Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 11/27/2016
La mucormycose est une infection fongique des sinus, du cerveau ou des poumons. Cela se produit chez certaines personnes dont le système immunitaire est affaibli.
Les causes
La mucormycose est causée par différents types de champignons souvent présents dans la matière organique en décomposition. Ceux-ci comprennent le pain, les fruits et les légumes gâtés, ainsi que les tas de terre et de compost. La plupart des gens entrent en contact avec le champignon à un moment donné.
Cependant, les personnes dont le système immunitaire est affaibli sont plus susceptibles de développer une mucormycose. Ceux-ci incluent des personnes avec l'une des conditions suivantes:
- sida
- Brûlures
- Diabète (généralement mal contrôlé)
- Leucémie et lymphome
- Utilisation de stéroïdes à long terme
- Acidose métabolique
- Mauvaise nutrition (malnutrition)
- Utilisation de certains médicaments
La mucormycose peut impliquer:
- Une infection des sinus et du cerveau appelée infection rhinocérébrale: Cela peut commencer par une infection des sinus, puis conduire à un gonflement des nerfs qui proviennent du cerveau. Cela peut également causer des caillots sanguins qui bloquent les vaisseaux vers le cerveau.
- Une infection pulmonaire appelée mucormycose pulmonaire: la pneumonie s'aggrave rapidement et peut se propager à la cavité thoracique, au cœur et au cerveau.
- Autres parties du corps: mucormycose du tube digestif, de la peau et des reins.
Symptômes
Les symptômes de la mucormycose rhinocérébrale comprennent:
- Des yeux qui gonflent et ressortent (dépassent)
- Tavelure sombre dans les fosses nasales
- Fièvre
- Mal de tête
- Changements de statut mental
- Rougeur de la peau au-dessus des sinus
- Douleur ou congestion des sinus
Les symptômes de la mucormycose pulmonaire (pulmonaire) comprennent:
- La toux
- Toux de sang (occasionnellement)
- Fièvre
- Essoufflement
Les symptômes de la mucormycose gastro-intestinale comprennent:
- Douleur abdominale
- Sang dans les selles
- La diarrhée
- Vomir du sang
Les symptômes de la mucormycose rénale (rénale) comprennent:
- Fièvre
- Douleur dans la partie supérieure de l'abdomen ou du dos
Les symptômes de la mucormycose cutanée (cutanée) incluent une seule zone de peau durcie et douloureuse qui peut avoir un centre noirci.
Examens et tests
Votre fournisseur de soins de santé vous examinera. Consultez un médecin pour les oreilles, le nez, la gorge (ORL) si vous avez des problèmes de sinus.
Le test dépend de vos symptômes, mais peut inclure les tests d'imagerie suivants:
- TDM
- IRM
Une biopsie doit être effectuée pour diagnostiquer la mucormycose. Une biopsie consiste à prélever un petit morceau de tissu à analyser en laboratoire pour identifier le champignon.
Traitement
Une intervention chirurgicale doit être effectuée immédiatement pour retirer tous les tissus morts et infectés. La chirurgie peut entraîner une défiguration car elle peut impliquer l'ablation du palais, de certaines parties du nez ou de certaines parties de l'œil. Mais, sans une telle chirurgie agressive, les chances de survie sont grandement diminuées.
Vous recevrez également un médicament antifongique, généralement l’amphotéricine B, par voie intraveineuse. Une fois l’infection maîtrisée, il est possible que vous passiez à un autre médicament.
Perspectives (pronostic)
La mucormycose a un taux de mortalité extrêmement élevé, même après une intervention chirurgicale agressive. Le risque de décès dépend de la région du corps impliquée et de votre état de santé général.
Complications possibles
Ces complications peuvent survenir:
- Cécité (si le nerf optique est impliqué)
- Coagulation ou obstruction des vaisseaux sanguins du cerveau ou du poumon
- Mort
- Dégâts nerveux
Quand contacter un professionnel de la santé
Les personnes dont le système immunitaire est affaibli et qui présentent des troubles immunitaires (y compris le diabète) devraient consulter un médecin si elles développent:
- Fièvre
- Mal de tête
- Douleur des sinus
- Gonflement des yeux
- N'importe lequel des autres symptômes énumérés ci-dessus
La prévention
Comme les champignons responsables de la mucormycose sont très répandus, le meilleur moyen de prévenir cette infection est d’améliorer le contrôle des maladies associées à la mucormycose.
Noms alternatifs
Infection fongique - mucormycose
Images
Champignon
Références
Kontoyiannis DP, Lewis RE. Agents de mucormycose et d'entomophthoramycose. Dans: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, éds. Principes et pratique des maladies infectieuses de Mandell, Douglas et Bennett, édition mise à jour. 8ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 260.
Patterson JW. Mycoses et infections algales. Dans: Patterson JW, éd. Pathologie de la peau de Weedon. 4ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2015: chap 25.
Date de révision 11/27/2016
Mise à jour par: Arnold Lentnek, MD, Cabinet médical des maladies infectieuses de New York et des centres de recherche clinique de CT. Examen fourni par le réseau de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.