Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 2/19/2018
Un trouble de la parole est une condition dans laquelle une personne a du mal à créer ou à former les sons de la parole nécessaires pour communiquer avec les autres.
Les troubles de la parole courants sont:
- Troubles de l'articulation
- Troubles phonologiques
- Disfluency
- Troubles de la voix
Les troubles de la parole sont différents des troubles du langage chez les enfants. Les troubles du langage désignent une personne ayant des difficultés avec:
- Faire passer leur signification ou leur message aux autres (langage expressif)
- Comprendre le message venant des autres (langage réceptif)
Les causes
La parole est l’un des principaux moyens de communication avec ceux qui nous entourent. Il se développe naturellement, ainsi que d'autres signes de croissance et de développement normaux.
Les disfluences sont des troubles dans lesquels une personne répète un son, un mot ou une phrase. Le bégaiement est peut-être la disfluence la plus grave.
Les troubles de l'articulation peuvent ne pas avoir de cause claire. Ils peuvent également se produire chez d'autres membres de la famille. Les autres causes incluent:
- Problèmes ou changements dans la structure ou la forme des muscles et des os utilisés pour faire des sons de la parole. Ces changements peuvent inclure une fente palatine et des problèmes dentaires.
- Dommages causés à des parties du cerveau ou des nerfs (par exemple, paralysie cérébrale) qui contrôlent la manière dont les muscles travaillent ensemble pour créer la parole.
- Perte auditive.
Les troubles de la voix sont causés par des problèmes lorsque l'air passe des poumons, des cordes vocales, puis de la gorge, du nez, de la bouche et des lèvres. Un trouble de la voix peut être dû à:
- Acide de l'estomac se déplaçant vers le haut (GERD)
- Cancer de la gorge
- Fente palatine ou autres problèmes au palais
- Conditions qui endommagent les nerfs qui alimentent les muscles des cordes vocales
- Toiles ou fentes laryngées (une anomalie congénitale dans laquelle une mince couche de tissu se trouve entre les cordes vocales)
- Croissances non cancéreuses (polypes, nodules, kystes, granulomes, papillomes ou ulcères) sur les cordes vocales
- Utilisation excessive des cordes vocales pour crier, se racler la gorge ou chanter
- Perte auditive
Symptômes
DISFLUENCY
Le bégaiement est le type de trouble le plus courant.
Les symptômes de fluidité peuvent inclure:
- Répétition de sons, de mots ou de parties de mots ou de phrases après l'âge de 4 ans (Je veux ... je veux ma poupée. Je ... je te vois.)
- Mettre en (interjectant) des sons ou des mots supplémentaires (Nous sommes allés au… euh… magasin.)
- Allonger les mots (je suis Boooobbby Jones.)
- Faire une pause pendant une phrase ou des mots, souvent avec les lèvres jointes
- Tension dans la voix ou des sons
- Frustration avec tentatives de communication
- La tête se secoue en parlant
- Les yeux clignotent en parlant
- Embarras avec la parole
TROUBLE D'ARTICULATION
- Certains sons (comme "r", "l" ou "s") peuvent être déformés ou modifiés de façon constante (par exemple, faire sonner le son de "s")
- Les erreurs peuvent rendre la compréhension de la personne difficile (seuls les membres de la famille peuvent comprendre un enfant)
TROUBLE PHONOLOGIQUE
- Le dernier ou le premier son des mots (le plus souvent des consonnes) peut être omis ou modifié.
- L’enfant n’a peut-être aucun problème à prononcer le même son en d’autres termes (un enfant peut dire «boo» pour «livre» et «pi» pour «cochon», mais ne peut avoir aucun problème à dire «clé» ou «aller»).
Troubles de la voix
- Enrouement ou frottement à la voix
- La voix peut entrer ou sortir
- Le ton de la voix peut changer soudainement
- La voix peut être trop forte ou trop faible
- Une personne peut manquer d'air pendant une peine
- La parole peut sembler étrange, car trop d’air s’échappe par le tuyau (hypernasalité) ou trop peu d’air par le nez (hyponasalité).
Examens et tests
Voici des exemples d'outils de dépistage et d'évaluation pouvant aider à identifier et à diagnostiquer les troubles de l'élocution:
- Examen de dépistage d'articulation de Denver
- Test d'articulation 3 de Goldman-Fristoe (GFTA-3)
- 4ème révision de l'échelle d'articulation et de phonologie de l'Arizona (Arizona-4)
Un test auditif peut également être effectué pour exclure la perte d'audition comme cause du trouble de la parole.
Traitement
Les enfants peuvent avoir moins de formes de troubles de la parole moins graves.
L'orthophonie peut aider avec des symptômes plus graves ou des problèmes d'élocution qui ne s'améliorent pas.
En thérapie, le thérapeute peut apprendre à votre enfant à utiliser sa langue pour créer certains sons.
Perspectives (pronostic)
Outlook dépend de la cause du désordre. La parole peut souvent être améliorée avec l'orthophonie. Un traitement précoce aura probablement de meilleurs résultats.
Complications possibles
Les troubles de la parole peuvent entraîner des problèmes d'interaction sociale en raison de la difficulté à communiquer.
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre fournisseur de soins de santé si:
- La parole de votre enfant ne se développe pas conformément aux étapes normales.
- Vous pensez que votre enfant appartient à un groupe à haut risque.
- Votre enfant montre des signes d'un trouble de la parole.
La prévention
La perte auditive est un facteur de risque pour les troubles de la parole. Les nourrissons à risque doivent être référés à un audiologiste pour un test d'audition. L'audition et l'orthophonie peuvent alors être commencées, si nécessaire.
À mesure que les jeunes enfants commencent à parler, une certaine fluidité est courante et la plupart du temps, ils disparaissent sans traitement. Si vous accordez trop d'attention à la perte de fluidité, un schéma de bégaiement peut se développer. Si votre enfant bégaie, assurez-vous de lui permettre de finir ce qu'il veut dire, écoutez ce qu'il dit, puis répondez de manière calme et détendue. Évitez les commentaires négatifs. Si le bégaiement persiste, consultez un orthophoniste pour obtenir de l'aide.
Noms alternatifs
Déficit d'articulation; Trouble de l'articulation; Trouble phonologique; Troubles de la voix; Troubles vocaux; Le manque de fluidité; Trouble de la communication - trouble de la parole; Trouble de la parole - bégaiement
Références
American Speech-Language-Hearing Association. Parole et langage de l'enfant: troubles de la parole. www.asha.org/public/speech/disorders/childsandl.htm. Consulté le 1er mars 2018.
Choi SS, Zalzal GH. Troubles de la voix. Dans: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Oto-rhino-laryngologie: chirurgie de la tête et du cou. 6ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 203.
Simms MD. Développement du langage et troubles de la communication. Dans: RM Kliegman, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, éds. Nelson Manuel de pédiatrie. 20ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 35.
DA Trauner, RD Nass. Troubles du développement du langage. Dans: Swaiman KF, S Ashwal, DM Ferriero et coll., Eds. Neurologie pédiatrique de Swaiman: principes et pratique. 6ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 53.
Zajac DJ. Évaluation et prise en charge des troubles de la parole chez le patient souffrant de fente palatine. Dans: Fonseca RJ, éd. Chirurgie buccale et maxillo-faciale. 3ème éd. St Louis, MO: Elsevier; 2018: chap 32.
Date de révision 2/19/2018
Mise à jour par: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, professeur clinicien de pédiatrie, faculté de médecine de l'Université de Washington, Seattle, WA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.