Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Quand contacter un professionnel de la santé
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 8/14/2017
Le trouble bipolaire est un état mental dans lequel une personne présente des sautes d'humeur extrêmes ou extrêmes. Des périodes de tristesse et de dépression peuvent alterner avec des périodes de très bonne humeur et d’activités ou d’irritation ou d’irritation.
Les causes
Le trouble bipolaire affecte autant les hommes que les femmes. Il commence le plus souvent entre 15 et 25 ans. La cause exacte n'est pas connue. Mais cela se produit plus souvent chez les proches des personnes atteintes de trouble bipolaire.
Chez la plupart des personnes atteintes de trouble bipolaire, il n’ya pas de cause claire aux périodes (épisodes) de bonheur extrême et de forte activité ou énergie (manie) ou de dépression et de faible activité ou énergie (dépression). Les éléments suivants peuvent déclencher un épisode maniaque:
- Accouchement
- Des médicaments tels que les antidépresseurs ou les stéroïdes
- Périodes d'incapacité de dormir (insomnie)
- Usage de drogues à des fins récréatives
Symptômes
La phase maniaque peut durer de quelques jours à plusieurs mois. Il peut inclure ces symptômes:
- Facilement distrait
- Participation excessive aux activités
- Peu besoin de sommeil
- Jugement pauvre
- Mauvais contrôle de l'humeur
- Comportement imprudent et manque de maîtrise de soi, tels que boire, consommer de la drogue, avoir des relations sexuelles avec de nombreux partenaires, jouer et faire des frissons
- Humeur très irritable, pensées qui courent, qui parle beaucoup et fausses croyances à propos de soi ou de ses capacités
L'épisode dépressif peut inclure ces symptômes:
- Mauvaise humeur ou tristesse quotidienne
- Problèmes de concentration, de mémorisation ou de prise de décision
- Problèmes alimentaires tels que perte d'appétit et perte de poids, ou trop manger et gain de poids
- Fatigue ou manque d'énergie
- Sentiments d'inutilité, de désespoir ou de culpabilité
- Perte de plaisir dans les activités autrefois appréciées
- Perte d'estime de soi
- Pensées de mort ou de suicide
- Difficulté à dormir ou trop dormir
- Se séparer d'amis ou d'activités qui étaient autrefois appréciées
Les personnes atteintes de trouble bipolaire courent un risque élevé de suicide. Ils peuvent utiliser de l'alcool ou d'autres substances. Cela peut aggraver les symptômes bipolaires et augmenter le risque de suicide.
Les épisodes de dépression sont plus fréquents que les épisodes de manie. Le schéma n'est pas le même chez toutes les personnes atteintes de trouble bipolaire:
- Des symptômes de dépression et de manie peuvent apparaître simultanément. Ceci s'appelle un état mélangé.
- Les symptômes peuvent également se produire l'un après l'autre. C'est ce qu'on appelle le cyclisme rapide.
Examens et tests
Pour diagnostiquer le trouble bipolaire, le prestataire peut effectuer l’une ou l’autre des tâches suivantes:
- Demandez si d'autres membres de la famille ont un trouble bipolaire
- Renseignez-vous sur vos récents sautes d'humeur et depuis combien de temps vous les avez
- Effectuer un examen approfondi et demander des tests de laboratoire pour rechercher d'autres maladies pouvant être à l'origine de symptômes ressemblant au trouble bipolaire
- Parlez aux membres de votre famille de vos symptômes et de votre état de santé général
- Renseignez-vous sur vos problèmes de santé et les médicaments que vous prenez.
- Surveillez votre comportement et votre humeur
Traitement
L'objectif principal du traitement est de:
- Rendre les épisodes moins fréquents et sévères
- Vous aider à bien fonctionner et à profiter de votre vie à la maison et au travail
- Prévenir l'automutilation et le suicide
Médicaments
Les médicaments sont un élément clé du traitement du trouble bipolaire. Le plus souvent, les premiers médicaments utilisés sont appelés stabilisateurs de l'humeur. Ils vous aident à éviter les sautes d'humeur et les changements extrêmes d'activité et de niveau d'énergie.
