Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 10/18/2017
La conjonctivite est un gonflement ou une infection de la membrane qui tapisse les paupières et recouvre la partie blanche de l'œil.
La conjonctivite peut survenir chez un nouveau-né.
Les causes
Les yeux gonflés ou enflammés sont le plus souvent causés par:
- Un canal lacrymal bloqué
- Gouttes oculaires avec des antibiotiques, administrées juste après la naissance
- Infection par des bactéries ou des virus
Les bactéries qui vivent normalement dans le vagin d'une femme peuvent être transmises au bébé lors de l'accouchement. Des lésions oculaires plus graves peuvent être causées par:
- Gonorrhée et chlamydia: Il s'agit d'infections transmises par contact sexuel.
- Les virus qui causent l'herpès génital et oral: Ils peuvent entraîner de graves lésions aux yeux. Les infections oculaires par l'herpès sont moins courantes que celles causées par la gonorrhée et la chlamydia.
La mère peut ne pas avoir de symptômes au moment de l'accouchement. Elle peut toujours être porteur de bactéries ou de virus pouvant causer ce problème.
Symptômes
Les nouveau-nés infectés développent un drainage oculaire 1 à 2 semaines après la naissance.
Les paupières deviennent gonflées, rouges et tendres.
Il peut y avoir un écoulement sanguinolent, sanglant ou épais, ressemblant à du pus, des yeux du nourrisson.
Examens et tests
Le prestataire de soins de santé effectuera un examen de la vue sur le bébé. Si l'œil ne semble pas normal, les tests suivants peuvent être effectués:
- Culture du drainage de l'oeil pour rechercher des bactéries ou des virus
- Examen à la lampe à fente pour rechercher des dommages à la surface du globe oculaire
Traitement
L'enflure des yeux causée par les gouttes oculaires données à la naissance devrait disparaître d'elle-même.
Pour un canal lacrymal bloqué, un massage doux et chaud entre les yeux et la zone nasale peut aider. Ceci est le plus souvent essayé avant de commencer les antibiotiques. La chirurgie peut être nécessaire si un canal lacrymal bloqué n’a pas été nettoyé à l’âge de 1 an.
Les antibiotiques sont souvent nécessaires pour les infections oculaires causées par des bactéries. Des gouttes oculaires et des pommades peuvent également être utilisés. Des gouttes oculaires d'eau salée peuvent être utilisées pour éliminer le drainage collant jaune.
Des gouttes oculaires ou des onguents antiviraux spéciaux sont utilisés pour les infections de l’herpès oculaire.
Perspectives (pronostic)
Un diagnostic et un traitement rapides conduisent souvent à de bons résultats.
Complications possibles
Les complications peuvent inclure:
- Cécité
- Inflammation de l'iris
- Cicatrice ou trou dans la cornée - la structure claire qui recouvre la partie colorée de l'œil (l'iris)
Quand contacter un professionnel de la santé
Si vous avez accouché (ou si vous envisagez d'accoucher) dans un endroit où les gouttes d'antibiotiques ou de nitrate d'argent ne sont pas systématiquement placées dans les yeux de l'enfant, parlez-en à votre prestataire. Un exemple serait d'avoir une naissance sans surveillance à la maison. Ceci est très important si vous avez ou êtes à risque de contracter une maladie sexuellement transmissible.
La prévention
Les femmes enceintes devraient bénéficier d'un traitement contre les maladies transmises par contact sexuel afin de prévenir la conjonctivite néonatale causée par ces infections.
Mettre des gouttes oculaires dans les yeux de tous les nourrissons dans la salle d'accouchement juste après la naissance peut aider à prévenir de nombreuses infections. (La plupart des États ont des lois exigeant ce traitement.)
Lorsqu'une mère a des lésions d'herpès actives au moment de l'accouchement, une césarienne (césarienne) est recommandée pour prévenir les maladies graves chez le bébé.
Noms alternatifs
Conjonctivite néonatale; Conjonctivite du nouveau-né; Ophtalmie néonatale; Infection oculaire - conjonctivite néonatale
Références
Olitsky SE, Hug D, Plummer LS, Stahl ED, Ariss MM, Lindquist TP. Troubles de la conjonctive. Dans: RM Kliegman, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, éds. Nelson Manuel de pédiatrie. 20ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 626.
Rubenstein JB, Tannan A. Conjonctivite: infectieuse et non infectieuse. Dans: Yanoff M, Duker JS, eds. Ophtalmologie. 4ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 4.6.
Date de révision 10/18/2017
Mise à jour par: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, professeur clinicien de pédiatrie, faculté de médecine de l'Université de Washington, Seattle, WA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.