Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Groupes de soutien
- Perspectives (pronostic)
- Quand contacter un professionnel de la santé
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 26/03/2018
Le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH) est un problème causé par la présence d'un ou de plusieurs des résultats suivants: incapacité de se concentrer, hyperactivité ou contrôle du comportement.
Les causes
Le TDAH commence souvent dans l'enfance. Mais cela peut continuer jusqu'à l'âge adulte. Le TDAH est diagnostiqué plus souvent chez les garçons que chez les filles.
Les causes du TDAH ne sont pas claires. Cela peut être lié à des gènes et à des facteurs domestiques ou sociaux. Les experts ont constaté que les cerveaux des enfants atteints de TDAH sont différents de ceux des enfants sans TDAH. Les produits chimiques du cerveau sont également différents.
Symptômes
Les symptômes du TDAH se répartissent en trois groupes:
- Ne pas être capable de se concentrer (inattention)
- Être extrêmement actif (hyperactivité)
- Ne pas être capable de contrôler son comportement (impulsivité)
Certaines personnes atteintes de TDAH ont principalement des symptômes inattentifs. Certains ont principalement des symptômes hyperactifs et impulsifs. D'autres ont une combinaison de ces comportements.
Symptômes d'inattention
- Ne fait pas attention aux détails ou fait des erreurs d'inattention dans ses devoirs
- A des problèmes de concentration pendant les tâches ou les jeux
- N'écoute pas lorsqu'on parle directement
- Ne suit pas les instructions et ne termine pas ses devoirs ou ses devoirs
- A des problèmes pour organiser les tâches et les activités
- Évite ou n'aime pas les tâches qui nécessitent un effort mental (comme le travail scolaire)
- Perd souvent des choses, comme des devoirs ou des jouets
- Est facilement distrait
- Est souvent oublieux
SYMPTÔMES D'HYPERACTIVITÉ
- S'agite ou se tortille au siège
- Quitte son siège alors qu'il devrait rester assis
- S'exécute ou grimpe quand ils ne devraient pas le faire
- A des problèmes pour jouer ou travailler tranquillement
- Est souvent "en mouvement", agit comme si "entraîné par un moteur"
- Parle tout le temps
Symptômes de l'impulsion
- Élimine les réponses avant que les questions ne soient complétées
- A des problèmes en attente de son tour
- Interrompt ou envahit les autres (participe à des conversations ou à des jeux)
Plusieurs des résultats ci-dessus sont présents chez les enfants au fur et à mesure qu'ils grandissent. Pour que ces problèmes soient diagnostiqués comme TDAH, ils doivent être en dehors de la plage normale pour l'âge et le développement d'une personne.
Examens et tests
Aucun test ne permet de diagnostiquer le TDAH. Le diagnostic repose sur un schéma des symptômes énumérés ci-dessus. Lorsqu'un enfant est suspecté de TDAH, les parents et les enseignants sont souvent impliqués lors de l'évaluation.
La plupart des enfants atteints de TDAH ont au moins un autre problème de développement ou de santé mentale. Cela peut être un trouble de l'humeur, de l'anxiété ou de la toxicomanie. Ou bien, il peut s'agir d'un problème d'apprentissage ou d'un tic.
Traitement
Traiter le TDAH est un partenariat entre le prestataire de soins de santé et la personne atteinte de TDAH. Si c'est un enfant, les parents et souvent les enseignants sont impliqués. Pour que le traitement fonctionne, il est important de:
- Fixez-vous des objectifs spécifiques qui conviennent à l'enfant.
- Commencer une médecine ou une thérapie par la parole, ou les deux.
- Faites un suivi régulier avec le médecin pour vérifier les objectifs, les résultats et les éventuels effets secondaires des médicaments.
Si le traitement ne semble pas fonctionner, le prestataire va probablement:
- Confirmez que la personne a le TDAH.
- Recherchez des problèmes de santé pouvant provoquer des symptômes similaires.
- Assurez-vous que le plan de traitement est suivi.
Médicaments
La médecine associée à un traitement comportemental donne souvent les meilleurs résultats. Différents médicaments pour le TDAH peuvent être utilisés seuls ou combinés les uns avec les autres. Le médecin décidera quel médicament convient, en fonction des symptômes et des besoins de la personne.
