Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 5/20/2018
Le trouble phonologique est un type de trouble de la parole. Les troubles de l'élocution sont l'incapacité de former correctement les sons des mots. Les troubles de l'élocution comprennent également les troubles de l'articulation, de la fluidité et les troubles de la voix.
Les enfants atteints d'un trouble phonologique n'utilisent pas tout ou partie des sons de la parole pour former des mots comme prévu pour un enfant de leur âge.
Les causes
Ce trouble est plus fréquent chez les garçons.
La cause des troubles phonologiques chez les enfants est souvent inconnue. Les parents proches peuvent avoir eu des problèmes d'élocution et de langage.
Symptômes
Chez un enfant développant des modèles de langage normaux:
- À 3 ans, au moins la moitié de ce qu'un enfant dit devrait être comprise par un étranger.
- L’enfant doit produire la plupart des sons correctement à l’âge de 4 ou 5 ans, à l’exception de quelques sons tels que l, s, r, v, z, ch, sh, et th.
- Les sons plus durs peuvent ne pas être complètement corrects avant 7 ou 8 ans.
Il est normal que les jeunes enfants fassent des erreurs d'élocution à mesure que leur langage se développe.
Les enfants présentant un trouble phonologique continuent à utiliser des schémas de parole incorrects au-delà de l'âge où ils auraient dû cesser de les utiliser.
Les règles ou modèles de parole incorrects incluent la suppression du premier ou du dernier son de chaque mot ou le remplacement de certains sons par d'autres.
Les enfants peuvent laisser de côté un son, même s’ils sont capables de prononcer le même son quand il apparaît en d’autres mots ou en syllabes insensées. Par exemple, un enfant qui oublie ses dernières consonnes peut dire "boo" pour "livre" et "pi" pour "cochon", mais ne voit aucun problème à dire des mots comme "clé" ou "aller".
Ces erreurs peuvent rendre difficile la compréhension de l'enfant par d'autres personnes. Seuls les membres de la famille peuvent comprendre un enfant présentant un trouble de la parole phonologique plus grave.
Examens et tests
Un orthophoniste peut diagnostiquer un trouble phonologique. Ils peuvent demander à l'enfant de dire certains mots, puis d'utiliser un test tel que Arizona-4 (Arizona Articulation and Phonology Scale, 4ème révision).
Les enfants doivent être examinés pour aider à exclure les troubles non liés aux troubles phonologiques. Ceux-ci inclus:
- Problèmes cognitifs (tels que déficience intellectuelle)
- Déficience auditive
- Troubles neurologiques (tels que paralysie cérébrale)
- Problèmes physiques (tels que fente palatine)
Le prestataire de soins de santé devrait poser des questions, par exemple si plusieurs langues ou un même dialecte sont parlés à la maison.
Traitement
Les formes bénignes de ce trouble peuvent disparaître d'elles-mêmes vers l'âge de 6 ans.
L'orthophonie peut aider à atténuer des symptômes plus graves ou des problèmes d'élocution. La thérapie peut aider l'enfant à créer le son. Par exemple, un thérapeute peut montrer où placer la langue ou comment former les lèvres pour faire un son.
Perspectives (pronostic)
Le résultat dépend de l'âge du trouble et de sa gravité. De nombreux enfants vont développer un langage presque normal.
Complications possibles
Dans les cas graves, l'enfant peut avoir des difficultés à être compris même par les membres de la famille. Sous des formes plus douces, l'enfant peut avoir du mal à être compris par des personnes extérieures à la famille. Des problèmes sociaux et scolaires (handicap de lecture ou d'écriture) peuvent en résulter.
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre fournisseur si votre enfant est:
- Encore difficile à comprendre à 4 ans
- Toujours incapable de produire certains sons avant l'âge de 6 ans
- Omission, changement ou substitution de certains sons à l'âge de 7 ans
- Avoir des problèmes d'élocution gênants
Noms alternatifs
Trouble phonologique du développement; Trouble du son de la parole; Trouble de la parole - phonologique
Références
Kelly DP, Natale MJ. Fonction neurodéveloppementale et dysfonctionnement chez l'enfant d'âge scolaire. Dans: RM Kliegman, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, éds. Nelson Manuel de pédiatrie. 20ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 32.
Simms MD. Développement du langage et troubles de la communication. Dans: RM Kliegman, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, éds. Nelson Manuel de pédiatrie. 20ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 35.
DA Trauner, RD Nass. Troubles du développement du langage. Dans: Swaiman KF, S Ashwal, DM Ferriero et coll., Eds. Neurologie pédiatrique de Swaiman: principes et pratique. 6 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 53.
Date de révision 5/20/2018
Mise à jour par: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, professeur clinicien de pédiatrie, faculté de médecine de l'Université de Washington, Seattle, WA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.