Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 8/15/2018
Metatarsus adductus est une déformation du pied. Les os de la moitié antérieure du pied se plient ou se tournent vers le côté du gros orteil.
Les causes
On pense que Metatarsus adductus est dû à la position du nourrisson dans l'utérus. Les risques peuvent inclure:
- Le bas du bébé était pointé dans l'utérus (position de la culasse).
- La mère avait une maladie appelée oligohydramnios, dans laquelle elle ne produisait pas assez de liquide amniotique.
Il peut aussi y avoir des antécédents familiaux de la maladie.
Metatarsus adductus est un problème assez commun. C’est l’une des raisons pour lesquelles les gens se développent «en courant».
Les nouveau-nés atteints de métatarse peuvent également avoir un problème appelé dysplasie du développement de la hanche (DDH). Cela permet à l'os de la cuisse de glisser hors de la prise de la hanche.
Symptômes
L'avant du pied est courbé ou incliné vers le milieu du pied. L'arrière du pied et les chevilles sont normaux. Environ la moitié des enfants atteints de métatarse adductus ont ces changements aux deux pieds.
(Le pied bot est un problème différent. Le pied est pointé vers le bas et la cheville est retournée.)
Examens et tests
Metatarsus adductus peut être diagnostiqué avec un examen physique.
Un examen minutieux de la hanche doit également être effectué pour éliminer les autres causes du problème.
Traitement
Un traitement est rarement nécessaire pour le métatarse adductus. Chez la plupart des enfants, le problème se corrige car ils utilisent leurs pieds normalement.
Dans les cas où un traitement est envisagé, la détermination dépendra de la rigidité du pied lorsque le prestataire de soins de santé tente de le redresser. Si le pied est très flexible et qu'il est facile de se redresser ou de se déplacer dans l'autre sens, aucun traitement ne sera nécessaire. L'enfant sera contrôlé régulièrement.
L’intérêt n’empêche pas l’enfant de devenir un athlète plus tard dans la vie. En fait, beaucoup de sprinters et d’athlètes ont la même attitude.
Si le problème ne s’améliore pas ou si le pied de votre enfant n’est pas suffisamment flexible, d’autres traitements seront essayés:
- Des exercices d'étirement peuvent être nécessaires. Celles-ci sont effectuées si le pied peut être facilement déplacé dans une position normale. On enseignera à la famille comment faire ces exercices à la maison.
- Votre enfant devra peut-être porter une attelle ou des chaussures spéciales, appelées chaussures inversées, presque toute la journée. Ces chaussures tiennent le pied dans la bonne position.
Rarement, votre enfant devra avoir un plâtre sur le pied et la jambe. Les moulages fonctionnent mieux s'ils sont mis en place avant que votre enfant ait 8 mois. Les moulages seront probablement changés toutes les 1 à 2 semaines.
La chirurgie est rarement nécessaire. La plupart du temps, votre fournisseur de soins retardera l'opération jusqu'à ce que votre enfant ait entre 4 et 6 ans.
Un chirurgien orthopédiste pédiatrique devrait être impliqué dans le traitement des déformations plus graves.
Perspectives (pronostic)
Le résultat est presque toujours excellent. Presque tous les enfants auront un pied qui fonctionne.
Complications possibles
Un petit nombre de nourrissons atteints de métatarse adductus peuvent présenter une luxation de la hanche.
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre prestataire si vous êtes préoccupé par l'apparence ou la souplesse des pieds de votre nourrisson.
Noms alternatifs
Metatarsus varus; Varus de l'avant-pied; Dans les pieds
Images
Métatarse adductus
Références
Deeney VF, Arnold J. Orthopedics. Dans: Zitelli BJ, SC McIntire, AJ Nowalk, eds. Atlas du diagnostic physique pédiatrique de Zitelli et Davis. 7ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2018: chap 22.
Kelly DM. Anomalies congénitales des membres inférieurs. Dans: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, éds. Orthopédie opératoire de Campbell. 13 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 29.
Winell JJ, Davidson RS. Le pied et les orteils. Dans: RM Kliegman, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, éds. Nelson Manuel de pédiatrie. 20ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 674.
Date de révision 8/15/2018
Mise à jour par: C. Benjamin Ma, MD, professeur, chef du service de médecine sportive et des épaules, département de chirurgie orthopédique de l'UCSF, San Francisco, CA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.