Pourquoi la dysautonomie est souvent mal diagnostiquée

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Auteur: John Pratt
Date De Création: 17 Janvier 2021
Date De Mise À Jour: 20 Novembre 2024
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Pourquoi la dysautonomie est souvent mal diagnostiquée - Médicament
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Au 19ème siècle, il y avait une condition médicale commune appelée neurasthénie. Les personnes auparavant en bonne santé se retrouvaient soudainement incapables de fonctionner en raison d'une foule de symptômes inexplicables, notamment de la fatigue, de la faiblesse, des douleurs inhabituelles qui allaient et venaient et se déplaçaient d'un endroit à l'autre, des étourdissements, divers symptômes gastro-intestinaux et une syncope (évanouissement) . Les médecins n'ont rien trouvé pour expliquer ces symptômes, ils ont donc été attribués à un «système nerveux faible» ou à une neurasthénie.

Les femmes atteintes de neurasthénie (les hommes, étant des hommes, n'ont généralement pas reçu ce diagnostic) étaient souvent confinées dans leur lit, où elles guérissaient ou finissaient par mourir (car l'alitement prolongé et forcé est très mauvais pour la santé). Et bien que personne ne sache ce qui a causé cette maladie, tout le monde, médecins et profanes, l'a prise très au sérieux. Plus précisément, si la neurasthénie ne peut pas être expliquée scientifiquement, elle est considérée comme une maladie grave et ses victimes sont considérées avec sympathie et respect.


La plupart des médecins modernes qui entendent parler de cette mystérieuse maladie secouent simplement la tête avec étonnement. Qu'est-il arrivé, se demandent-ils, de cette neurasthénie? Peu de gens semblent envisager la possibilité que la neurasthénie soit encore avec nous. Par conséquent, ils sont moins capables de reconnaître les manifestations de cette condition que ne l'étaient leurs homologues d'autrefois, et ils ont tendance à être beaucoup moins sympathiques aux personnes qui en souffrent.

Les personnes qui, il y a un siècle, auraient été appelées neurasthéniques aujourd'hui reçoivent une foule de diagnostics. Ceux-ci incluent (mais ne sont pas limités à):

  • Syndrome de fatigue chronique (SFC)
  • Syncope vasovagale ou neurocardiogène
  • Crises de panique
  • Tachycardie sinusale inappropriée (IST)
  • Syndrome du côlon irritable (SCI)
  • Syndrome de tachycardie orthostatique posturale (POTS)
  • La fibromyalgie

Malheureusement, trop de victimes de ces conditions sont simplement considérées comme des fous. Ils ne sont pas fous. (Ou, s'ils le sont, c'est une coïncidence.) Les personnes souffrant de toutes ces conditions ont tendance à éprouver un déséquilibre, et le plus souvent une volatilité particulière, dans le système nerveux autonome. Ce déséquilibre, qui explique leurs étranges symptômes, s'appelle dysautonomie.


Qu'est-ce que la dysautonomie?

La dysautonomie est un terme général pour un trouble dans lequel le système nerveux autonome (SNA) - qui régule inconsciemment les fonctions corporelles telles que la respiration et la digestion - est déséquilibré et ne fonctionne pas normalement.

Le système nerveux autonome et la dysautonomie

Le système nerveux autonome contrôle les fonctions corporelles inconscientes, telles que la fréquence cardiaque, la digestion et les schémas respiratoires. Il se compose de deux parties: le système sympathique et le système parasympathique.

Le système nerveux sympathique peut être considéré comme contrôlant lese battre ou s'enfuire réactions du corps, produisant des rythmes cardiaques rapides, une respiration accrue et une augmentation du flux sanguin vers les muscles qui doivent échapper au danger ou faire face au stress.

Le système nerveux parasympathique contrôle les fonctions corporelles «calmes», comme le système digestif, donc: le système sympathique nous prépare à l'action, tandis que le système parasympathique nous prépare au repos. Normalement, les composants parasympathiques et sympathiques du système nerveux autonome sont en parfait équilibre, d’instant en instant, en fonction des besoins instantanés du corps.


Chez les personnes souffrant de dysautonomie, le système nerveux autonome perd cet équilibre et, à divers moments, les systèmes parasympathiques ou sympathiques prédominent de manière inappropriée.

