Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Quand contacter un professionnel de la santé
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 21/05/2016
Le syndrome prémenstruel (PMS) désigne un large éventail de symptômes. Les symptômes commencent pendant la deuxième moitié du cycle menstruel (14 jours ou plus après le premier jour de vos dernières règles). Celles-ci disparaissent généralement 1 à 2 jours après le début des règles.
Les causes
La cause exacte du syndrome prémenstruel n'est pas connue. Les changements dans les niveaux d'hormones du cerveau peuvent jouer un rôle. Cependant, cela n'a pas été prouvé. Les femmes atteintes du syndrome prémenstruel peuvent également réagir différemment à ces hormones.
Le syndrome prémenstruel peut être lié à des facteurs sociaux, culturels, biologiques et psychologiques.
La plupart des femmes présentent des symptômes du syndrome prémenstruel au cours de leurs années de procréation. Le syndrome prémenstruel se produit plus souvent chez les femmes:
- Entre la fin de la vingtaine et la fin de la quarantaine
- Qui ont eu au moins un enfant
- Avec des antécédents personnels ou familiaux de dépression majeure
- Avec des antécédents de dépression post-partum ou un trouble affectif de l'humeur
Les symptômes s'aggravent souvent à la fin de la trentaine et à la quarantaine, à l'approche de la ménopause.
Symptômes
Les symptômes les plus courants du syndrome prémenstruel incluent:
- Ballonnements ou sensation de gaz
- Sensibilité des seins
- Maladresse
- Constipation ou diarrhée
- Fringales
- Mal de tête
- Moins de tolérance pour les bruits et les lumières
Les autres symptômes incluent:
- Confusion, difficulté à se concentrer ou oubli
- Fatigue et se sentir lent ou lent
- Sentiments de tristesse ou de désespoir
- Sentiments de tension, d'anxiété ou de nervosité
- Comportement irritable, hostile ou agressif, avec éclats de colère envers soi-même ou les autres
- Perte de la libido (peut augmenter chez certaines femmes)
- Sautes d'humeur
- Jugement pauvre
- Mauvaise image de soi, sentiment de culpabilité ou peur accrue
- Problèmes de sommeil (dormir trop ou trop peu)
Examens et tests
Aucun signe ou test de laboratoire spécifique ne permet de diagnostiquer le syndrome prémenstruel. Pour exclure d’autres causes possibles de symptômes, il est important d’avoir:
- Antécédents médicaux complets
- Examen physique (y compris examen pelvien)
Un calendrier des symptômes peut aider les femmes à identifier les symptômes les plus gênants. Cela aide également à confirmer le diagnostic de SPM.
Traitement
Tenez un journal quotidien ou connectez-vous pendant au moins 3 mois. Enregistrez le:
- Type de symptômes que vous avez
- Quelle est leur gravité
- Combien de temps ils durent
Cet enregistrement vous aidera, ainsi que votre professionnel de la santé, à trouver le meilleur traitement.
Un mode de vie sain est la première étape de la gestion du syndrome prémenstruel. Pour beaucoup de femmes, les approches de style de vie suffisent souvent pour contrôler les symptômes. Pour gérer le syndrome prémenstruel:
- Buvez beaucoup de liquides comme de l'eau ou du jus de fruit. Ne buvez pas de boissons gazeuses, d’alcool ou d’autres boissons contenant de la caféine. Cela aidera à réduire les ballonnements, la rétention d'eau et d'autres symptômes.
- Mangez souvent de petits repas. Ne pas aller plus de 3 heures entre les collations. Évitez de trop manger.
- Manger une alimentation équilibrée. Incluez des grains entiers, des légumes et des fruits supplémentaires dans votre alimentation. Limitez votre consommation de sel et de sucre.
- Votre fournisseur peut vous recommander de prendre des suppléments nutritionnels. La vitamine B6, le calcium et le magnésium sont couramment utilisés. Le tryptophane, présent dans les produits laitiers, peut également être utile.
- Faites des exercices d'aérobic réguliers tout au long du mois. Cela aide à réduire la gravité des symptômes du SPM. Faites de l'exercice plus souvent et plus fort pendant les semaines où vous avez le syndrome prémenstruel.
- Essayez de changer vos habitudes de sommeil la nuit avant de prendre des médicaments pour l'insomnie.
Les symptômes tels que maux de tête, maux de dos, crampes menstruelles et sensibilité des seins peuvent être traités par:
- Aspirine
- L'ibuprofène
- Autres AINS
Les pilules contraceptives peuvent diminuer ou augmenter les symptômes du SPM.
Dans les cas graves, des médicaments pour traiter la dépression peuvent être utiles. Les antidépresseurs connus sous le nom d'inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) sont souvent essayés en premier. Celles-ci se sont avérées très utiles. Vous voudrez peut-être aussi demander conseil à un conseiller ou à un thérapeute.
Les autres médicaments que vous pouvez utiliser comprennent:
- Médicaments anti-anxiété pour anxiété grave
- Les diurétiques, qui peuvent aider avec une rétention hydrique sévère, ce qui provoque des ballonnements, une sensibilité des seins et un gain de poids
Perspectives (pronostic)
La plupart des femmes traitées pour des symptômes du syndrome prémenstruel reçoivent un bon soulagement.
Les symptômes du syndrome prémenstruel peuvent devenir suffisamment graves pour vous empêcher de fonctionner normalement.
Le taux de suicide chez les femmes souffrant de dépression est beaucoup plus élevé au cours de la seconde moitié du cycle menstruel. Les troubles de l'humeur doivent être diagnostiqués et traités.
Quand contacter un professionnel de la santé
Prenez rendez-vous avec votre fournisseur si:
- Le syndrome prémenstruel ne part pas avec l'auto-traitement
- Vos symptômes sont si graves qu'ils limitent votre capacité à fonctionner
- Vous sentez que vous voulez vous blesser ou blesser les autres
Noms alternatifs
PMS; Trouble dysphorique prémenstruel; PMDD
Images
Ballonnement prémenstruel
Soulager le syndrome prémenstruel
Références
Syndrome d'Alvero R. Premenstrual. Dans: Ferri FF, éd. Conseiller clinique de Ferri 2017. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: 1031-1032.
Biggs WS, Demuth RH. Syndrome prémenstruel et trouble dysphorique prémenstruel. Suis médecin de famille. 2011; 84 (8): 918-924. PMID: 22010771. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22010771.
Marjoribanks J, JJ Brown, PM O'Brien et Wyatt K. Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine pour le syndrome prémenstruel. Base de données Cochrane Syst Rev. 2013 (6). PMID: 23744611. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23744611.
Date de révision 21/05/2016
Mis à jour par: Linda J. Vorvick, MD, directrice médicale et directrice du curriculum didactique, MEDEX Division nord-ouest d'études de médecine assistante, département de médecine familiale, UW Medicine, école de médecine, Université de Washington, Seattle, WA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, Isla Ogilvie, PhD, et A.D.A.M. Équipe éditoriale.