Les psychostimulants (également appelés stimulants) sont les médicaments les plus couramment utilisés. Bien que ces médicaments s'appellent des stimulants, ils ont un effet calmant sur les personnes atteintes de TDAH.
Suivez les instructions du prestataire pour savoir comment prendre un médicament pour le TDAH. Le fournisseur doit surveiller si le médicament fonctionne et s'il présente des problèmes. Alors, assurez-vous de garder tous les rendez-vous avec le fournisseur.
Certains médicaments pour le TDAH ont des effets secondaires. Si la personne a des effets secondaires, contactez immédiatement le prestataire. La posologie ou le médicament lui-même peut avoir besoin d'être changé.
THÉRAPIE
Un type courant de traitement du TDAH est appelé thérapie comportementale. Il enseigne aux enfants et aux parents les comportements sains et la gestion des comportements perturbateurs. Pour le TDAH léger, une thérapie comportementale seule (sans médicament) peut être efficace.
Voici d'autres conseils pour aider un enfant atteint de TDAH:
- Parlez régulièrement avec l'enseignant de l'enfant.
- Gardez un horaire quotidien, y compris des horaires réguliers pour les devoirs, les repas et les activités. Apportez des modifications au calendrier à l'avance et non au dernier moment.
- Limitez les distractions dans l'environnement de l'enfant.
- Assurez-vous que l'enfant a une alimentation saine et variée, riche en fibres et en nutriments de base.
- Assurez-vous que l'enfant dort suffisamment.
- Louange et récompense le bon comportement.
- Fournir des règles claires et cohérentes pour l'enfant.
Il existe peu de preuves que des traitements alternatifs pour le TDAH tels que les herbes, les suppléments et la chiropratique sont utiles.
Groupes de soutien
Les ressources pour plus d'informations sur le TDAH incluent:
- Centres de contrôle et de prévention des maladies - www.cdc.gov/ncbddd/adhd
- Enfants et adultes présentant un trouble de déficit de l'attention / hyperactivité (CHADD) - www.chadd.org
- Centre national pour les troubles d'apprentissage (NCLD) - www.ncld.org
Perspectives (pronostic)
Le TDAH est une condition à long terme. Le TDAH peut conduire à:
- Drogue et consommation d'alcool
- Ne va pas bien à l'école
- Problèmes pour garder un emploi
- Problème avec la loi
Un tiers à la moitié des enfants atteints de TDAH présentent des symptômes d'inattention ou d'hyperactivité avec l'impulsivité à l'âge adulte. Les adultes atteints de TDAH sont souvent capables de contrôler le comportement et de masquer les problèmes.
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez le médecin si vous ou les enseignants de votre enfant soupçonnez le TDAH. Vous devez également informer le médecin de:
- Problèmes à la maison, à l'école et avec les pairs
- Effets secondaires du médicament contre le TDAH
- Signes de dépression
Noms alternatifs
AJOUTER; TDAH; Hyperkinésie de l'enfance
Références
Association américaine de psychiatrie. Trouble de l'attention / déficit d'hyperactivité. Dans: American Psychiatric Association. Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux. 5ème éd. Arlington, VA: Édition psychiatrique américaine. 2013: 59-66.
Prince JB, Wilens TE, Spencer TJ, Biederman J. Pharmacothérapie du trouble déficitaire de l'attention / hyperactivité au cours de la vie. Dans: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, éds. Psychiatrie clinique globale du Massachusetts General Hospital. 2e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 49.
Sprich SE, Safren SA, D Finkelstein, Remmert JE, Hammerness P. Un essai contrôlé randomisé portant sur la thérapie cognitivo-comportementale du TDAH chez des adolescents traités avec un médicament. J Child Psychol Psychiatry. 2016; 57 (11): 1218-1226. PMID: 26990084 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26990084.
Urion DK. Trouble de l'attention / de l'hyperactivité / hyperactivité. Dans: RM Kliegman, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, éds. Nelson Manuel de pédiatrie. 20ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 33.
Date de révision 26/03/2018
Mise à jour par: Fred K. Berger, MD, psychiatre spécialisé en toxicomanie et en médecine légale, Hôpital Scripps Memorial, La Jolla, CA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.