Avec les médicaments, vous pouvez commencer à vous sentir mieux. Cependant, chez certaines personnes, les symptômes de manie peuvent se sentir bien. Ou les effets secondaires des médicaments peuvent se produire. En conséquence, vous pourriez être tenté d'arrêter de prendre votre médicament ou de changer votre façon de le prendre. Cependant, si vous arrêtez ou prenez les médicaments de manière inappropriée, les symptômes peuvent se reproduire ou s’aggraver. NE PAS arrêter de prendre ou changer les dosages de vos médicaments. Parlez d’abord avec votre prestataire de soins si vous avez des questions sur vos médicaments.
Demandez aux membres de la famille ou à des amis de vous aider à prendre les médicaments de la bonne façon. Cela signifie prendre la bonne dose au bon moment. Ils peuvent également aider à faire en sorte que les épisodes de manie et de dépression soient traités le plus tôt possible.
Si les stabilisateurs de l'humeur ne vous aident pas, votre fournisseur de soins pourrait vous suggérer d'autres médicaments, tels que des antipsychotiques ou des antidépresseurs.
Vous aurez besoin de visites régulières chez un psychiatre pour parler de vos médicaments et de leurs effets secondaires éventuels. Des analyses de sang sont souvent nécessaires aussi.
AUTRES TRAITEMENTS
La thérapie électroconvulsive (ECT) peut être utilisée pour traiter la phase maniaque ou dépressive si elle ne répond pas aux médicaments.
Les personnes au cœur d'un épisode maniaque ou dépressif grave peuvent avoir besoin de rester à l'hôpital jusqu'à ce qu'elles soient stables et que leur comportement soit sous contrôle.
PROGRAMMES DE SOUTIEN ET THERAPIE PARLER
Rejoindre un groupe de soutien peut vous aider, vous et vos proches. Faire participer les membres de la famille et les soignants à votre traitement peut aider à réduire le risque de réapparition des symptômes.
Les compétences importantes que vous pouvez acquérir lors de tels programmes incluent:
- Faire face aux symptômes qui persistent même pendant que vous prenez des médicaments
- Dormez suffisamment et évitez les drogues à usage récréatif
- Prendre les médicaments de la bonne façon et gérer les effets secondaires
- Surveillez le retour des symptômes et sachez quoi faire quand ils reviendront
- Découvrez ce qui déclenche les épisodes et évitez ces déclencheurs
Une conversation avec un prestataire de soins de santé mentale peut être utile pour les personnes atteintes de trouble bipolaire.
Perspectives (pronostic)
Les périodes de dépression ou de manie reviennent chez la plupart des gens, même avec un traitement. Les gens peuvent aussi avoir des problèmes d'alcool ou de drogue. Ils peuvent également avoir des problèmes de relations, d'école, de travail et de finances.
Le suicide est un risque très réel pendant la manie et la dépression. Les personnes atteintes de trouble bipolaire qui pensent ou parlent de suicide ont immédiatement besoin d'attention.
Quand contacter un professionnel de la santé
Demander de l'aide de la bonne façon si vous:
- Avoir des symptômes de manie
- Sentez-vous l'envie de vous blesser ou de blesser les autres
- Se sentir désespéré, effrayé ou dépassé
- Voir des choses qui ne sont pas vraiment là
- Sentez-vous que vous ne pouvez pas quitter la maison
- Ne sont pas capables de prendre soin de vous
Appelez le prestataire traitant si:
- Les symptômes s'aggravent
- Vous avez des effets secondaires de médicaments
- Vous ne prenez pas les médicaments de la bonne façon
Noms alternatifs
Maniaco-dépression; Trouble affectif bipolaire; Trouble de l'humeur - bipolaire; Trouble dépressif maniaque
Images
Trouble bipolaire
Références
Association américaine de psychiatrie. Troubles bipolaires et connexes. Dans: American Psychiatric Association. Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux. 5ème éd. Arlington, VA: Édition psychiatrique américaine. 2013: 123-154.
Perlis RH, Ostacher MJ. Trouble bipolaire. Dans: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, éds. Psychiatrie clinique complète du Massachusetts General Hospital. 2e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 30.
Date de révision 8/14/2017
Mise à jour par: Fred K. Berger, MD, psychiatre spécialisé en toxicomanie et en médecine légale, Hôpital Scripps Memorial, La Jolla, CA. Revue interne et mise à jour du 11/06/2018 par David Zieve, MD, MHA, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.