Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 8/28/2018
La kératite interstitielle est une inflammation des tissus de la cornée, la fenêtre transparente à l'avant de l'œil. La condition peut conduire à une perte de vision.
Les causes
La kératite interstitielle est une maladie grave dans laquelle les vaisseaux sanguins se développent dans la cornée. Une telle croissance peut entraîner une perte de la netteté normale de la cornée. Cette condition est souvent causée par des infections.
La syphilis est la cause la plus fréquente de kératite interstitielle, mais les causes rares incluent:
- Maladies auto-immunes, comme la polyarthrite rhumatoïde et la sarcoïdose
- Lèpre
- maladie de Lyme
- Tuberculose
Aux États-Unis, la plupart des cas de syphilis sont reconnus et traités avant que cette affection oculaire ne se développe.
Cependant, la kératite interstitielle représente 10% de la cécité évitable dans les pays les moins avancés du monde.
Symptômes
Les symptômes peuvent inclure:
- Douleur oculaire
- Déchirure excessive
- Sensibilité à la lumière (photophobie)
Examens et tests
La kératite interstitielle peut être facilement diagnostiquée par l'examen oculaire à la lampe à fente. Des analyses de sang et des radiographies thoraciques seront le plus souvent nécessaires pour confirmer l'infection ou la maladie à l'origine de l'affection.
Traitement
La maladie sous-jacente doit être traitée. Traiter la cornée avec des gouttes de corticostéroïdes peut minimiser les cicatrices et aider à garder la cornée claire.
Une fois que l'inflammation active est passée, la cornée est laissée gravement marquée et avec des vaisseaux sanguins anormaux. À ce stade, le seul moyen de rétablir la vision consiste à effectuer une greffe de cornée.
Perspectives (pronostic)
Le diagnostic et le traitement précoce de la kératite interstitielle et de sa cause peuvent préserver la cornée claire et une bonne vision.
Complications possibles
Une greffe de cornée ne réussit pas aussi bien pour la kératite interstitielle que pour la plupart des autres maladies de la cornée. La présence de vaisseaux sanguins dans la cornée infectée amène les globules blancs dans la cornée nouvellement transplantée et augmente le risque de rejet.
Quand contacter un professionnel de la santé
Les personnes atteintes de kératite interstitielle doivent être suivies de près par un ophtalmologiste et un médecin spécialiste connaissant la maladie sous-jacente.
Une personne atteinte de la condition devrait être vérifiée immédiatement si:
- La douleur s'aggrave
- La rougeur augmente
- La vision diminue
Ceci est particulièrement crucial pour les greffés de cornée.
La prévention
La prévention consiste à éviter l’infection responsable de la kératite interstitielle. Si vous êtes infecté, obtenez un traitement et un suivi rapides et complets.
Noms alternatifs
Kératite interstitielle; Cornée - kératite
Images
Œil
Références
Bowling B. Cornée. Dans: Bowling B, ed. Ophtalmologie Clinique De Kanski. 8ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 6.
Dobson SR, Sanchez PJ. Syphilis. Dans: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, éds. Manuel de Feigin et Cherry sur les maladies infectieuses pédiatriques. 8ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2019: chap 144.
Vasaiwala RA, Bouchard CS. Kératite non infectieuse. Dans: Yanoff M, Duker JS, eds. Ophtalmologie. 5ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2019: chap 4.17.
Site Web de l'Organisation mondiale de la santé. Cécité et déficience visuelle. www.who.int/blindness/en/. Consulté le 06 décembre 2018.
Date de révision 8/28/2018
Mise à jour par: Franklin W. Lusby, MD, ophtalmologue, Institut de la vision Lusby, La Jolla, CA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale. Mise à jour éditoriale du 12/06/2018.