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Érythème fessier

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Auteur: Lewis Jackson
Date De Création: 11 Peut 2021
Date De Mise À Jour: 13 Novembre 2024
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Érythème fessier - Encyclopédie
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L'érythème fessier est un problème de peau qui se développe dans la zone située sous la couche d'un nourrisson.


Les causes

Les éruptions cutanées sont courantes chez les bébés âgés de 4 à 15 mois. Ils peuvent être remarqués davantage lorsque les bébés commencent à manger des aliments solides.

Les éruptions cutanées causées par une infection par une levure (champignon) appelée candida sont très courantes chez les enfants. Candida se développe mieux dans les endroits chauds et humides, tels que sous une couche. L'érythème fessier à Candida est plus susceptible de se produire chez les bébés qui:

  • Ne sont pas tenus propres et secs
  • Prenez des antibiotiques ou dont les mères prennent des antibiotiques pendant l'allaitement
  • Avoir des selles plus fréquentes

Les autres causes d'érythème fessier comprennent:

  • Acides dans les selles (observés plus souvent lorsque l'enfant a la diarrhée)
  • Ammoniac (une substance chimique produite lorsque les bactéries décomposent l'urine)
  • Des couches trop serrées ou qui frottent la peau
  • Réactions aux savons et autres produits utilisés pour nettoyer les couches lavables

Symptômes

Vous remarquerez peut-être ce qui suit dans la couche de votre enfant:


  • Eruption rouge vif qui grossit
  • Zones très rouges et squameuses sur le scrotum et le pénis chez les garçons
  • Zones rouges ou squameuses sur les lèvres et le vagin chez les filles
  • Boutons, cloques, ulcères, grosses bosses ou plaies remplies de pus
  • Petites taches rouges (appelées lésions satellites) qui se développent et se fondent dans les autres taches

Les nourrissons plus âgés peuvent se gratter lorsque la couche est retirée.

Les éruptions cutanées ne se propagent généralement pas au-delà du bord de la couche.

Examens et tests

Le prestataire de soins de santé peut souvent diagnostiquer une éruption cutanée due à la levure en regardant la peau de votre bébé. Un test KOH peut confirmer s'il s'agit de candida.

Traitement

Le meilleur traitement pour l'érythème fessier est de garder la peau propre et sèche. Cela permet également d'éviter de nouvelles éruptions cutanées. Placez votre bébé sur une serviette sans couche, dans la mesure du possible. Plus le bébé peut rester longtemps sans couche, mieux ce sera.


Les autres conseils incluent:

  • Lavez-vous toujours les mains avant et après le changement de couche.
  • Changez la couche de votre bébé souvent et dès que possible après que le bébé a uriné ou a passé des selles.
  • Utilisez de l'eau et un chiffon doux ou une boule de coton pour nettoyer délicatement la zone de la couche à chaque changement de couche. Ne pas frotter ou frotter la zone. Une bouteille d'eau peut être utilisée pour les zones sensibles.
  • Séchez la zone ou laissez sécher à l'air.
  • Mettez les couches sans serrer. Les couches trop serrées ne permettent pas une circulation d'air suffisante et peuvent frotter et irriter la taille ou les cuisses du bébé.
  • L'utilisation de couches absorbantes aide à garder la peau sèche et à réduire les risques d'infection.
  • Demandez à votre prestataire ou à l’infirmière quels crèmes, onguents ou poudres il est préférable d’utiliser dans la zone des couches.
  • Demandez si une crème d'érythème fessier serait utile. Les produits à base d'oxyde de zinc ou de vaseline aident à maintenir l'humidité de la peau de bébé lorsqu'elle est appliquée sur une peau parfaitement propre et sèche.
  • N'utilisez pas de lingettes imbibées d'alcool ou de parfum. Ils peuvent dessécher ou irriter davantage la peau.
  • Ne pas utiliser de talc (talc). Il peut entrer dans les poumons de votre bébé.

Certaines crèmes et onguents pour la peau vont éliminer les infections causées par les levures. La nystatine, le miconazole, le clotrimazole et le kétaconazole sont des médicaments couramment utilisés pour les éruptions cutanées à la levure. Pour les éruptions cutanées sévères, une pommade stéroïde, telle que 1% d'hydrocortisone, peut être appliquée. Vous pouvez les acheter sans ordonnance. Mais demandez d'abord à votre fournisseur si ces médicaments vont vous aider.

Si vous utilisez des couches en tissu:

  • Ne mettez pas de pantalon en plastique ou en caoutchouc sur la couche. Ils ne laissent pas passer assez d’air. Utilisez plutôt des couvre-couches respirants.
  • N'utilisez pas d'assouplissant ni de feuilles pour sécheuse. Ils peuvent aggraver l'éruption cutanée.
  • Lors du lavage des couches en tissu, rincez 2 ou 3 fois pour éliminer tout le savon si votre enfant a déjà eu une éruption cutanée ou en a déjà eu une.

Perspectives (pronostic)

L'éruption répond généralement bien au traitement.

Quand contacter un professionnel de la santé

Appelez le prestataire de votre enfant si:

  • L'éruption s'aggrave ou ne disparaît pas au bout de 2 à 3 jours
  • L'éruption s'étend à l'abdomen, au dos, aux bras ou au visage
  • Vous remarquez des boutons, des cloques, des ulcères, des grosses bosses ou des plaies remplies de pus
  • Votre bébé a aussi de la fièvre
  • Votre bébé développe une éruption cutanée pendant les 6 premières semaines après la naissance

Noms alternatifs

Dermatite - couche et Candida; Dermatite de la couche associée à Candida; Dermatite de la couche; Dermatite - contact irritant

Images


  • Candida, coloration fluorescente


  • Érythème fessier


  • Érythème fessier

Références

Chayavichitsilp P, Eichenfield LF. Dermatite de la couche. Dans: Lebwohl MG, Heymann WR, J Berth-Jones, Coulson I, eds. Traitement des maladies de la peau: stratégies thérapeutiques globales. 4ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 58.

Ericson J, Smith PB, Benjamin DK. Candidose. Dans: RM Kliegman, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, éds. Nelson Manuel de pédiatrie. 20ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 234.

Klunk C, Domingues E, Wiss K. Une mise à jour sur la dermatite de la couche. Clin Dermatol. 2014; 32 (4): 477-487. PMID: 25017459 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25017459.

Date de révision 9/5/2017

Mise à jour par: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, professeur clinicien de pédiatrie, faculté de médecine de l'Université de Washington, Seattle, WA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.