Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 9/5/2017
La varicelle est une infection virale dans laquelle une personne développe des cloques très irritantes sur tout le corps. C'était plus commun dans le passé. La maladie est rare aujourd'hui à cause du vaccin contre la varicelle.
Les causes
La varicelle est causée par le virus varicelle-zona. C'est un membre de la famille des herpesvirus. Le même virus provoque également un zona chez les adultes.
La varicelle peut se transmettre très facilement à d’autres personnes 1 à 2 jours avant l’apparition des ampoules jusqu’à ce que toutes les ampoules soient recouvertes de croûte. Vous pouvez attraper la varicelle:
- De toucher les fluides d'un blister de varicelle
- Si quelqu'un avec la maladie tousse ou éternue près de chez vous
La plupart des cas de varicelle surviennent chez des enfants de moins de 10 ans. La maladie est le plus souvent bénigne, bien que des complications graves puissent survenir. Les adultes et les enfants plus âgés deviennent plus malades que les enfants plus jeunes dans la plupart des cas.
Les enfants dont les mères ont eu la varicelle ou ont reçu le vaccin varicelle ne sont pas très susceptibles de l'attraper avant l'âge de 1 an. S'ils attrapent la varicelle, ils ont souvent des cas bénins. En effet, les anticorps du sang de leur mère aident à les protéger. Les enfants de moins de 1 an dont la mère n’a pas eu la varicelle ou le vaccin peuvent contracter la varicelle grave.
Les symptômes sévères de la varicelle sont plus fréquents chez les enfants dont le système immunitaire ne fonctionne pas bien.
Symptômes
Avant l'apparition de l'éruption cutanée, la plupart des enfants atteints de varicelle présentent les symptômes suivants:
- Fièvre
- Mal de tête
- Maux d'estomac
L'éruption de la varicelle se produit environ 10 à 21 jours après avoir été en contact avec une personne atteinte de la maladie. Dans la plupart des cas, un enfant développera de 250 à 500 petites ampoules remplies de liquide et de démangeaisons sur des points rouges sur la peau.
- Les ampoules apparaissent le plus souvent pour la première fois sur le visage, le centre du corps ou le cuir chevelu.
- Après un jour ou deux, les vésicules se voilent puis se contractent. Pendant ce temps, de nouvelles ampoules se forment en groupes. Ils apparaissent souvent dans la bouche, dans le vagin et sur les paupières.
- Les enfants souffrant de problèmes de peau, tels que l'eczéma, peuvent contracter des milliers de cloques.
La plupart des varicelles ne laisseront pas de cicatrices à moins qu'elles ne soient infectées par une bactérie due aux rayures.
Certains enfants vaccinés développeront encore un cas bénin de varicelle. Dans la plupart des cas, ils récupèrent beaucoup plus rapidement et ne présentent que quelques varioles (moins de 30). Ces cas sont souvent plus difficiles à diagnostiquer. Cependant, ces enfants peuvent toujours transmettre la varicelle à d'autres.
Examens et tests
Votre fournisseur de soins de santé peut diagnostiquer la varicelle le plus souvent en examinant l’éruption cutanée et en posant des questions sur les antécédents médicaux de la personne. De petites cloques sur le cuir chevelu confirment le diagnostic dans la plupart des cas.
Des tests de laboratoire peuvent aider à confirmer le diagnostic, si nécessaire.
Traitement
Le traitement consiste à garder la personne aussi à l'aise que possible. Voici les choses à essayer:
- Évitez de gratter ou de frotter les zones qui piquent. Gardez les ongles courts pour éviter d'endommager la peau.
- Portez des draps frais, légers et amples. Évitez de porter des vêtements grossiers, en particulier de la laine, au-dessus d'une zone irritante.
- Prendre des bains tièdes avec un peu de savon et bien rincer. Essayez un bain de gruau ou de fécule de maïs apaisant pour la peau.
- Après le bain, appliquez une crème hydratante apaisante pour adoucir et refroidir la peau.
- Évitez les expositions prolongées à la chaleur et à l'humidité excessives.
- Essayez des antihistaminiques oraux en vente libre tels que la diphenhydramine (Benadryl), mais soyez conscient des effets secondaires possibles, tels que la somnolence.
- Essayez de la crème d'hydrocortisone en vente libre sur les zones qui démangent.
Les médicaments qui luttent contre le virus de la varicelle sont disponibles, mais pas pour tout le monde. Pour bien fonctionner, le médicament doit être commencé dans les 24 premières heures de l’éruption.
