L'énurésie nocturne

Contenu

• Les causes
• Prendre soin de soi à la maison
• Quand appeler votre docteur
• Noms alternatifs
• Références
• Date de révision 2/19/2018

On entend par énurésie nocturne ou nocturne l'énurésie nocturne lorsqu'un enfant mouille son lit la nuit plus de deux fois par mois après l'âge de 5 ou 6 ans.

Les causes

La dernière étape de l'apprentissage de la propreté consiste à rester au sec la nuit. Pour rester au sec la nuit, le cerveau et la vessie de votre enfant doivent travailler ensemble afin que votre enfant se réveille pour aller à la salle de bain. Certains enfants développent cette capacité plus tard que d’autres.

L'énurésie nocturne est très courante. Aux États-Unis, des millions d'enfants mouillent le lit la nuit. Certains enfants mouillent encore le lit à l'âge de 7 ans, voire plus. Bien que le problème disparaisse généralement avec le temps, de nombreux enfants, et même un petit nombre d'adultes, continuent d'avoir des épisodes d'énurésie nocturne.

L'énurésie nocturne est également pratiquée dans les familles. Les parents qui mouillent le lit lorsqu'ils sont enfants sont plus susceptibles d'avoir des enfants qui mouillent le lit.

Il existe 2 types d'énurésie nocturne.

• Énurésie primaire. Enfants qui n'ont jamais été constamment secs la nuit. Cela se produit le plus souvent lorsque le corps produit plus d'urine en une nuit que la vessie ne peut en contenir et que l'enfant ne se réveille pas quand la vessie est pleine. Le cerveau de l'enfant n'a pas appris à réagir au signal indiquant que la vessie est pleine. Ce n'est pas la faute de l'enfant ou des parents. C'est la raison la plus courante d'énurésie nocturne.
• Énurésie secondaire. Les enfants qui étaient secs pendant au moins 6 mois, mais ont recommencé à faire pipi au lit. Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles les enfants mouillent le lit après avoir été complètement entraînés à la propreté. Cela peut être physique, émotionnel ou simplement un changement de sommeil. Ceci est moins fréquent, mais ce n’est toujours pas la faute de l’enfant ou du parent.

Bien qu’elles soient moins courantes, les causes physiques de l’énurésie nocturne peuvent être les suivantes:

• Lésions de la colonne vertébrale inférieure
• Anomalies congénitales du tractus génito-urinaire
• Infections des voies urinaires
• Diabète

Prendre soin de soi à la maison

N'oubliez pas que votre enfant n'a aucun contrôle sur l'énurésie nocturne. Alors, essayez d'être patient. Votre enfant peut aussi se sentir gêné et en avoir honte, alors dites-lui que de nombreux enfants mouillent le lit. Dites à votre enfant que vous voulez aider. Surtout, ne punissez pas votre enfant et n'ignorez pas le problème. Aucune approche ne va aider.

Suivez ces étapes pour aider votre enfant à surmonter l'énurésie.

• Aidez votre enfant à comprendre qu'il ne faut pas retenir l'urine trop longtemps.
• Assurez-vous que votre enfant aille aux toilettes à des heures normales le jour et le soir.
• Assurez-vous que votre enfant aille aux toilettes avant d'aller se coucher.
• Il est normal de réduire la quantité de liquide que votre enfant boit quelques heures avant de se coucher. Il suffit de ne pas en faire trop.
• Récompensez votre enfant pour les nuits sèches.

Vous pouvez également essayer d'utiliser une alarme pipi au lit. Ces alarmes sont petites et faciles à acheter sans ordonnance. Les alarmes fonctionnent en réveillant les enfants quand ils commencent à uriner. Ensuite, ils peuvent se lever et utiliser la salle de bain.

• Les alarmes pipi au lit fonctionnent mieux si vous les utilisez toutes les nuits.
• La formation en alarme peut prendre plusieurs mois pour fonctionner correctement.
• Une fois que votre enfant est sec pendant 3 semaines, continuez à utiliser l’alarme pendant encore 2 semaines. Alors arrête.
• Vous devrez peut-être former votre enfant plusieurs fois.

Vous pouvez également utiliser un tableau ou tenir un journal que vos enfants peuvent marquer chaque matin de leur réveil sec. Ceci est particulièrement utile pour les enfants âgés de 5 à 8 ans. Les journaux intimes vous permettent de voir les habitudes de votre enfant qui peuvent vous aider. Vous pouvez également montrer ce journal au médecin de votre enfant. Écrire:

• Lorsque votre enfant urine normalement pendant la journée
• Tout épisode de mouillage
• Ce que votre enfant mange et boit pendant la journée (y compris l'heure des repas)
• Quand votre enfant fait la sieste, s'endort le soir et se lève le matin

Quand appeler votre docteur

Avertissez toujours le fournisseur de soins de santé de votre enfant de tout épisode d'énurésie. Un enfant devrait subir un examen physique et un test d'urine pour écarter l'infection des voies urinaires ou d'autres causes.

Contactez immédiatement le prestataire de votre enfant si votre enfant a des douleurs avec miction, de la fièvre ou du sang dans les urines. Ceux-ci peuvent être des signes d'infection nécessitant un traitement.

Vous devez également appeler le fournisseur de votre enfant:

• Si votre enfant était sec pendant 6 mois, il a recommencé à faire pipi au lit. Le prestataire recherchera la cause de l'énurésie avant de recommander un traitement.
• Si vous avez essayé de vous soigner à la maison et que votre enfant est toujours en train de mouiller son lit.

Le médecin de votre enfant peut vous prescrire un médicament appelé DDAVP (desmopressine) pour traiter l'énurésie nocturne. Cela diminuera la quantité d'urine produite la nuit. Il peut être prescrit à court terme pour la nuit ou être utilisé à long terme pendant des mois. Certains parents trouvent que les alarmes d’énurésie combinées à des médicaments fonctionnent mieux. Le prestataire de votre enfant travaillera avec vous pour trouver la bonne solution pour vous et votre enfant.

Noms alternatifs

Énurésie; Énurésie nocturne

Références

Capdevilia OS. Énurésie liée au sommeil. Dans: Sheldon SH, R Ferber, Krygger MH, D Gozal, éds. Principes et pratique de la médecine du sommeil chez l'enfant. 2e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 13.

Elder JS. Énurésie et dysfonctionnement mictionnel. Dans: RM Kliegman, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, éds. Nelson Manuel de pédiatrie. 20ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 543.

Leung AKC. Énurésie nocturne. Dans: Kellerman RD, Bope ET, eds. Thérapie actuelle de Conn 2018. Philadelphie, PA: Elsevier; 2018: 1189-1192.

Date de révision 2/19/2018

Mise à jour par: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, professeur clinicien de pédiatrie, faculté de médecine de l'Université de Washington, Seattle, WA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.