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Le tibia est le principal os de la jambe, communément appelé os du tibia. Les fractures du tibia peuvent survenir à la suite de nombreux types de blessures. Les fractures du tibia se présentent sous différentes formes et tailles, et chaque fracture doit être traitée avec des facteurs individuels pris en compte.En général, les fractures du tibia peuvent être divisées en trois catégories en fonction de l'emplacement de la fracture. Il est à noter que les fractures ouvertes ou composées doivent être traitées spécialement. Les fractures ouvertes se produisent lorsque l'os fracturé est ouvert à travers la peau. Ces fractures présentent un risque particulièrement élevé de développer une infection et nécessitent généralement un traitement chirurgical dans tous les cas.
- Fractures de la tige tibiale:Les fractures de la diaphyse tibiale sont le type de fracture du tibia le plus courant et surviennent entre les articulations du genou et de la cheville. La plupart des fractures de la diaphyse tibiale peuvent être traitées dans un plâtre à jambe longue. Cependant, certaines fractures ont trop de déplacement ou d'angulation et peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour réaligner et sécuriser les os.
- Fractures du plateau tibial:Les fractures du plateau tibial se produisent juste en dessous de l'articulation du genou. Ces fractures nécessitent la prise en compte de l'articulation du genou et de sa surface cartilagineuse. Les fractures du plateau tibial peuvent conduire à un risque de développer une arthrite du genou.
- Fractures du plafond tibial:Les fractures du plafond tibial ou du pilon se produisent au bas du tibia autour de l'articulation de la cheville. Ces fractures nécessitent également une attention particulière en raison de la surface du cartilage de la cheville. Les fractures du plafond tibial sont également préoccupantes en raison des dommages potentiels aux tissus mous environnants.
Panneaux
Les fractures du tibia sont principalement le résultat de blessures à haute énergie, notamment des collisions d'automobile, des blessures sportives ou des chutes de hauteur. Il existe également des causes moins fréquentes de fractures du tibia, notamment les fractures de stress par surutilisation et les fractures d'insuffisance résultant d'un amincissement osseux ou de l'ostéoporose. Bien qu'une fracture du tibia se soit produite, certains des signes peuvent inclure:
- Tendresse directement sur le tibia
- Déformation de la jambe
- Gonflement et ecchymose autour de l'os blessé
- Incapacité à mettre du poids sur la jambe
Si vous soupçonnez que vous-même, ou une personne dont vous aidez à prendre soin, avez une fracture du tibia, il est important de consulter immédiatement un médecin. Bien que cela puisse être fait au bureau de votre orthopédiste, il est typique pour une personne soupçonnée d'avoir une fracture du tibia d'être vue dans un service d'urgence.
Les rayons X sont le test le plus utile pour diagnostiquer une fracture du tibia, et souvent le seul test nécessaire, même lorsque la chirurgie est envisagée pour un traitement. D'autres tests peuvent être utiles, y compris les IRM et les tomodensitogrammes. Lorsque la fracture concerne la zone entourant l'articulation de la cheville ou du genou, un scanner peut aider votre chirurgien à planifier la meilleure façon de reconstruire la surface importante de l'articulation. Les IRM sont le plus souvent utilisées en cas de question du diagnostic d'une fracture, comme les fractures de stress du tibia.
Traitement
Votre médecin tient compte des facteurs suivants pour déterminer le traitement d'une fracture du tibia:
- Localisation de la fracture
- Déplacement de la fracture
- Alignement de la fracture
- Blessures associées
- État des tissus mous autour de la fracture
- État de santé général du patient
Toutes les fractures du tibia ne nécessitent pas une intervention chirurgicale, et beaucoup peuvent être prises en charge avec une immobilisation et des limitations de l'activité de mise en charge. Dans beaucoup de ces cas, un plâtre est utilisé pour le traitement. Dans d'autres situations, l'alignement ou la stabilité de la fracture peut être tel que la chirurgie aidera à assurer une guérison plus appropriée de l'os.
Les options de traitement chirurgical peuvent varier et peuvent inclure des broches, des plaques, des vis et des tiges. Encore une fois, la méthode exacte pour réparer une fracture du tibia dépend fortement des circonstances spécifiques de la blessure. La chirurgie peut être pratiquée en urgence peu de temps après la blessure, ou dans d'autres cas, elle peut être retardée jusqu'à ce que l'enflure et les lésions des tissus mous aient commencé à guérir.
Les délais de récupération sont également très variables et dépendent des circonstances spécifiques de la fracture et du traitement fourni. En général, les fractures du tibia prendront au moins trois mois pour guérir, et beaucoup peuvent prendre beaucoup plus de temps pour un rétablissement complet.