Contenu
- Types de maladie de Crohn
- Symptômes de la maladie de Crohn
- Les causes
- Diagnostic
- Traitement
- Faire face
La maladie de Crohn peut être une condition frustrante car il n'y a pas de cause claire. La coloscopie avec biopsie est actuellement le moyen de diagnostic le plus efficace. Le traitement est principalement axé sur la prise en charge des symptômes et peut inclure des antibiotiques, des corticostéroïdes et des médicaments immuno-modificateurs. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire en cas de rupture intestinale ou d'occlusion intestinale.
Types de maladie de Crohn
La maladie de Crohn affecte les personnes différemment, principalement en raison de la variété des types et des zones qu'elles touchent. Les types les plus courants de la maladie de Crohn sont:
- Ileocolite (affectant le côlon et l'iléon adjacent)
- Ileitis (affectant uniquement l'iléon)
- Colite granulomateuse de Crohn (affectant uniquement le côlon)
- Maladie gastroduodénale de Crohn (affectant l'estomac et le duodénum adjacent)
- Jéjunoileite (affectant le jéjunum)
Symptômes de la maladie de Crohn
La maladie de Crohn est caractérisée par une inflammation qui, bien que centrée sur le tractus gastro-intestinal, peut affecter d'autres organes.
Les symptômes de la maladie de Crohn varient selon l'emplacement de l'inflammation ou de la blessure.
Les symptômes ont tendance à se développer au fil des années et sont généralement plus subtils que la colite ulcéreuse, en particulier aux premiers stades.
Les signes et symptômes les plus courants comprennent:
- Douleur abdominale
- Crampes
- La diarrhée
- Fièvre
- Sang dans les selles
- Perte d'appétit
- Perte de poids
La maladie de Crohn est une maladie évolutive dans laquelle une inflammation persistante peut déclencher des changements profonds dans la structure du tractus gastro-intestinal.Cela peut souvent conduire à un rétrécissement du passage intestinal (sténoses) et au développement d'abcès, de fissures et de fistules.
Les complications graves comprennent une occlusion intestinale, une perforation intestinale et un mégacôlon toxique (une condition potentiellement mortelle dans laquelle le côlon perd la capacité de se contracter).
Le cancer colorectal survient quatre fois plus fréquemment chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn que dans le grand public.
L'inflammation à long terme peut affecter plusieurs organes, causant potentiellement des problèmes tels que la perte de vision centrale, l'arthrite, l'ostéoporose, les calculs biliaires et d'autres problèmes.
Alors que la plupart des symptômes extra-intestinaux de la maladie de Crohn se développent généralement après les symptômes intestinaux, ils peuvent parfois être les premiers signes de la maladie.
Les causes
Bien que la cause exacte de la maladie de Crohn soit inconnue, on pense qu'elle est associée à une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux.
On croyait autrefois que la maladie de Crohn était une maladie auto-immune, mais la plupart des recherches actuelles suggèrent qu’elle est causée par une défaillance de votre immunité innée. C'est la partie de votre système immunitaire qui lance l'assaut de première ligne contre la maladie et aide à réguler l'équilibre des bactéries dans votre tractus gastro-intestinal.
Si vos défenses immunitaires innées ne fonctionnent pas comme elles le devraient, des bactéries nocives peuvent proliférer et causer des dommages.
Causes et facteurs de risque de la maladie de CrohnDiagnostic
Le diagnostic de la maladie de Crohn peut être délicat. Même avec plusieurs formes de tests, la maladie peut souvent être difficile à cerner avec certitude.
Visualisation directe est considérée comme la pierre angulaire de l'enquête. Il s'agit d'une procédure connue sous le nom d'endoscopie dans laquelle une lunette flexible éclairée est insérée dans le rectum ou la gorge pour rechercher des signes d'inflammation gastro-intestinale et de lésions tissulaires (souvent décrites comme ayant une apparence de «pavé»).
La coloscopie est la procédure endoscopique la plus couramment utilisée pour diagnostiquer la maladie de Crohn, bien que la sigmoïdoscopie ou l'endoscopie supérieure puissent être utilisées dans certains cas.
Visualisation indirecte est utilisé lorsque l'endoscopie ne peut pas offrir de preuves définitives de la maladie et peut impliquer des rayons X, une tomodensitométrie (TDM), une imagerie par résonance magnétique (IRM) ou une échographie.
Des analyses de sang ne peut pas diagnostiquer la maladie de Crohn, mais peut aider à identifier et mesurer l’effet de la maladie sur le corps. La formule sanguine complète (CBC), la vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR), la protéine C-réactive (CRP) et les tests d'anticorps peuvent être utilisés. D'autres tests sanguins peuvent être effectués pour déterminer s'il existe des carences en sodium, potassium et autres électrolytes perdus à cause de la diarrhée chronique.
