Contenu
- Pourquoi PROM at-il lieu?
- Comment puis-je savoir que je l'ai?
- Que se passera-t-il?
- Que faire si je dois accoucher de mon bébé prématuré?
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 4/19/2018
Le liquide amniotique est l'eau qui entoure votre bébé dans l'utérus. Des membranes ou des couches de tissu retiennent ce fluide. Cette membrane s'appelle le sac amniotique.
Souvent, les membranes se rompent pendant le travail. Ceci est souvent appelé "quand l'eau se brise".
Parfois, les membranes se déchirent avant que la femme ne commence le travail. Lorsque l'eau se casse tôt, on parle de rupture prématurée des membranes (PROM). La plupart des femmes accouchent seules dans les 24 heures.
Si l'eau se casse avant la 37e semaine de grossesse, on parle de rupture prématurée des membranes (PPROM). Plus tôt votre eau s'éclate, plus elle est grave pour vous et votre bébé.
Pourquoi PROM at-il lieu?
Dans la plupart des cas, la cause de la PROM est inconnue. Certaines causes ou facteurs de risque peuvent être:
- Infections de l'utérus, du col utérin ou du vagin
- Trop d'étirement du sac amniotique (cela peut arriver s'il y a trop de liquide ou si plus d'un bébé exerce une pression sur les membranes)
- Fumeur
- Si vous avez subi une chirurgie ou des biopsies du col utérin
- Si vous étiez enceinte auparavant et avez eu une PROM ou une PPROM
La plupart des femmes dont l'eau se rompt avant le travail ne présentent pas de facteur de risque.
Comment puis-je savoir que je l'ai?
Le plus grand signe à surveiller est la fuite de liquide dans le vagin. Il peut couler lentement ou jaillir. Une partie du fluide est perdue lors de la rupture des membranes. Les membranes peuvent continuer à fuir.
Parfois, lorsque le liquide s'écoule lentement, les femmes le prennent pour de l'urine. Si vous remarquez une fuite de liquide, utilisez un tampon pour en absorber une partie. Regardez-le et sentez-le. Le liquide amniotique n’a généralement pas de couleur et ne sent pas l’urine (il a une odeur beaucoup plus douce).
Si vous pensez que vos membranes se sont rompues, appelez immédiatement votre fournisseur de soins de santé. Vous devrez être vérifié dès que possible.
Que se passera-t-il?
À l'hôpital, de simples tests peuvent confirmer que vos membranes se sont rompues. Votre prestataire vérifiera votre col pour voir s’il s’est ramolli et commence à se dilater (s’ouvrir).
Si votre médecin découvre que vous avez la PROM, vous devrez rester à l'hôpital jusqu'à la naissance de votre bébé.
APRÈS 37 SEMAINES
Si votre grossesse a plus de 37 semaines, votre bébé est prêt à naître. Vous devrez bientôt commencer le travail. Plus le travail met longtemps à commencer, plus le risque d'infection augmente.
Vous pouvez soit attendre un peu avant de commencer le travail par vous-même, soit vous induire (prendre des médicaments pour commencer le travail). Les femmes qui accouchent dans les 24 heures qui suivent l’arrivée d’eau sont moins susceptibles de contracter une infection. Donc, si le travail ne commence pas tout seul, il peut être plus sûr d’être induit.
ENTRE 34 ET 37 SEMAINES
Si vous avez entre 34 et 37 semaines au moment de la pause, votre prestataire vous suggérera probablement de vous induire. Il est plus prudent pour le bébé de naître quelques semaines plus tôt que de risquer une infection.
AVANT 34 SEMAINES
Si votre eau ne s'écoule pas avant 34 semaines, c'est plus grave. S'il n'y a aucun signe d'infection, le prestataire peut essayer de retenir votre travail en vous mettant au repos. Des stéroïdes sont administrés pour aider les poumons du bébé à se développer rapidement. Le bébé fera mieux si ses poumons ont plus de temps pour se développer avant sa naissance.
Vous recevrez également des antibiotiques pour aider à prévenir les infections. Vous et votre bébé serez surveillés de très près à l'hôpital. Votre fournisseur de soins peut faire des tests pour vérifier les poumons de votre bébé. Lorsque les poumons auront suffisamment grandi, votre prestataire induira du travail.
Que faire si je dois accoucher de mon bébé prématuré?
Si votre eau manque plus tôt, votre fournisseur vous dira quelle sera la chose la plus sûre à faire. Accoucher prématurément comporte certains risques, mais l'hôpital où vous accouchez enverra votre bébé dans l'unité de soins prématurés (une unité spéciale pour les bébés nés prématurément). S'il n'y a pas d'unité prématurée où vous accouchez, votre bébé et vous serez transférés dans un hôpital qui en possède un.
Noms alternatifs
BAL DE PROMO; PPROM; Complications de la grossesse - rupture prématurée
Références
Mercer BM. Rupture prématurée des membranes. Dans: Creasy RK, R Resnick, Iams JD, juge en chef Lockwood, Moore TR, Greene MF, éds. Creasy et la médecine materno-fœtale de Resnik: principes et pratique. 7ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 42.
Mercer BM. Reputure prématurée des membranes. Dans: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstétrique: Grossesses normales et à problèmes. 7ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 30.
Date de révision 4/19/2018
Mise à jour par: John D. Jacobson, MD, professeur d'obstétrique et de gynécologie, Faculté de médecine de l'Université Loma Linda, Centre de fertilité Loma Linda, Loma Linda, CA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.