Les symptômes peuvent inclure des courbatures et des douleurs fréquentes, vagues mais dérangeantes, des évanouissements (ou même des évanouissements réels), de la fatigue et de l'inertie, des crises d'anxiété sévères, une tachycardie (rythme cardiaque rapide), une hypotension (pression artérielle basse), une mauvaise tolérance à l'exercice, des symptômes gastro-intestinaux, des sueurs , étourdissements, vision trouble, engourdissement et picotements, douleur et (tout à fait compréhensible) anxiété et dépression.

Les personnes atteintes de dysautonomie peuvent éprouver tous ces symptômes ou seulement quelques-uns d'entre eux. Ils peuvent éprouver un groupe de symptômes à la fois et un autre ensemble de symptômes à d'autres moments. Les symptômes sont souvent fugaces et imprévisibles, mais d'un autre côté, ils peuvent être déclenchés par des situations ou des actions spécifiques. (Certaines personnes présentent des symptômes d'effort, par exemple, ou en se levant, ou après avoir ingéré certains aliments.) Et comme les personnes atteintes de dysautonomie sont généralement normales de toutes les autres manières, lorsque le médecin fait un examen physique, il ou elle ne trouve souvent aucun objectif anomalies.

Étant donné que l'examen physique et les tests de laboratoire sont généralement tout à fait normaux, les médecins (formés aux sciences, et donc formés pour s'attendre à des preuves objectives de la maladie) ont tendance à considérer les personnes atteintes de dysautonomie comme étant mentalement instables (ou, plus souvent, comme avoir un trouble anxieux).

Quelles sont les causes de la dysautonomie?

La dysautonomie peut être causée par de nombreuses choses différentes; il n'y a pas une seule cause universelle. La dysautonomie peut survenir en tant que condition primaire ou en association avec des maladies neurologiques dégénératives comme la maladie de Parkinson.Il semble clair que certaines personnes héritent de la propension à développer des syndromes de dysautonomie puisque les variations de la dysautonomie semblent souvent se manifester dans les familles.

Les maladies virales peuvent déclencher un syndrome de dysautonomie. Il en va de même pour l'exposition aux produits chimiques. (Le syndrome de la guerre du Golfe est, en fait, une dysautonomie: hypotension artérielle, tachycardie, fatigue et autres symptômes qui, mis à part les dénégations du gouvernement, semblent avoir été déclenchés par une exposition à des toxines.) La dysautonomie peut résulter de divers types de traumatismes, en particulier des traumatisme chirurgical à la tête et à la poitrine. (Il a été rapporté que cela se produisait, par exemple, après une chirurgie d'implantation mammaire.)

Les dysautonomies causées par des infections virales, des expositions toxiques ou des traumatismes ont souvent un début assez soudain.

Le syndrome de fatigue chronique, par exemple, commence le plus classiquement à la suite d'une maladie de type viral typique (maux de gorge, fièvre et douleurs musculaires), mais n'importe lequel des syndromes de dysautonomie peut avoir un début similaire.

Que deviennent les personnes atteintes de dysautonomie?

Il n'y a pas de remède pour la dysautonomie. Heureusement, le pronostic semble bien meilleur qu'il ne l'était à l'époque où le trouble était appelé neurasthénie. Cela est probablement dû au fait que l'alitement n'est plus considéré comme le traitement de choix. La plupart des personnes atteintes de dysautonomie finissent par constater que leurs symptômes disparaissent ou diminuent au point de pouvoir mener une vie presque normale. Parfois, en fait, la probabilité que les choses finissent par s'améliorer d'elles-mêmes peut être la seule chose qui permet à certaines de ces personnes de continuer.

Un mot de Verywell

Les syndromes de dysautonomie peuvent avoir un impact profondément négatif sur la vie des gens. Même si les symptômes finissent par s'améliorer dans la plupart des cas, de nombreuses personnes atteintes de dysautonomie présentent des symptômes qui perturbent complètement leur vie et la recherche d'une assistance médicale compétente est trop souvent difficile. Donc, si vous pensez souffrir de dysautonomie, vous devriez en apprendre le plus possible sur les différentes formes de cette maladie, et en particulier sur les types de traitements qui ont été efficaces.

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