Comment la maladie de Crohn est diagnostiquéeTraitement
La maladie de Crohn peut être traitée avec un régime alimentaire, un repos intestinal, des médicaments et une intervention chirurgicale.
Bien qu'il existe une gamme toujours plus large d'outils capables de parvenir à une rémission de la maladie, plusieurs tentatives peuvent être nécessaires pour trouver le traitement qui vous convient.
Il est important d'avoir de la patience et de travailler avec un gastro-entérologue certifié et expérimenté avec les MII.
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Un plan de traitement peut impliquer:
- Régime: Bien qu'il n'y ait pas de «régime de Crohn», en soi, un régime alimentaire personnalisé peut vous aider à maintenir une nutrition optimale tout en mettant moins de stress sur votre tube digestif. Cela implique généralement un régime riche en calories et en protéines pour compenser la malabsorption. des nutriments communs avec la maladie de Crohn; augmentation de l'apport en fibres solubles pour assurer la régularité intestinale et réduire le risque de poussées; et éviter les aliments déclencheurs (par exemple, les aliments épicés, les aliments frits, l'alcool, la caféine).
- Repos intestinal: Si vos symptômes sont sévères, vous devrez peut-être reposer votre intestin pendant quelques jours à plusieurs semaines. Pendant la récupération, vous pouvez être limité à un régime liquide avec des suppléments nutritionnels jusqu'à ce que vous soyez mieux en mesure de digérer les aliments mous. Une hospitalisation et une nutrition entérale (une sonde d'alimentation) peuvent être nécessaires dans certains cas.
- Médicaments d'ordonnance: Une variété de médicaments sur ordonnance peuvent être utilisés pour traiter différents aspects de la maladie de Crohn, de l'inflammation à l'infection et plus encore. Les options comprennent les aminosalicylates, tels que Asacol (mésalamine); des antibiotiques, tels que Cipro (ciprofloxacine); les corticostéroïdes, tels que la prednisone; des modulateurs immunitaires, tels que le méthotrexate; et des produits biologiques, comme Humira (adalimumab).
- Remèdes en vente libre (OTC), comme les analgésiques et les anti-diarrhéiques
Bien que la chirurgie ne soit pas un remède, elle est souvent nécessaire pour éviter des complications graves, comme une rupture intestinale.
Environ 70% des personnes atteintes de la maladie de Crohn auront besoin d'une intervention chirurgicale dans les 10 ans suivant leur diagnostic initial.
Parmi les chirurgies couramment pratiquées chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn:
- Résection intestinale est l'ablation d'une partie malade du gros intestin.
- Colectomie est l'ablation d'une partie malade du côlon.
- Proctocolectomie est l'ablation du côlon et du rectum.
- Strictureplastie est utilisé pour élargir un passage intestinal rétréci.
Certaines chirurgies peuvent nécessiter une stomie, une procédure temporaire ou permanente dans laquelle les intestins sont redirigés vers un trou dans votre abdomen.
Options de traitement pour la maladie de CrohnFaire face
Vivre avec la maladie de Crohn peut être un défi physique et émotionnel.
Heureusement, vous pouvez prendre certaines mesures pour réduire le risque de poussées et vous assurer que la maladie n'interfère pas avec la qualité de votre vie à la maison ou au travail.
Parmi les conseils clés pour faire face à la maladie de Crohn:
- Mangez quatre à six petits repas par jour.
- Restez bien hydraté.
- Buvez lentement pour éviter d'avaler de l'air et de provoquer des gaz et des ballonnements.
- Un entraînement quotidien de 30 minutes peut aider à normaliser votre fonction intestinale et à améliorer votre humeur et votre niveau d'énergie.
- Cesser de fumer est essentiel pour parvenir à une rémission durable de la maladie. Discutez avec votre médecin ou votre assureur-maladie des aides disponibles pour arrêter de fumer.
- Évitez de rester trop longtemps au soleil ou d'avoir surchauffé, qui peuvent tous deux déclencher la diarrhée.
- Les thérapies corps-esprit peuvent aider à soulager le stress, ce qui peut, à son tour, réduire la gravité, la fréquence ou la persistance des poussées de la maladie de Crohn.
- Trouvez un groupe de soutien local par le biais de la Fondation nationale de la maladie de Crohn et de la colite.
Un mot de Verywell
Avec l’introduction de médicaments plus récents et plus efficaces, les personnes atteintes de la maladie de Crohn peuvent mener une vie plus épanouie et plus productive que jamais.
Les médicaments ne sont, en fin de compte, qu'une partie de la solution. Pour assurer un contrôle à long terme de la maladie, vous devez forger une relation cohérente et entièrement interactive avec votre gastro-entérologue.
En vous renseignant et en travaillant en collaboration avec votre équipe médicale, vous serez mieux en mesure de repérer les problèmes avant qu'ils ne s'aggravent et de prévenir bon nombre des complications autrement évitables de la maladie.
Comment savoir si vous avez la maladie de Crohn