Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 8/26/2017
Le syndrome de transfusion de jumeau à jumeau est une affection rare qui ne survient que chez des jumeaux identiques lorsqu'ils sont dans l'utérus.
Regardez cette vidéo sur: Syndrome de transfusion de jumeau à jumeau
Les causes
Le syndrome de transfusion de jumeau à jumeau (TTTS) survient lorsque l’approvisionnement en sang d’un jumeau passe à l’autre par le placenta partagé. Le jumeau qui perd le sang s'appelle le donneur jumeau. Le jumeau qui reçoit le sang s'appelle le jumeau receveur.
Les deux nourrissons peuvent avoir des problèmes en fonction de la quantité de sang transmise de l'un à l'autre. Le jumeau du donneur a peut-être trop peu de sang et l'autre peut en avoir trop.
Symptômes
La plupart du temps, le jumeau donneur est plus petit que l'autre jumeau à la naissance. Le nourrisson a souvent une anémie, est déshydraté et a l'air pâle.
Le jumeau receveur est né plus gros, avec des rougeurs à la peau, trop de sang et une pression artérielle plus élevée. Le jumeau qui reçoit trop de sang peut développer une insuffisance cardiaque en raison du volume sanguin élevé. Le nourrisson peut également avoir besoin de médicaments pour renforcer la fonction cardiaque.
La taille inégale des jumeaux identiques est appelée jumeaux discordants.
Examens et tests
Cette condition est le plus souvent diagnostiquée par échographie pendant la grossesse.
Après la naissance, les enfants recevront les tests suivants:
- Études de la coagulation du sang, y compris le temps prothrombine (PT) et le temps partiel de thromboplastine (PTT)
- Panel métabolique complet pour déterminer l'équilibre électrolytique
- Numération globulaire complète
- Radiographie pulmonaire
Traitement
Le traitement peut nécessiter une amniocentèse répétée pendant la grossesse. Une chirurgie au laser fœtale peut être pratiquée pour arrêter le flux sanguin d'un jumeau à l'autre pendant la grossesse.
Après la naissance, le traitement dépend des symptômes du nourrisson. Le jumeau du donneur peut avoir besoin d'une transfusion sanguine pour traiter l'anémie.
Le jumeau receveur peut avoir besoin de réduire le volume de fluide corporel. Cela peut impliquer une transfusion d'échange.
Le jumeau receveur peut également avoir besoin de prendre des médicaments pour prévenir l'insuffisance cardiaque.
Perspectives (pronostic)
Si la transfusion de jumeau à jumeau est légère, les deux bébés se remettent souvent complètement. Les cas graves peuvent entraîner la mort d'un jumeau.
Noms alternatifs
TTTS; Syndrome de transfusion fœtale
Références
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Date de révision 8/26/2017
Mise à jour par: Peter J. Chen, MD, FACOG, professeur agrégé en gynécologie-obstétrique à la Cooper Medical School de la Rowan University, Camden, NJ. Examen fourni par le réseau de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.