- Les antiviraux ne sont pas très souvent prescrits aux enfants par ailleurs en bonne santé qui ne présentent pas de symptômes graves. Les adultes et les adolescents, à risque de développer des symptômes plus graves, peuvent bénéficier d’un médicament antiviral s’il est administré tôt.
- Les médicaments antiviraux peuvent être très importants pour les personnes souffrant d'affections cutanées (telles que l'eczéma ou un coup de soleil récent), d'affections pulmonaires (telles que l'asthme) ou ayant récemment pris des stéroïdes.
- Certains prestataires donnent également des médicaments antiviraux aux membres du même ménage qui contractent également la varicelle, car ils développent le plus souvent des symptômes plus graves.
NE PAS donner d’aspirine ou d’ibuprofène à une personne susceptible de contracter la varicelle. L'utilisation de l'aspirine a été associée à une maladie grave appelée syndrome de Reye. L'ibuprofène a été associé à des infections secondaires plus graves. L'acétaminophène (Tylenol) peut être utilisé.
Un enfant atteint de la varicelle ne devrait pas retourner à l’école ni jouer avec d’autres enfants tant que toutes les plaies de la varicelle n’auront ni croulées ni desséchées. Les adultes devraient suivre cette même règle tout en réfléchissant au moment de retourner au travail ou de côtoyer les autres.
Perspectives (pronostic)
Dans la plupart des cas, une personne récupère sans complications.
Une fois que vous avez eu la varicelle, le virus reste souvent dormant ou endormi dans votre corps toute votre vie. Environ 1 adulte sur 10 souffrira de zona lorsque le virus réapparaîtra au cours d'une période de stress.
Complications possibles
Rarement, une infection du cerveau s'est produite. D'autres problèmes peuvent inclure:
- Syndrome de Reye
- Infection du muscle cardiaque
- Pneumonie
- Douleur ou gonflement des articulations
Une ataxie cérébelleuse peut apparaître pendant la phase de récupération ou plus tard. Cela implique une marche très instable.
Les femmes qui contractent la varicelle pendant la grossesse peuvent transmettre l’infection au bébé en développement. Les nouveau-nés courent un risque d'infection grave.
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre prestataire si vous pensez que votre enfant a la varicelle ou si votre enfant a plus de 12 mois et n'a pas été vacciné contre la varicelle.
La prévention
La varicelle étant en suspension dans l'air et se propageant très facilement avant même l'apparition de l'éruption cutanée, il est difficile de l'éviter.
Un vaccin contre la varicelle fait partie du programme de vaccination systématique de l'enfant.
Le vaccin prévient souvent complètement la maladie de la varicelle ou la rend très douce.
Parlez à votre fournisseur si vous pensez que votre enfant pourrait être à risque élevé de complications et pourrait avoir été exposé. Prendre des mesures préventives immédiatement peut être important. Donner le vaccin tôt après l'exposition peut encore réduire la gravité de la maladie.
Noms alternatifs
Varicelle; Varicelle
Images
Varicelle - lésion à la jambe
Varicelle
Varicelle - lésions à la poitrine
Varicelle, pneumonie aiguë - Radiographie pulmonaire
Varicelle - gros plan
Références
Site Web des centres de contrôle et de prévention des maladies. Fiche d'information sur le vaccin. Vaccin contre la varicelle. www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/varicella.pdf. Consulté le 14 septembre 2017.
La Russa PS, virus Marin M. varicelle-zona. Dans: RM Kliegman, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, éds. Nelson Manuel de pédiatrie. 20ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 253.
Robinson CL, Romero JR, Kempe A, Pellegrini C; Groupe de travail sur l'immunisation des enfants et des adolescents du Comité consultatif sur les pratiques d'immunisation (ACIP). Le Comité consultatif sur les pratiques en matière d'immunisation a recommandé un calendrier de vaccination pour les enfants et les adolescents âgés de 18 ans ou moins - États-Unis, 2017. MMWR Morb Mortal Rep Wkly. 2017; 66 (5): 134-135. PMID: 28182607 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28182607.
Cet article utilise des informations obtenues avec l'autorisation de Alan Greene, M.D., Greene Ink, Inc.
Date de révision 9/5/2017
Mise à jour par: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, professeur clinicien de pédiatrie, faculté de médecine de l'Université de Washington, Seattle, WA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.