou organiques ou brûlures dues à la chaleur ou aux instruments utilisés lors de la liposuccion
- Élimination inégale de la graisse (asymétrie)
- Dents dans votre peau ou problèmes de contour
- Réactions médicamenteuses ou surdosage par la lidocaïne utilisée dans la procédure
- Peau cicatricielle ou irrégulière, asymétrique ou même «ample», en particulier chez les personnes âgées
Avant la procédure
Avant votre chirurgie, vous aurez une consultation patiente. Cela inclura une histoire, un examen physique et une évaluation psychologique. Vous devrez peut-être amener quelqu'un (tel que votre conjoint) avec vous pendant la visite pour vous aider à vous rappeler les sujets abordés par votre médecin.
Sentez-vous libre de poser des questions. Assurez-vous de bien comprendre les réponses à vos questions. Vous devez bien comprendre les préparations préopératoires, la procédure de liposuccion et les soins postopératoires. Comprenez que la liposuccion peut améliorer votre apparence et votre confiance en vous, mais elle ne vous donnera probablement pas votre corps idéal.
Avant le jour de l’opération, il se peut que vous préleviez du sang et qu’on vous demande de fournir un échantillon d’urine. Cela permet au prestataire de soins de santé d’exclure des complications potentielles. Si vous n'êtes pas hospitalisé, vous aurez besoin d'un retour à la maison après la chirurgie.
Après la procédure
La liposuccion peut nécessiter ou non une hospitalisation, en fonction du lieu et de l’ampleur de la chirurgie. La liposuccion peut être pratiquée dans un établissement de bureau, dans un centre de chirurgie en consultation externe ou dans un hôpital.
Après la chirurgie, des bandages et un vêtement de compression sont appliqués pour maintenir la pression sur la région touchée et arrêter tout saignement, ainsi que pour aider à conserver la forme. Les bandages sont maintenus en place pendant au moins deux semaines. Vous aurez besoin du vêtement de compression pendant plusieurs semaines.
Vous aurez probablement un gonflement, des ecchymoses, un engourdissement et une douleur, mais vous pouvez le gérer avec des médicaments. Les points de suture seront enlevés dans 5 à 10 jours. Des antibiotiques peuvent être prescrits pour prévenir l’infection.
Vous pouvez ressentir des sensations telles que des engourdissements ou des picotements, ainsi que des douleurs, pendant des semaines après la chirurgie. Marchez dès que possible après la chirurgie pour prévenir la formation de caillots sanguins dans les jambes. Évitez les exercices plus intenses pendant environ un mois après la chirurgie.
Vous commencerez à vous sentir mieux après environ 1 ou 2 semaines. Vous pouvez retourner au travail quelques jours après l'opération. Les ecchymoses et l'enflure disparaissent généralement dans les 3 semaines, mais il est possible que vous ayez encore de l'enflure plusieurs mois plus tard.
Votre chirurgien peut vous appeler de temps en temps pour surveiller votre guérison. Une visite de suivi avec le chirurgien sera nécessaire.
Perspectives (pronostic)
La plupart des gens sont satisfaits des résultats de la chirurgie.
Votre nouvelle forme corporelle commencera à émerger au cours des deux premières semaines. L'amélioration sera plus visible 4 à 6 semaines après la chirurgie. En faisant de l'exercice régulièrement et en mangeant des aliments sains, vous pouvez aider à conserver votre nouvelle forme.
Noms alternatifs
Enlèvement de graisse - aspiration; Contour du corps
Images
Couche de graisse dans la peau
Liposuccion - série
Références
Kenkel JM, Stephan PJ. Liposuccion: examen complet des techniques et de la sécurité. Dans: PC Neligan, éd. Chirurgie plastique. 3ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2013: chap 24.
McGrath MH, Pomerantz JH. Chirurgie plastique. Dans: Townsend CM, RD Beauchamp, BM Evers, Mattox KL, éds. Manuel de chirurgie Sabiston: le fondement biologique de la pratique chirurgicale moderne. 20ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 68.
Tabbal GN, Ahmad J, Lista F, Rohrich RJ. Progrès de la liposuccion: cinq principes clés mettant l’accent sur la sécurité des patients et les résultats. Plast Reconstr Surg Glob Ouvert. 2013; 1 (8): e75. PMID: 25289270 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25289270.
Date de révision 4/12/2017
Mise à jour par: David A. Lickstein, MD, FACS, spécialisé en chirurgie plastique esthétique et reconstructive, Palm Beach Gardens, FL. Examen fourni par le réseau de soins de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.