Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Quand contacter un professionnel de la santé
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 4/30/2018
L'amaurose fugace est une perte temporaire de la vision d'un ou des deux yeux en raison d'un manque de circulation sanguine vers la rétine. La rétine est la couche de tissu photosensible située à l'arrière du globe oculaire.
Les causes
L'amaurose fugace n'est pas en soi une maladie. Au lieu de cela, c'est un signe d'autres troubles. L'amaurose fugace peut avoir différentes causes. Une cause est lorsqu'un caillot de sang ou un morceau de plaque bloque une artère de l'œil. Le caillot ou la plaque sanguine se déplace généralement d'une artère plus grande, telle que l'artère carotide du cou ou d'une artère du cœur, à une artère de l'œil.
La plaque est une substance dure qui se forme lorsque la graisse, le cholestérol et d'autres substances s'accumulent dans les parois des artères. Les facteurs de risque incluent:
- Maladie cardiaque, notamment rythme cardiaque irrégulier
- L'abus d'alcool
- Consommation de cocaïne
- Diabète
- Antécédents familiaux d'AVC
- Hypertension artérielle
- Taux de cholestérol élevé
- L'âge croissant
- Fumer (les personnes qui fument un paquet par jour doublent leur risque d'accident vasculaire cérébral)
L'amaurose fugace peut également survenir à cause d'autres troubles tels que:
- Autres problèmes oculaires, tels que l'inflammation du nerf optique (névrite optique)
- Maladie des vaisseaux sanguins appelée polyartérite noueuse
- Migraines
- Tumeur au cerveau
- Blessure à la tête
- Sclérose en plaques (SEP), inflammation des nerfs due à l'attaque des cellules immunitaires du corps par le système nerveux
- Le lupus érythémateux systémique, une maladie auto-immune dans laquelle les cellules immunitaires du corps attaquent les tissus sains de tout le corps
Symptômes
Les symptômes incluent la perte soudaine de la vision dans un ou les deux yeux. Cela dure généralement quelques secondes à plusieurs minutes. Après, la vision redevient normale. Certaines personnes décrivent la perte de vision comme une nuance grise ou noire descendant au-dessus des yeux.
Examens et tests
Le prestataire de soins de santé effectuera un examen complet de la vue et du système nerveux. Dans certains cas, un examen de la vue révélera un point lumineux où le caillot bloque l’artère rétinienne.
Les tests pouvant être effectués incluent:
- Angiographie par résonance magnétique ou par ultrasons de l'artère carotide pour vérifier la présence de caillots sanguins ou de plaque
- Tests sanguins pour vérifier le cholestérol et la glycémie
- Tests du cœur, tels qu'un ballast électronique pour vérifier son activité électrique
Traitement
Le traitement de l'amaurose fugace dépend de sa cause. Lorsque l’amaurose fugace est due à un caillot sanguin ou à une plaque, l’objectif est de prévenir les accidents vasculaires cérébraux. Les mesures suivantes peuvent aider à prévenir un AVC:
- Évitez les aliments gras et suivez un régime alimentaire sain et faible en gras. NE buvez PAS plus de 1 à 2 boissons alcoolisées par jour.
- Faites de l'exercice régulièrement: 30 minutes par jour si vous n'êtes pas en surpoids; 60 à 90 minutes par jour si vous êtes en surpoids.
- Arrêter de fumer.
- La plupart des gens devraient viser une pression artérielle inférieure à 120 à 130/80 mm Hg. Si vous êtes diabétique ou avez eu un accident vasculaire cérébral, votre médecin peut vous demander de viser une hypotension artérielle.
- Si vous souffrez de diabète, d'une maladie cardiaque ou d'un durcissement des artères, votre LDL (mauvais cholestérol) devrait être inférieur à 70 mg / dL.
- Suivez les plans de traitement de votre médecin si vous souffrez d'hypertension artérielle, de diabète, d'un taux de cholestérol élevé ou d'une maladie cardiaque.
Votre médecin peut également recommander:
- Aucun traitement. Il se peut que vous n’ayez besoin que de visites régulières pour vérifier la santé de votre cœur et de vos artères carotides.
- L'aspirine, la warfarine (Coumadin) ou d'autres médicaments anticoagulants pour réduire votre risque d'accident vasculaire cérébral.
Si une grande partie de l'artère carotide semble obstruée, une endartériectomie carotidienne est réalisée pour éliminer l'obstruction. La décision de subir une intervention chirurgicale dépend également de votre état de santé général.
Perspectives (pronostic)
L'amaurose fugace augmente votre risque d'accident vasculaire cérébral.
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre fournisseur en cas de perte de vision. Si les symptômes durent plus de quelques minutes ou s'il y a d'autres symptômes liés à la perte de vision, consultez immédiatement un médecin.
Noms alternatifs
Cécité monoculaire transitoire; Perte visuelle monoculaire transitoire; TMVL; Perte visuelle monoculaire transitoire; Perte visuelle binoculaire transitoire; TBVL; Perte visuelle temporaire - amaurose fugace
Images
Rétine
Références
Biller J, S Ruland, M Schneck. Maladie cérébrovasculaire ischémique. Dans: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. La neurologie de Bradley en pratique clinique. 7ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 65.
Brown GC, Sharma S, Brown MM. Syndrome d'ischémie oculaire. Dans: Schachat AP, Sadda SVR, DR Hinton, CP Wilkinson, Wiedemann P, eds. La rétine de Ryan. 6ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2018: chap 62.
Meschia JF, Bushnell C, B Boden-Albala B, et al. Principes directeurs pour la prévention primaire des accidents vasculaires cérébraux: déclaration à l’intention des professionnels de la santé de l’American Heart Association / American Stroke Association. Accident vasculaire cérébral. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.
Date de révision 4/30/2018
Mise à jour par: Amit M. Shelat, DO, FACP, neurologue assistant et professeur assistant de neurologie clinique, SUNY Stony Brook, école de médecine, Stony Brook, NY. Examen fourni par le réseau de soins de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.